Immuuntrombocytopenie (ITP) vereist vaak levenslange behandeling en monitoring bij volwassenen. Mogelijk gebruikt u al medicijnen om uw bloedplaatjes te verhogen. U kunt er ook voor zorgen dat u niet te veel bloedt.
Ondanks het nemen van uw medicijnen zoals voorgeschreven, is het mogelijk dat uw huidige behandelplan niet zo goed werkt als zou kunnen. Uw symptomen kunnen terugkomen na een remissie. Of in sommige gevallen kunnen uw symptomen verergeren ondanks het gebruik van medicijnen om de productie van bloedplaatjes te verhogen. Lees meer over de tekenen dat uw ITP-behandelplan uw toestand niet effectief onder controle houdt.
1. Alles lijkt je blauwe plekken te bezorgen
Als het lijkt alsof u veel blauwe plekken krijgt, is uw ITP mogelijk verslechterd.
Normale blauwe plekken ontstaan wanneer uw weefsel beschadigd is na een blessure. Gemakkelijk blauwe plekken krijgen door kleine verwondingen of spontane blauwe plekken krijgen, kan een teken zijn dat er een verergerend probleem is met uw bloedplaatjes. Het hebben van lage bloedplaatjes beïnvloedt uw stollingsvermogen en verhoogt de blauwe plekken.
Grotere kneuzingen die zich onder de huid verspreiden, staan bekend als purpura.
2. Je hebt meer bultjes en uitslag op je huid
Petechiae zijn kleine, verspreide kleine kneuzingen die gemakkelijk te zien zijn over kleine delen van de huid. Ze kunnen ook in de mond voorkomen. Ze zijn vaak rood, maar kunnen een paarsachtige tint hebben. Deze kunnen enigszins worden verhoogd en kunnen worden aangezien voor dermatitis, uitslag of vlek. Petechiae zijn een teken van onderliggende bloeding.
3. Je hebt vaak bloedneuzen
Soms kunt u een bloedneus krijgen door uw neus meer dan normaal te blazen door allergieën of verkoudheid. Als u echter vaak bloedneuzen heeft, kunnen ze worden veroorzaakt door ITP. Sommige van deze neusbloedingen treden op wanneer u uw neus snuit, maar andere kunnen zonder duidelijke reden voorkomen.
4. Uw tandarts merkt blauwe plekken en bloedingen op
Tijdens een routinematige gebitsreiniging kan uw tandvlees bloeden, zelfs als u een goede mondgezondheid heeft. Als er een bloeding optreedt, kan het langer duren dan normaal om te stoppen. Uw tandarts kan ook grotere blauwe plekken rond de binnenkant van uw mond zien, bekend als purpura.
5. Je kunt geen alcohol meer verdragen
Alcohol beïnvloedt het lichaam op verschillende manieren. Zo kan chronisch alcoholgebruik het beenmerg aantasten en de productie van rode bloedcellen en bloedplaatjes verminderen. Het kan ook direct giftig zijn voor deze cellen. Alcohol kan ook van invloed zijn op hoe de bloedplaatjes en andere stollingsfactoren in uw bloedbaan werken.
Als ITP acteert, kunnen de effecten van alcohol meer merkbaar zijn. Als uw aantal bloedplaatjes al laag is, kan interferentie met andere stollingssubstanties een niet-opgewekte bloeding veroorzaken, wat kan leiden tot purpura of petechiae. Het drinken van alcohol kan je ook meer vermoeid maken dan normaal.
6. Je menstruatie is veranderd
Bij vrouwen kunnen zwaardere menstruaties een symptoom zijn van ITP. Uw menstruatiecyclus kan met de behandeling normaliseren. Als uw menstruatie verandert, kan dit betekenen dat uw behandeling niet werkt. U kunt naast andere symptomen zwaardere menstruatie opmerken, zoals blauwe plekken en overmatig bloeden. Je menstruatiecyclus kan ook langer zijn dan normaal.
7. Je wordt veel te vaak ziek
Vanwege het inflammatoire karakter van ITP wordt uw immuunsysteem constant aangevallen. Chronische ontsteking beïnvloedt een breed scala aan functies binnen uw immuunsysteem en uw lichaam als geheel. Hierdoor bent u vatbaarder voor infecties. Enkele symptomen van een infectie zijn onder meer:
- koorts
- rillingen
- zweten
- hoofdpijn
- pijn in het lichaam
- extreme vermoeidheid
- misselijkheid
- verlies van eetlust
Mensen met ITP die een miltverwijdering hebben ondergaan (splenectomie) lopen het grootste risico op bepaalde ernstige bacteriële infecties zoals sepsis, longontsteking en meningitis.
8. Je kunt de dag niet doorkomen zonder een dutje te doen
Overmatige vermoeidheid is een symptoom van onderbehandelde ITP. Misschien voel je je overdag weggevaagd, ook al heb je de nacht ervoor goed geslapen. Mogelijk voelt u ook de behoefte aan frequente dutjes.
Een andere ITP-gerelateerde risicofactor voor vermoeidheid is overmatig bloeden als gevolg van slechte bloedstollingscapaciteiten. Wanneer het aantal rode bloedcellen lager wordt dan normaal, ontwikkelt zich bloedarmoede. Bij bloedarmoede is er een slechte zuurstoftoevoer naar de hersenen en andere organen. Dit kan tot vermoeidheid leiden.
9. Uw testresultaten zijn uitgeschakeld
Bij chronische (levenslange) en terugkerende ITP zal uw arts waarschijnlijk af en toe bloedonderzoeken laten doen om uw bloedplaatjesniveaus te meten. Als u niet zoals verwacht op de behandeling reageert, moet u mogelijk aanvullende tests uitvoeren om te controleren op virussen, andere infecties, andere auto-immuunziekten, bloedkankers en andere bloedcelaandoeningen. Mogelijk hebt u ook een beenmergbiopsie nodig als uw bloedbeeld niet kan herstellen of als u nieuwe of verslechterende symptomen van ITP ervaart.
Het normale aantal bloedplaatjes varieert van 150.000 tot 450.000 bloedplaatjes per microliter (mcl) bloed. Mensen met ITP hebben tellingen onder 100.000 per mcL. Een meting van 20.000 of minder bloedplaatjes per mcl kan betekenen dat u een bloedtransfusie of immunoglobulinetherapie nodig heeft. Dit wordt beschouwd als een levensbedreigende noodsituatie. Een zo laag aantal bloedplaatjes kan leiden tot spontane bloedingen in de hersenen en andere organen, dus een spoedcorrectie is vereist.
10. U ervaart bijwerkingen
Het doel van het nemen van medicijnen voor ITP is om je beter te voelen. De bijwerkingen van uw medicijnen kunnen echter erger zijn dan de initiële ITP-symptomen. U vraagt zich dus misschien af of het innemen van uw geneesmiddel het waard is.
Het is belangrijk dat u uw voorgeschreven ITP-medicatie blijft gebruiken totdat u met uw arts heeft gesproken. Praat ook met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:
- misselijkheid
- braken
- huiduitslag
- overmatige vermoeidheid
- griepachtige symptomen, zoals koorts en keelpijn
- pijn op de borst
- kortademigheid
- diarree
Kort gezegd: praat met uw arts over uw behandelingsopties
Er is geen remedie voor ITP, dus symptomatische gevallen vereisen voortdurende behandeling. Een effectieve behandeling kan overmatig bloeden en gerelateerde complicaties, zoals bloedingen in de hersenen of andere organen, helpen voorkomen.
Behandeling kan echter net zo complex zijn als de aandoening. Er is niet één behandelingsmaatregel die voor ITP werkt. Mogelijk moet u verschillende opties proberen voordat u weet wat werkt. Uw arts kan meerdere behandelingen voorschrijven, afhankelijk van hoe ernstig uw toestand is.
De sleutel tot effectieve ITP-behandeling is om contact te houden met uw arts en hen te laten weten of u denkt dat uw huidige medicijnen niet werken.
