Volgens de laatste statistieken van de Centers for Disease, Control, and Prevention leven wereldwijd ongeveer 36,7 miljoen mensen met hiv. Hoewel er door de jaren heen veel vooruitgang is geboekt in de behandeling van het hiv-virus, bestaat er helaas nog steeds veel verkeerde informatie over wat het betekent om met hiv te leven.
We hebben verschillende experts benaderd om hun mening te geven over de meest in het oog springende misvattingen die mensen in de Verenigde Staten hebben over hiv / aids. Deze experts behandelen mensen, leiden medische studenten op en bieden ondersteuning aan patiënten die met de ziekte omgaan. Dit zijn de negen belangrijkste mythen en misvattingen die zij en mensen met het hiv-virus of het aids-syndroom blijven bestrijden:
Mythe # 1: HIV is een doodvonnis
"Met de juiste behandeling verwachten we nu dat mensen met hiv een normaal leven leiden", zegt dr. Michael Horberg, nationaal directeur van hiv / aids voor Kaiser Permanente.
"Sinds 1996, met de komst van zeer actieve, antiretrovirale therapie, kan een persoon met hiv met een goede toegang tot antiretrovirale therapie (ART) een normaal leven leiden, zolang ze hun voorgeschreven medicijnen innemen", voegt Dr. Amesh toe A. Adalja, een door de raad gecertificeerde arts voor infectieziekten en senior wetenschapper bij het Johns Hopkins Center for Health Security. Hij is ook lid van de HIV Commissie van de stad Pittsburgh en in de adviesgroep van AIDS Free Pittsburgh.
Mythe # 2: Je kunt zien of iemand hiv / aids heeft door naar ze te kijken
Als een persoon het HIV-virus oploopt, zijn de symptomen grotendeels onopvallend. Een persoon met een HIV-infectie kan symptomen vertonen die vergelijkbaar zijn met elk ander type infectie, zoals koorts, vermoeidheid of algehele malaise. Bovendien duren de eerste milde symptomen over het algemeen maar een paar weken.
Met de vroege introductie van antiretrovirale medicijnen kan het HIV-virus effectief worden beheerd. Een persoon met hiv die een antiretrovirale behandeling krijgt, is relatief gezond en verschilt niet van andere personen met chronische gezondheidsproblemen.
De stereotiepe symptomen die mensen vaak met hiv associëren, zijn eigenlijk symptomen van complicaties die kunnen voortvloeien uit aan aids gerelateerde ziekten of complicaties. Bij adequate antiretrovirale behandeling en medicijnen zullen deze symptomen echter niet aanwezig zijn bij een persoon die leeft met hiv.
Mythe # 3: Hetero's hoeven zich geen zorgen te maken over een hiv-infectie
Het is waar dat hiv vaker voorkomt bij mannen die ook mannelijke seksuele partners hebben. Homoseksuele en biseksuele jonge Afro-Amerikanen hebben de hoogste hiv-overdracht.
"We weten dat mannen die seks hebben met mannen de grootste risicogroep zijn", zegt Dr. Horberg. Deze groep is volgens de CDC verantwoordelijk voor ongeveer 70 procent van de nieuwe hiv-gevallen in de VS.
In 2016 waren heteroseksuelen goed voor 24 procent van de nieuwe hiv-infecties, en ongeveer tweederde daarvan was vrouw.
Terwijl het aantal Afro-Amerikaanse homo- en biseksuele mannen met hiv in de Verenigde Staten relatief gelijk is gebleven, zijn de algemene percentages van nieuwe hiv-gevallen sinds 2008 met 18 procent gedaald. De diagnose bij heteroseksuele personen nam in het algemeen met 36 procent af en bij alle vrouwen met 16 procent.
Afro-Amerikanen lopen een hoger risico op HIV-overdracht dan welk ander ras dan ook, ongeacht hun seksuele geaardheid. Volgens de CDC is het aantal hiv-diagnoses voor zwarte mannen bijna acht keer hoger dan voor blanke mannen en zelfs hoger voor zwarte vrouwen; het percentage is 16 keer hoger bij zwarte vrouwen dan bij blanke vrouwen en 5 keer hoger dan bij Spaanse vrouwen. Afro-Amerikaanse vrouwen lopen meer hiv op dan welk ander ras of etniciteit dan ook. Vanaf 2015 was 59% van de vrouwen met hiv in de Verenigde Staten Afro-Amerikaans, terwijl 19% Spaans / Latina was en 17% blank.
Mythe # 4: hiv-positieve mensen kunnen geen kinderen veilig krijgen
Het belangrijkste dat een vrouw met hiv kan doen bij de voorbereiding op de zwangerschap, is om met haar zorgverlener samen te werken om zo snel mogelijk met een ART-behandeling te beginnen. Omdat de behandeling voor hiv zo ver is gevorderd, loopt het risico dat als een vrouw haar hiv-medicijn dagelijks gebruikt zoals aanbevolen door een zorgverlener gedurende haar hele zwangerschap (inclusief bevalling en bevalling) en de medicatie voor haar baby voortzet gedurende 4 tot 6 weken na de geboorte. van overdracht van hiv op de baby kan zo laag zijn als 1% of minder.
Er zijn ook manieren voor een moeder met hiv om het risico op overdracht te verlagen in het geval de virale last van hiv hoger is dan gewenst, zoals het kiezen van een keizersnede of flesvoeding met formule na de geboorte.
Vrouwen die hiv-negatief zijn, maar zwanger willen worden bij een mannelijke partner die het hiv-virus draagt, kunnen mogelijk ook speciale medicijnen gebruiken om het risico op overdracht naar zowel hen als hun baby's te verminderen. Voor mannen die hiv hebben en hun ART-medicatie gebruiken, is het risico op overdracht vrijwel nul als de virale lading niet detecteerbaar is.
Mythe # 5: HIV leidt altijd tot AIDS
HIV is de infectie die AIDS veroorzaakt. Maar dit betekent niet dat alle hiv-positieve individuen aids zullen ontwikkelen. AIDS is een syndroom van een tekort aan het immuunsysteem dat het gevolg is van het feit dat HIV het immuunsysteem in de loop van de tijd aanvalt en wordt geassocieerd met een verzwakte immuunrespons en opportunistische infecties. AIDS wordt voorkomen door een vroege behandeling van een HIV-infectie.
"Met de huidige therapieën kunnen de niveaus van HIV-infectie onder controle gehouden en laag gehouden worden, waardoor een lange tijd een gezond immuunsysteem in stand wordt gehouden en daardoor opportunistische infecties en een diagnose van AIDS worden voorkomen", legt Dr. Richard Jimenez, hoogleraar volksgezondheid aan Walden University uit.
Mythe # 6: Met alle moderne behandelingen is hiv geen probleem
Hoewel er veel medische vooruitgang is geboekt bij de behandeling van hiv, kan het virus nog steeds tot complicaties leiden en is het risico op overlijden nog steeds aanzienlijk voor bepaalde groepen mensen.
Het risico om HIV op te lopen en hoe dit een persoon beïnvloedt, is afhankelijk van leeftijd, geslacht, seksualiteit, levensstijl en behandeling. De CDC heeft een hulpmiddel voor risicovermindering waarmee een persoon zijn individuele risico kan inschatten en stappen kan ondernemen om zichzelf te beschermen.
Mythe # 7: als ik PrEP gebruik, hoef ik geen condoom te gebruiken
PrEP (profylaxe vóór blootstelling) is een medicijn dat, indien dagelijks ingenomen, vooraf een hiv-infectie kan voorkomen.
Volgens Dr. Horberg volgde een onderzoek uit 2015 van Kaiser Permanente mensen die PrEP twee en een half jaar gebruikten, en ontdekte dat het vooral effectief was bij het voorkomen van hiv-infecties, opnieuw indien het dagelijks werd ingenomen. De US Preventive Services Task Force (USPSTF) beveelt momenteel aan dat alle mensen met een verhoogd risico op hiv PrEP nemen.
Het biedt echter geen bescherming tegen andere seksueel overdraagbare aandoeningen of infecties.
"PrEP wordt aanbevolen om te worden gebruikt in combinatie met veiligere sekspraktijken, aangezien ons onderzoek ook aantoonde dat de helft van de deelnemende patiënten na 12 maanden de diagnose kreeg van een seksueel overdraagbare infectie", zegt Dr. Horberg.
Mythe # 8: Degenen die negatief testen op HIV kunnen onbeschermde seks hebben
Als bij een persoon onlangs de diagnose hiv is gesteld, verschijnt deze mogelijk pas drie maanden later op een hiv-test.
"Traditioneel gebruikte tests met alleen antilichamen werken door de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam te detecteren die zich ontwikkelen wanneer hiv het lichaam infecteert", legt Dr. Gerald Schochetman, senior director infectieziekten bij Abbott Diagnostics, uit. Afhankelijk van de test kon HIV-positiviteit na enkele weken of tot drie maanden na mogelijke blootstelling worden gedetecteerd. Vraag de persoon die de test uitvoert naar deze periode en het tijdstip van de herhalingstest.
Individuen moeten drie maanden na hun eerste een tweede hiv-test doen om een negatieve meting te bevestigen. Als ze regelmatig seks hebben, stelt de San Francisco AIDS Foundation voor om elke drie maanden getest te worden. Het is belangrijk voor een individu om hun seksuele geschiedenis met hun partner te bespreken en met een zorgverlener te praten over de vraag of zij en hun partner goede kandidaten zijn voor PrEP.
Andere tests, ook wel hiv-combinatietests genoemd, kunnen het virus eerder detecteren.
Mythe # 9: als beide partners hiv hebben, is er geen reden voor een condoom
Studies hebben aangetoond dat een persoon met hiv die regelmatig antiretrovirale therapie ondergaat en het virus tot niet-detecteerbare niveaus in het bloed reduceert, tijdens een seks GEEN hiv kan overdragen op een partner. De huidige medische consensus is dat "Ondetecteerbaar = niet overdraagbaar".
De CDC beveelt echter aan dat, zelfs als beide partners hiv hebben, ze condooms moeten gebruiken tijdens elke seksuele ontmoeting. In sommige gevallen is het mogelijk om een andere hiv-stam naar een partner over te dragen, of in zeldzame gevallen een vorm van hiv over te dragen die wordt beschouwd als een 'superinfectie' van een stam die resistent is tegen de huidige ART-medicijnen.
Het risico op een superinfectie door hiv is uiterst zeldzaam; de CDC schat dat het risico tussen de 1 en 4 procent ligt.
De afhaalmaaltijd
Hoewel hiv / aids helaas niet kan worden genezen, kunnen mensen met hiv een lang, productief leven leiden met vroege detectie en adequate antiretrovirale behandeling.
"Hoewel de huidige antiretrovirale therapieën zeer effectief kunnen zijn om hiv op een laag niveau te houden en te voorkomen dat het het immuunsysteem lange tijd repliceert en vernietigt, is er geen remedie voor aids of een vaccin tegen hiv, het virus dat aids veroorzaakt," legt Dr. Jimenez uit.
Tegelijkertijd is de huidige gedachte dat als een persoon de virale onderdrukking kan handhaven, HIV niet zal toenemen en dus het immuunsysteem niet zal vernietigen. Er zijn gegevens die een licht verkorte levensduur ondersteunen voor mensen met virale onderdrukking in vergelijking met mensen zonder hiv.
Hoewel het aantal nieuwe hiv-gevallen is afgevlakt, zijn er volgens de CDC nog steeds naar schatting jaarlijks 50.000 nieuwe gevallen in de Verenigde Staten.
Zorgwekkend: "nieuwe gevallen van hiv zijn zelfs toegenomen onder bepaalde kwetsbare bevolkingsgroepen, waaronder gekleurde vrouwen, jonge mannen die seks hebben met mannen en moeilijk te bereiken bevolkingsgroepen", aldus Dr. Jimenez.
Wat betekent dit? Hiv en aids zijn nog steeds zeer grote zorgen over de volksgezondheid. Er moet contact worden opgenomen met kwetsbare populaties voor testen en behandeling. Ondanks de voortgang van het testen en de beschikbaarheid van medicijnen zoals PrEP, is het nu geen tijd om op je hoede te zijn.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
- Meer dan 1,2 miljoen Amerikanen hebben hiv.
- Elk jaar krijgen 50.000 Amerikanen de diagnose hiv.
- AIDS, veroorzaakt door HIV, doodt jaarlijks 14.000 Amerikanen.
