Astma-behandelingen zijn inmiddels redelijk begrijpelijk geworden. U neemt langdurig controlemedicijnen om astma-aanvallen te voorkomen en medicijnen voor snelle verlichting om de symptomen te behandelen wanneer ze beginnen.
Deze behandelingen werken goed voor de meeste mensen met milde tot matige astma. Maar voor ongeveer 5 tot 10 procent van de mensen met de aandoening zijn ze misschien niet genoeg om de symptomen te beheersen.
Een nieuwere groep geneesmiddelen op recept, biologische geneesmiddelen genaamd, behandelt ernstig astma.
Biologics werken anders dan andere astmamedicatie. In plaats van symptomen te behandelen, richten ze zich op de onderliggende moleculaire oorzaken van astma.
Blijf lezen om erachter te komen of biologische geneesmiddelen geschikt voor u zijn.
Wat zijn biologische geneesmiddelen?
Biologische geneesmiddelen zijn genetisch gemanipuleerde eiwitten. Ze zijn ontworpen om specifieke stoffen in uw immuunsysteem aan te pakken die ontstekingen veroorzaken.
Artsen schrijven biologische geneesmiddelen voor aan bepaalde mensen met ernstige astma bij wie de symptomen niet zijn verbeterd met inhalatiecorticosteroïden, kortwerkende bèta-agonisten en andere standaardbehandelingen.
Biologics helpen symptomen zoals kortademigheid, piepende ademhaling en hoesten te beheersen wanneer andere medicijnen zijn mislukt.
Het nemen van een biologische stof kan voorkomen dat u astma-aanvallen krijgt. Ze kunnen ook aanvallen uitvoeren die u minder ernstig heeft.
Geneesmiddelen voor biologische therapie
Vijf biologische geneesmiddelen zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van astma:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
Verschillende andere zijn momenteel in ontwikkeling.
Het type biologisch dat uw arts voorschrijft, hangt af van het soort astma dat u heeft.
Omalizumab (Xolair)
Veel mensen met astma hebben ook allergieën voor stoffen zoals:
- stof
- stuifmeel
- huidschilfers van huisdieren
Als u een allergie heeft, produceert uw immuunsysteem IgE, een speciaal type antilichaam (eiwit).
IgE vergrendelt zich op het oppervlak van immuuncellen, waardoor ze chemicaliën afgeven die de allergische reactie veroorzaken. Deze chemicaliën veroorzaken symptomen zoals:
- hoesten
- kortademigheid
- piepende ademhaling
Xolair werkt door het blokkeren van allergische antilichamen en het verlagen van de activiteit van IgE-receptoren op immuuncellen, waardoor wordt voorkomen dat ze hun chemicaliën afgeven.
Uw zorgverlener zal u dit medicijn een- of tweemaal per maand als injectie onder de huid toedienen.
Xolair is goedgekeurd voor de behandeling van ernstig astma bij mensen van 6 jaar en ouder wier astma niet goed wordt behandeld met inhalatiecorticosteroïden.
Voordat u deze behandeling krijgt, zal uw zorgverlener bevestigen dat u omgevingsallergieën heeft met een positieve huidtest of bloedtest.
Dit medicijn wordt meestal alleen aanbevolen voor mensen met hoge IgE-waarden.
Studies tonen aan dat het kan:
- het aantal astma-aanvallen verminderen
- ziekenhuisbezoeken voorkomen
- mensen met astma helpen hun dagelijkse gebruik van steroïden te verminderen
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) en benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) en benralizumab (Fasenra) behandelen een ernstige vorm van astma, eosinofiel astma genaamd.
Eosinofielen zijn een soort witte bloedcellen. Je immuunsysteem gebruikt ze om te vechten:
- virussen
- bacteriën
- andere ziektekiemen
Ze werken door ontstekingen in uw lichaam te veroorzaken.
Eosinofielen zijn nuttig bij het voorkomen van ziekten.
Als er echter te veel van zijn, kunnen ze te veel ontstekingen en zwellingen veroorzaken. Als die zwelling zich in de luchtwegen van uw longen bevindt, kan het moeilijk zijn om te ademen.
Anti-eosinofiele antilichamen richten zich op interleukine-5 (IL-5). Dit eiwit van het immuunsysteem activeert de productie van eosinofielen.
Cinqair is goedgekeurd voor volwassenen van 18 jaar en ouder met ernstig eosinofiel astma. Fasenra is goedgekeurd voor kinderen en volwassenen van 12 jaar en ouder, terwijl Nucala is goedgekeurd voor kinderen tot 6 jaar.
U krijgt deze medicijnen intraveneus (rechtstreeks in een ader) of als een injectie om de één of twee maanden.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent blokkeert twee eiwitten die allergische ontstekingen bij astma veroorzaken:
- interleukine-4 (IL-4)
- interleukine-13 (IL-13)
Het is goedgekeurd voor mensen van 12 jaar en ouder.
Dupixent is het enige medicijn dat matige en ernstige eosinofiele astma behandelt. Het helpt ook mensen die corticosteroïden moeten gebruiken om hun astma onder controle te houden.
Bijwerkingen
Biologische medicijnen zijn over het algemeen veilig, maar ze kunnen enkele bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- irritatie op de injectieplaats
- koude-achtige symptomen
- hoofdpijn
- sinus infectie
- vermoeidheid
- conjunctivitis
Zelden kunnen deze medicijnen een ernstige allergische reactie veroorzaken die anafylaxie wordt genoemd. Uw arts zal u controleren op tekenen van anafylaxie, waaronder:
- netelroos, uitslag
- jeuk
- zwelling van het gezicht, de mond of de tong
- kortademigheid
- lage bloeddruk
- piepende ademhaling
- problemen met slikken
- duizeligheid, flauwvallen
Afhalen
Biologics werken niet voor iedereen - en ze werken misschien niet alleen. In het begin zal uw zorgverlener een biologisch middel toevoegen aan uw reguliere behandelplan voor astma om te zien of het helpt om uw symptomen onder controle te houden.
Als biologische geneesmiddelen voor u werken, kunnen ze het aantal aanvallen dat u krijgt verminderen. Na verloop van tijd kunnen ze u helpen uw gebruik van inhalatiecorticosteroïden of andere astmabehandelingen te verminderen.
