Perianaal Hematoom: Symptomen, Oorzaken, Diagnose En Behandeling

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Wat is een perianaal hematoom?

Een perianaal hematoom is een bloedpoel die zich ophoopt in het weefsel rond de anus. Het wordt meestal veroorzaakt door een gescheurde of bloedende ader. Niet alle perianale hematomen hebben behandeling nodig. Sommige moeten echter worden afgetapt tijdens een eenvoudige in-office procedure. Als er een bloedstolsel is gevormd, moet een arts het verwijderen.

Veel mensen verwarren perianale hematomen met verzakte aambeien omdat ze zeer vergelijkbare symptomen hebben. Een verzakte aambei is echter een verzameling van bloed in de anus dat soms buiten de anus verschijnt voordat het weer naar binnen gaat. Perianale hematomen komen alleen buiten de anus voor. Ze zijn nooit intern.

Wat zijn de symptomen?

Een perianaal hematoom ziet eruit als een blauwe plek onder de huid of een donkerpaarse bloedafname bij de anus. Je kunt misschien ook een kleine brok voelen, variërend in grootte van ongeveer een kleine rozijn tot een tennisbal.

Andere symptomen van een perianaal hematoom zijn onder meer:

• borrelende of uitpuilende huid nabij de anus
• milde tot ernstige pijn, afhankelijk van de grootte
• bloederige ontlasting

Wat veroorzaakt ze?

Naast vergelijkbare symptomen hebben perianale hematomen en aambeien ook veel van dezelfde oorzaken.

Alles wat uw anale aderen onder druk zet, kan leiden tot een perianaal hematoom, waaronder:

• Krachtig hoesten. Een ernstige hoest of overmatig hoesten kan extra druk uitoefenen op de aderen rond uw anus, waardoor ze scheuren.
• Obstipatie. Als u verstopt bent, heeft u meer kans op harde ontlasting en spanning tijdens de stoelgang. Deze combinatie van overbelasting en harde ontlasting kan de aders in uw anus te zwaar belasten, waardoor ze breken.
• Medische procedures. Medische procedures waarbij een scope betrokken is, kunnen het risico op anale bloeding vergroten. Voorbeelden zijn onder meer een colonoscopie, sigmoïdoscopie of anoscopie.
• Zwangerschap. Zwangere vrouwen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van perianale hematomen en aambeien. Terwijl de baby in de baarmoeder groeit, zet hij extra druk op de anus. Tijdens de bevalling kan verhoogde druk rond de anus door te duwen ook perianale hematomen en aambeien veroorzaken.
• Sedentaire levensstijl. Langdurig zitten legt extra druk op uw anus. Mensen met een baan die langdurig aan een bureau of in een auto moeten zitten, lopen een hoog risico op het ontwikkelen van een perianaal hematoom.
• Zwaar tillen. Het tillen van iets zwaars, vooral iets dat zwaarder is dan je gewend bent te tillen, zet druk op je lichaam, inclusief je anus.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Uw arts zal u een lichamelijk onderzoek moeten geven om een perianaal hematoom te diagnosticeren. Houd er rekening mee dat de diagnose van een perianaal hematoom veel eenvoudiger en minder invasief is dan de diagnose van een aambei. Ze verschijnen alleen aan de buitenkant van uw anus, dus u heeft geen colonoscopie of een ander type diagnostische procedure nodig.

Hoe wordt het behandeld?

De meeste perianale hematomen verdwijnen binnen vijf tot zeven dagen vanzelf. In de tussentijd kunnen ze echter nog steeds pijn veroorzaken.

Probeer om pijn te verminderen terwijl u geneest:

• met een koel kompres op de site
• tweemaal per dag een zitbad nemen
• zittend op een donutkussen om de druk te verlichten
• meer vezels aan uw dieet toevoegen
• vermijd inspannende activiteit

Afhankelijk van de grootte van uw hematoom, kan uw arts aanbevelen het af te tappen. Dit is een eenvoudige procedure waarbij het gebied wordt verdoofd en een kleine incisie wordt gemaakt. Als uw hematoom een bloedstolsel heeft gevormd, kan uw arts dezelfde procedure gebruiken om het te verwijderen. Ze zullen de incisie waarschijnlijk open laten, maar deze moet binnen een dag of om zichzelf sluiten. Zorg ervoor dat je het gebied zo schoon en droog mogelijk houdt terwijl het geneest.

Wat zijn de vooruitzichten?

Hoewel perianale hematomen in sommige gevallen behoorlijk ongemakkelijk en pijnlijk kunnen zijn, genezen ze meestal binnen een week vanzelf. In ernstigere gevallen kan uw arts een kleine incisie maken om het bloed af te voeren of een bloedstolsel te verwijderen. Ongeacht of u een behandeling nodig heeft, u zou zich binnen een paar dagen beter moeten voelen.