Wat is osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) is een gewrichtsaandoening die optreedt wanneer bot zich afscheidt van kraakbeen en begint te sterven. Het komt meestal door een gebrek aan bloedtoevoer naar het bot. Wanneer kleine stukjes van het gescheiden bot en kraakbeen loskomen, kan dit pijn veroorzaken en uw bewegingsbereik in het getroffen gebied verminderen.
Hoewel OCS elk gewricht kan aantasten, heeft 75 procent van de gevallen betrekking op de knie. Lees verder voor meer informatie over OCS, inclusief veelvoorkomende symptomen en hoe het wordt behandeld.
Wat zijn de symptomen?
OCD veroorzaakt meestal geen symptomen in de vroege stadia, wanneer het bot niet is gescheiden van kraakbeen. Als dit echter begint te gebeuren, merkt u mogelijk het volgende rond het aangetaste gewricht:
- pijn
- zwelling
- tederheid
- knallend geluid
- vergrendelend gevoel
- zwakheid
- verminderd bewegingsbereik
U merkt misschien dat uw symptomen erger zijn na intensieve activiteiten, zoals hardlopen of springen.
Wat veroorzaakt het?
Experts weten niet precies wat OCD veroorzaakt. Het kan echter verband houden met herhaalde, kleine verwondingen aan het gewricht als gevolg van ingrijpende activiteiten.
Sommige gevallen van OCS hebben ook een genetische component. Dit staat bekend als familiale osteochondritis dissecans, die vaak meerdere gewrichten aantast. Mensen met familiale osteochondritis dissecans zijn meestal kort en hebben vroege artrose.
Wie krijgt het?
Osteochondritis dissecans komt het meest voor bij kinderen en tieners tussen 10 en 20 jaar die sporten. Het heeft de neiging meer mannen dan vrouwen te treffen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om OCS te diagnosticeren, zal uw arts beginnen met een lichamelijk basisonderzoek en controleren op gevoeligheid of zwelling in uw gewrichten. Ze kunnen u vragen een paar bewegingen uit te voeren, zodat ze uw bewegingsbereik rond het aangetaste gewricht kunnen evalueren.
Op basis van de resultaten van uw examen kunnen ze ook enkele beeldvormende tests bestellen:
- Röntgenfoto's helpen hen te zien of een bot van het kraakbeen is gescheiden.
- MRI-scans geven ze zicht op het kraakbeen, zodat ze kunnen zien of het nog op de juiste plaats zit.
- Met CT-scans kan uw arts controleren of er losse stukjes bot of kraakbeen zijn die uw symptomen kunnen vergroten.
Hoe wordt het behandeld?
OCD geneest vaak vanzelf, vooral bij kinderen die nog groeien. In andere gevallen kan behandeling echter nodig zijn om de gewrichtsfunctie te herstellen en het risico op het ontwikkelen van artrose te verminderen.
Niet-chirurgische behandeling
Soms moet het aangetaste gewricht gewoon rusten. Probeer een paar weken lang geen zware of zware activiteiten te doen om uw gewrichten de tijd te geven om te genezen. Uw arts kan ook aanraden krukken te gebruiken of een spalk te dragen om te voorkomen dat uw gewricht te veel beweegt.
Conservatieve behandeling houdt in dat u moet rusten van inspannende of intensieve activiteiten, om het gewricht de tijd te geven om te genezen. In sommige gevallen kan uw arts aanbevelen krukken te gebruiken of het gewricht te spalken om het rustiger te laten rusten.
Chirurgische behandeling
Als uw symptomen na vier tot zes maanden niet verbeteren, heeft u mogelijk een operatie nodig. Uw arts zal waarschijnlijk ook een operatie aanbevelen als u losse bot- of kraakbeenfragmenten in uw gewrichten heeft.
Er zijn drie hoofdbenaderingen als het gaat om chirurgie voor OCS:
- Boren. Uw arts zal een boor gebruiken om een klein gaatje in het getroffen gebied te maken. Dit stimuleert de vorming van nieuwe bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer naar het gebied toeneemt en het helpt genezen.
- Vastzetten. Dit omvat het inbrengen van pinnen en schroeven om de laesie van een gewricht op zijn plaats te houden.
- Enten. Uw arts haalt bot of kraakbeen uit andere delen van uw lichaam en plaatst het in het beschadigde gebied, waarbij nieuw bot of kraakbeen op het beschadigde gebied wordt geënt.
Na de operatie moet u waarschijnlijk ongeveer zes weken krukken gebruiken. Uw arts kan ook aanraden om enkele maanden fysiotherapie te doen om u te helpen weer op krachten te komen. U zou in ongeveer vijf maanden moeten kunnen terugkeren naar uw normale activiteitenniveau.
Wat zijn de vooruitzichten?
OCD bij kinderen en tieners geneest vaak vanzelf. In andere gevallen kan het nodig zijn het gebied enkele weken te laten rusten of een operatie te ondergaan. Hoewel de meeste mensen volledig herstellen, kan het hebben van OCS uw risico op het uiteindelijk ontwikkelen van artrose in het aangetaste gewricht vergroten. U kunt uw risico verkleinen door kracht- en stabiliteitstraining op te volgen, gecombineerd met rustperiodes.
