Wat is anale kanker?
Wanneer kankercellen zich ontwikkelen tot goedaardige of kwaadaardige tumoren in de weefsels van de anus, is anale kanker opgetreden.
De anus is de opening onderaan je darmen waar de ontlasting het lichaam verlaat. Anale kanker is zeldzaam, maar wanneer het zich voordoet, kan het zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Sommige niet-kankerachtige vormen van anale kanker kunnen na verloop van tijd ook kanker worden. Als u een van de onderstaande symptomen en risicofactoren heeft, overleg dan met uw arts over uw zorgen.
Soorten anale kanker
Er zijn verschillende vormen van anale kanker, elk bepaald door het type tumor dat zich ontwikkelt. Een tumor is een abnormale groei in het lichaam. Tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Kwaadaardige tumoren kunnen zich in de loop van de tijd verspreiden naar andere delen van het lichaam als ze niet worden behandeld. Voorbeelden van tumoren zijn:
- Goedaardige tumoren. Goedaardige tumoren zijn niet-kankerachtige tumoren. In de anus kan dit poliepen, huidlabels, granulaire celtumoren en genitale wratten (condylomen) omvatten.
- Precancereuze omstandigheden. Dit verwijst naar goedaardige tumoren die na verloop van tijd kwaadaardig kunnen worden, wat vaak voorkomt bij anale intra-epitheliale neoplasie (AIN) en anale plaveiselige intra-epitheliale neoplasie (ASIL).
- Plaveiselcelcarcinoom. Plaveiselcelkanker is de meest voorkomende vorm van anale kanker in de Verenigde Staten. Volgens de American Cancer Society is het goed voor 9 van de 10 gevallen. Deze kwaadaardige tumoren in de anus worden veroorzaakt door abnormale plaveiselcellen (cellen die het grootste deel van het anale kanaal vormen).
- Ziekte van Bowen. Deze aandoening, in situ ook wel plaveiselcelcarcinoom genoemd, wordt gekenmerkt door abnormale cellen op anale oppervlakteweefsels die geen diepere lagen zijn binnengedrongen.
- Basaalcelcarcinoom. Basaalcelcarcinoom is een type huidkanker dat over het algemeen de huid aantast die aan de zon is blootgesteld. Hierdoor is het een zeer zeldzame vorm van anale kanker.
- Adenocarcinoom. Dit is een zeldzame vorm van kanker die ontstaat door de klieren rond de anus.
Wat veroorzaakt anale kanker?
Anale kanker wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van abnormale cellen in het lichaam. Deze abnormale cellen kunnen ongecontroleerd groeien en zich ophopen, en vormen massa's die bekend staan als tumoren. Geavanceerde kankercellen kunnen uitzaaien of zich verspreiden naar andere delen van het lichaam en de normale functies verstoren.
Anale kanker wordt vermoedelijk gedeeltelijk veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV), een seksueel overdraagbare infectie. Het komt veel voor in de meeste gevallen van anale kanker.
Anale kanker kan ook worden veroorzaakt door andere kankers in het lichaam die zich naar het anale kanaal verspreiden. Dit is wanneer kanker zich eerst ergens anders in het lichaam ontwikkelt en vervolgens metastaseert naar de anus.
Wat zijn de symptomen van anale kanker?
Symptomen van anale kanker kunnen vergelijkbaar zijn met die van aambeien, het prikkelbare darm syndroom (IBS) en veel gastro-intestinale aandoeningen. Deze omvatten:
- veranderingen in de stoelgang
- dunne ontlasting
- bloeding uit het rectum
- pijn, druk of de vorming van een brok in de buurt van de anus
- afscheiding uit de anus of jeuk
Als u niet zeker weet wat een van deze symptomen veroorzaakt, moet u voor evaluatie naar uw arts gaan. Ze kunnen tests uitvoeren om vast te stellen tot welke toestand deze symptomen behoren.
Wat zijn risicofactoren voor anale kanker?
Slechts ongeveer 0,2 procent van alle Amerikaanse mensen heeft het risico om op enig moment tijdens hun leven de diagnose anale kanker te krijgen. Anale kanker kan bij elke persoon voorkomen, maar sommige mensen hebben een hoger risico om het te ontwikkelen dan anderen. Risicofactoren zijn onder meer:
HPV-infectie
HPV is een groep virussen die seksueel overdraagbaar zijn en na infectie in het lichaam achterblijven. HPV is aanwezig in de meeste gevallen van anale kanker. Het was ook de belangrijkste oorzaak van baarmoederhalskanker vóór de introductie van routinematige uitstrijkjes.
HIV
HIV zet mensen een hoger risico op anale kanker vanwege de manier waarop het je immuunsysteem aantast.
Seksuele activiteit
Meerdere sekspartners hebben en receptieve anale seks hebben, kan het risico op het krijgen van anale kanker vergroten. Het niet dragen van barrièrebescherming, zoals condooms, verhoogt ook het risico op anale kanker vanwege een verhoogd risico op HPV.
Roken
Rokers hebben meer kans op kanker van de anus, zelfs als ze stoppen met roken.
Een zwak immuunsysteem
Een verzwakt immuunsysteem kan uw lichaam weerloos maken tegen anale kanker. Het komt het meest voor bij mensen met hiv en mensen die immunosuppressiva gebruiken of die een orgaantransplantatie hebben ondergaan.
Oude leeftijd
De meeste gevallen van anale kanker komen volgens de Mayo Clinic voor bij mensen ouder dan 50 jaar.
Hoe wordt anale kanker gediagnosticeerd?
Anale kanker presenteert zich vaak met rectale bloeding. Mensen die bloeding, jeuk of pijn in de anus ervaren, gaan vaak naar de dokter voordat anale kanker voorbij stadium één komt. In andere gevallen wordt anale kanker gediagnosticeerd tijdens routineonderzoeken of procedures.
Digitale rectale onderzoeken kunnen sommige gevallen van anaal carcinoom detecteren. Deze maken meestal deel uit van een prostaatonderzoek voor mannen. Handmatige rectale onderzoeken, waarbij de arts een vinger in de anus steekt om klonters of gezwellen te voelen, komen vaak voor bij bekkenonderzoeken voor beide geslachten.
Anale uitstrijkjes kunnen ook worden gebruikt om te testen op anale kanker. Deze procedure is vergelijkbaar met een traditioneel uitstrijkje: een arts gebruikt een groot wattenstaafje om cellen uit de anale voering te halen. Deze cellen worden vervolgens onderzocht op afwijkingen.
Een arts kan ook een set cellen of weefsels biopten om te testen op anale kanker als een afwijking wordt gedetecteerd.
Hoe wordt anale kanker behandeld?
Er is geen remedie voor anale kanker, maar veel mensen bij wie de diagnose wordt gesteld, gaan door met een gezond en bevredigend leven. Afhankelijk van uw leeftijd en het stadium van de kanker, zijn er verschillende behandelingsopties die artsen u kunnen bieden, alleen of in combinatie:
Chemotherapie
Chemotherapie kan worden gebruikt om kankercellen te doden en te voorkomen dat ze groeien. Het kan in het lichaam worden geïnjecteerd of oraal worden ingenomen. Pijnstillers kunnen ook met tussenpozen worden gebruikt om de symptomen onder controle te houden.
Chirurgie
Lokale resectiechirurgie wordt vaak gebruikt om een tumor in de anus te verwijderen, samen met wat gezond weefsel eromheen. Deze procedure komt het meest voor bij mensen van wie de kanker zich in het onderste deel van de anus bevindt en niet is uitgezaaid naar te veel nabijgelegen structuren. Het wordt het best uitgevoerd bij kankers in een vroeg stadium en bij kleine tumoren.
Abdominoperineale (AP) resectie is een meer invasieve operatie. Deze operatie is voorbehouden aan mensen die niet goed hebben gereageerd op andere behandelingen of die zich in een laat stadium bevinden. Het omvat het maken van een incisie in de buik om de anus, het rectum of delen van de sigmoïde dikke darm te verwijderen. Omdat deze operatie het gehele onderste deel van het maagdarmkanaal verwijdert, creëren de chirurgen een stoma, wat een verbinding is van het maagdarmkanaal naar de huid. Een patiënt die een stoma krijgt, moet zijn ontlasting in een stomazak verzamelen.
Alternatieve therapie
Stralingstherapieën komen vaak voor bij veel vormen van kanker, waaronder kanker van de anus. Röntgenstralen en andere stralingen worden gebruikt om kankercellen in het lichaam te doden, hoewel ze ook het omliggende gezonde weefsel kunnen doden. Deze behandeling is niet-invasief en wordt meestal gecombineerd met andere kankerbehandelingen.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor anale kanker?
Veel mensen kunnen na de diagnose een lang, gezond leven leiden. Vroege detectie is de sleutel tot duurzame gezondheid.
Volgens de National Institutes of Health (NIH) is het totale overlevingspercentage na vijf jaar voor mensen met anale kanker 66,9 procent, gebaseerd op gegevens verzameld uit 2007-2013. Bovendien hebben mensen met gelokaliseerde anale kanker een overlevingspercentage van 81,3 procent.
Anale kanker voorkomen
Er is geen gegarandeerde manier om anale kanker te voorkomen, maar er zijn enkele manieren om het risico om het te krijgen te verminderen:
Oefen veilige seks
Je kunt veilige seks beoefenen door het aantal seksuele partners dat je hebt te beperken, condooms te gebruiken tijdens seks, receptieve anale seks te vermijden en regelmatig getest te worden op seksueel overdraagbare infecties.
Stop met roken
Stop met roken en vermijd passief roken waar mogelijk. Als je hulp nodig hebt, volgen hier enkele tips om te stoppen met roken.
Laat u vaccineren
Een HPV-vaccinatie uit drie doses is goedgekeurd voor zowel vrouwen als mannen tussen 9 en 26 jaar. Deze vaccinatie zal mensen beschermen tegen sommige HPV-typen die vaak anale kanker veroorzaken.
Als u door andere factoren, zoals familiegeschiedenis of leeftijd, een hoog risico op anale kanker heeft, bespreek dan uw zorgen met uw arts.
