Wat is galabsorptie?
Galabsorptie (BAM) is een aandoening die optreedt wanneer uw darmen galzuren niet goed kunnen opnemen. Dit resulteert in extra galzuren in je darmen, wat waterige diarree kan veroorzaken.
Gal is een natuurlijke vloeistof die uw lichaam in de lever aanmaakt. Het is nodig voor een goede spijsvertering. Gal bevat zuren, eiwitten, zouten en andere producten. Het gemeenschappelijke galkanaal verplaatst het van je lever naar je galblaas, waar het wordt bewaard totdat je eet. Wanneer u eet, trekt uw galblaas samen en geeft deze gal af in uw maag.
Zodra de gal zich in uw maag en dunne darm bevindt, helpen de zuren in de gal voedsel en voedingsstoffen af te breken, zodat uw lichaam ze efficiënt kan opnemen. In uw dikke darm worden galzuren weer in uw bloedbaan opgenomen, zodat ze opnieuw kunnen worden gebruikt.
Van tijd tot tijd worden de galzuren niet goed geresorbeerd, wat leidt tot BAM. Te veel galzuur in uw dikke darm kan leiden tot diarree en waterige ontlasting. Daarom wordt BAM ook wel galzuurdiarree genoemd.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van BAM is diarree. Zout en water uit galzuur in uw dikke darm voorkomen dat de ontlasting zich goed vormt, wat leidt tot diarree. Deze diarree kan elke dag of slechts af en toe voorkomen.
Sommige mensen met BAM ervaren ook een opgeblazen gevoel en urgentie van diarree, wat verwijst naar het plotseling zo snel mogelijk moeten gebruiken van het toilet.
Wat veroorzaakt het?
In sommige gevallen is er geen duidelijke verklaring waarom de dikke darm galzuren niet volledig opnieuw opneemt. Wanneer dit gebeurt, wordt dit primaire BAM genoemd.
In andere gevallen vloeit BAM voort uit een onderliggende aandoening. Er wordt bijvoorbeeld geschat dat ongeveer een derde van de mensen met het prikkelbare darm syndroom en diarree (IBS-D) BAM heeft.
BAM kan ook een symptoom zijn van een andere aandoening. Dit wordt secundaire BAM genoemd.
Andere voorwaarden met betrekking tot secundaire BAM zijn onder meer:
- ziekte van Crohn
- coeliakie
- dunne darm ziekten
- pancreas ziekten
- bacteriële overgroei in de dunne darm
Bijwerkingen van medicijnen kunnen ook bijdragen aan BAM.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Er zijn in Europa een paar tests beschikbaar die kunnen helpen bij het diagnosticeren van BAM, maar veel zijn niet beschikbaar in de Verenigde Staten. Volgens de Mayo Clinic zijn er nu echter twee tests beschikbaar voor gebruik in de VS, één voor onderzoeksdoeleinden en het andere voor klinisch gebruik:
- nuchter serum C4, alleen voor onderzoeksdoeleinden
- fecale galzuurtest
Bij de fecale galzuurtest worden gedurende 48 uur ontlastingsmonsters verzameld en onderzocht op tekenen van galzuur.
Houd er rekening mee dat deze test nog steeds beperkt beschikbaar is in de Verenigde Staten, dus uw arts kan in plaats daarvan een diagnose stellen door andere aandoeningen uit te sluiten die uw waterige diarree kunnen veroorzaken, zoals een ander type malabsorptie. Ze kunnen zelfs een medicijn voorschrijven dat wordt gebruikt om BAM te behandelen om te zien of het helpt. Als uw symptomen met de medicatie beginnen te verbeteren, kan dit voldoende zijn om een diagnose te stellen.
Hoe wordt het behandeld?
Behandeling voor malabsorptie van galzuur richt zich meestal op medicatie en veranderingen in het dieet. De meeste mensen met BAM vinden de beste resultaten door een combinatie van beide te gebruiken.
In veel gevallen van secundaire BAM kan het behandelen van de onderliggende aandoening ook de symptomen elimineren.
Medicatie
Het belangrijkste type medicijn dat wordt gebruikt om BAM te behandelen, wordt een galzuurbinder genoemd. Het bindt zich met de galzuren in uw spijsverteringskanaal, waardoor hun impact op uw dikke darm wordt verminderd.
Galzuurbindmiddelen zijn doorgaans zeer effectief bij de behandeling van diarree geassocieerd met BAM. Enkele veel voorkomende galzuurbindmiddelen zijn:
- cholestyramine (Questran)
- colestipol (Colestid)
- colesevelam (Welchol)
Eetpatroon
Veranderingen in de voeding kunnen ook helpen om episodes van diarree te verminderen als u BAM heeft. Gal is vereist voor de vertering van vetten. Dit betekent dat uw lichaam meer gal- en galzuren moet afgeven wanneer u veel voedingsmiddelen eet die veel vet bevatten.
Het volgen van een vetarm dieet kan de hoeveelheid galzuur die uw lichaam produceert verminderen, waardoor er minder van naar uw dikke darm terechtkomt. Als u lagere niveaus van galzuren in uw dikke darm heeft, verlaagt u uw kans op diarree als u BAM heeft.
Om je vetinname te verminderen, probeer het eten te vermijden:
- boter en margarine
- mayonaise
- gefrituurd of gepaneerd voedsel
- gebakken goederen, zoals croissants, koekjes en gebak
- lunchvlees, hotdogs, worst, spek of ander verwerkt vlees
- volle melkproducten, zoals slagroom of zure room
Houd er rekening mee dat je lichaam nog wat vet nodig heeft om goed te kunnen functioneren. Probeer enkele van de bovenstaande voedingsmiddelen om te wisselen voor deze gezondere vetten, zoals:
- avocado's
- vette vis, zoals zalm en sardines
- noten, waaronder cashewnoten en amandelen
Hoewel deze vetten beter zijn voor je lichaam, moet je ze toch met mate proberen te consumeren als je BAM hebt. Uw arts kan u doorverwijzen naar een geregistreerde diëtist of voedingsdeskundige. Samen kunt u een dieetplan maken dat past bij uw levensstijl en u helpt uw symptomen onder controle te houden.
Wonen bij BAM
De meeste mensen met galabsorptie reageren goed op de behandeling en kunnen hun symptomen voorkomen of beheersen met medicijnen en veranderingen in levensstijl. Als u en uw arts een onderliggende aandoening kunnen identificeren die BAM veroorzaakt, kunt u de aandoening mogelijk volledig elimineren door het onderliggende probleem te behandelen.
