Wat is anaplastische schildklierkanker?
Je schildklier is een vlindervormige klier in het onderste voorste deel van je nek. De hormonen die het maakt, worden door je hele lichaam vervoerd om warmte en energie te reguleren.
Anaplastische schildklierkanker is een van de vier soorten schildklierkanker. Het is zeer zeldzaam: de American Thyroid Association merkt op dat dit type minder dan 2 procent van alle gevallen van schildklierkanker vertegenwoordigt. Het uitzaait of verspreidt zich snel naar andere organen. Het is een van de meest agressieve vormen van kanker bij mensen.
Wat zijn de symptomen?
Anaplastische schildklierkanker groeit snel. Dit betekent dat de symptomen binnen enkele weken kunnen toenemen. Enkele van de eerste symptomen die u misschien opmerkt zijn:
- een knobbeltje of knobbeltje in de nek
- problemen met het slikken van voedsel of pillen
- druk en kortademigheid wanneer u op uw rug gaat liggen
Naarmate de kanker groeit, merkt u mogelijk ook:
- heesheid
- een zichtbare, harde massa in het onderste voorste deel van je nek
- vergrote lymfeklieren
- hoesten, met of zonder bloed
- moeilijke of luide ademhaling vanwege een beperkte luchtweg of luchtpijp
Wat veroorzaakt anaplastische schildklierkanker?
Onderzoekers zijn niet zeker over de exacte oorzaak van anaplastische schildklierkanker. Het kan een mutatie zijn van een andere, minder agressieve vorm van schildklierkanker. Het kan ook het gevolg zijn van een reeks genetische mutaties, hoewel niemand zeker weet waarom deze mutaties plaatsvinden. Het lijkt echter niet in families te werken.
Bepaalde dingen kunnen uw risico op het ontwikkelen van anaplastische schildklierkanker vergroten, waaronder:
- 60 jaar of ouder zijn
- een struma hebben
- eerdere blootstelling aan straling aan de borst of nek
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Tijdens een lichamelijk onderzoek voelt uw arts uw nek. Als ze een brok voelen die een tumor zou kunnen zijn, zullen ze je waarschijnlijk doorverwijzen naar een endocrinoloog of oncoloog voor verdere evaluatie.
Om te bepalen of de tumor kanker is, moet een biopsie worden uitgevoerd. Dit omvat het nemen van een klein weefselmonster van de tumor met behulp van fijne naaldaspiratie of kernbiopsie en het onderzoeken op tekenen van kanker.
Als de tumor kanker blijkt te zijn, is de volgende stap om uit te zoeken hoe vergevorderd de kanker is. Anaplastische schildklierkanker groeit erg snel, dus het wordt bijna altijd in een meer gevorderd stadium gediagnosticeerd.
Imaging-tests, zoals een CT-scan van uw nek en borst, zullen uw arts een beter idee geven van hoe groot de tumor is. Deze afbeeldingen laten ook zien hoe ver de kanker zich heeft verspreid.
In sommige gevallen kan uw arts ook een flexibele laryngoscoop gebruiken. Dit is een lange, flexibele buis met aan het uiteinde een camera waarmee uw arts kan bepalen of de tumor uw stembanden beïnvloedt.
Anaplastische schildklierkanker is stadium 4-kanker. Deze fase is als volgt verdeeld:
- Stadium 4A betekent dat de kanker alleen in uw schildklier zit.
- Stadium 4B betekent dat de kanker zich heeft verspreid naar weefsel rond de schildklier en mogelijk de lymfeklieren.
- Stadium 4C betekent dat de kanker zich heeft verspreid naar verre locaties, zoals de longen, botten of hersenen en mogelijk de lymfeklieren.
Hoe wordt het behandeld?
Anaplastische schildklierkanker vereist onmiddellijke behandeling omdat het zich snel verspreidt. Bij ongeveer de helft van de mensen die een diagnose krijgen, is de kanker al uitgezaaid naar andere organen. In deze gevallen zijn behandelingen gericht op het vertragen van de voortgang en het zo comfortabel mogelijk houden van u.
In tegenstelling tot sommige andere soorten schildklierkanker, reageert anaplastische schildklierkanker niet op behandeling met radioactief jodium of schildklierstimulerende hormoononderdrukking met thyroxine.
Uw arts zal alle beschikbare behandelingsopties met u bespreken. Ze kunnen u helpen er een te kiezen die het meest geschikt is voor zowel uw conditie als persoonlijke voorkeuren.
Chirurgie
Uw arts kan naar uw kanker verwijzen als 'resectabel'. Dit betekent dat het operatief kan worden verwijderd. Als uw kanker niet te verwijderen is, betekent dit dat het nabijgelegen structuren is binnengedrongen en niet volledig kan worden verwijderd met een operatie. Anaplastische schildklierkanker is meestal niet te verwijderen.
Andere operaties zijn palliatief. Dit betekent dat ze zijn ontworpen om uw kwaliteit van leven te verbeteren in plaats van de kanker te behandelen.
Als u bijvoorbeeld moeite heeft met ademhalen, kan uw arts een tracheostomie voorstellen. Dit houdt in dat u een buis in uw huid steekt, onder de tumor. Je ademt door de buis en kunt praten door je vinger over het luchtgat te plaatsen. Om infectie of verstopping te voorkomen, moet de buis elke dag een paar keer worden verwijderd en schoongemaakt.
Als u problemen heeft met eten en slikken, kunt u een voedingssonde door de huid in de wand van uw maag of darm laten steken.
Straling en chemotherapie
Chemotherapie alleen is niet erg effectief tegen dit type kanker. Het is echter soms effectiever in combinatie met bestralingstherapie. Straling is gericht op de tumorcellen om de tumor te verkleinen of de groei ervan te vertragen. Het wordt meestal vier tot zes weken vijf dagen per week gedaan.
Straling kan ook na een operatie worden gebruikt. Deze combinatie kan de algehele vooruitzichten voor mensen met stadium 4A of 4B anaplastische schildklierkanker helpen verbeteren.
Klinische proeven
Door deel te nemen aan een klinische proef, krijgt u mogelijk toegang tot onderzoeksgeneesmiddelen of behandelingen die anders niet beschikbaar zijn. Je helpt onderzoekers ook om meer te leren over anaplastische schildklierkanker in de hoop er effectievere behandelingen voor te ontwikkelen. U kunt hier zoeken naar relevante klinische onderzoeken in de Verenigde Staten.
Lees meer over klinische onderzoeken en wat u in elke fase kunt verwachten.
Praten met uw arts
Bij anaplastische schildklierkanker is tijd van essentieel belang. Zodra u een diagnose heeft, moet u nauw samenwerken met uw arts om cruciale beslissingen te nemen en de behandeling te starten. Als uw arts niet bekend is met anaplastische schildklierkanker, vraag dan een verwijzing naar iemand die dat wel is. Voel je niet ongemakkelijk als je ook een second opinion krijgt van een andere arts.
Hier zijn een paar andere dingen om zo snel mogelijk met uw arts te bespreken:
- behandelingsdoelen
- klinische onderzoeken waarvoor u mogelijk in aanmerking komt
- richtlijnen inzake medische vooruitgang en testamenten
- palliatieve en hospice-zorg
U kunt ook met een jurist spreken over:
- volmacht
- medisch draagmoederschap
- financiële planning, testamenten en trusts
Omgaan met anaplastische schildklierkanker
Leren dat u anaplastische schildklierkanker heeft, kan overweldigend zijn. Als u niet zeker weet waar u moet afslaan of hoe u de volgende stap moet nemen, overweeg dan deze ondersteuningsbronnen:
- Vereniging voor overlevenden van schildklierkanker. Deze organisatie heeft een e-mailondersteuningsgroep voor anaplastische schildklierkanker. U kunt ook zoeken naar een lokale ondersteuningsgroep voor schildklierkanker of persoonlijke ondersteuning vinden.
- Amerikaanse Kankervereniging. De American Cancer Society heeft een doorzoekbare database met ondersteuningsprogramma's en -diensten.
- CancerCare. Deze non-profitorganisatie biedt advies, financiële hulp en leermiddelen.
Als u zorgt voor iemand met een anaplastische schildklier, onderschat dan niet uw behoeften als verzorger. Hier zijn 10 dingen om u te helpen voor uzelf en uw geliefde te zorgen.
Voorgestelde leest
- "When Breath Becomes Air" is een finalist van de Pulitzer Prize, geschreven door een neurochirurg die de diagnose stadium 4 longkanker kreeg. Het beschrijft zijn ervaring als arts en als patiënt met een terminale ziekte.
- 'Dansen met olifanten' combineert interviews met medische experts, mindfulnesstips en humor om mensen met ernstige ziekten vrolijk en opzettelijk te helpen leven.
- "Life After the Diagnosis" is geschreven door een arts die gespecialiseerd is in palliatieve zorg. Het biedt praktische informatie over alles, van complex medisch jargon tot moeilijke behandelbeslissingen voor mensen die leven met terminale ziekten en hun verzorgers.
Wat zijn de vooruitzichten?
Anaplastische schildklierkanker is zeer agressief. Zelfs met eerdere detectie gaan de meeste mensen door met het ontwikkelen van metastatische ziekte. Volgens Columbia University is het overlevingspercentage na vijf jaar minder dan 5 procent.
Omdat het echter zo agressief is, is anaplastische schildklierkanker ook het onderwerp van veel innovatief onderzoek. Het is misschien de moeite waard om open klinische onderzoeken te zoeken. Uw arts kan u helpen er een te vinden in uw omgeving.
Uw arts kan ook met u samenwerken om een behandelplan op te stellen om de progressie van kanker te vertragen of uw symptomen te minimaliseren. Aarzel ten slotte niet om uw arts te vertellen als u denkt dat u extra ondersteuning nodig heeft. Ze kunnen u waarschijnlijk begeleiden met lokale bronnen die kunnen helpen.
