Wat is status asthmaticus?
Status asthmaticus is een oudere, minder nauwkeurige term voor wat nu beter bekend staat als acute ernstige astma of een ernstige verergering van astma. Het verwijst naar een astma-aanval die niet verbetert met traditionele behandelingen, zoals geïnhaleerde bronchusverwijders. Deze aanvallen kunnen enkele minuten of zelfs uren duren.
Lees verder voor meer informatie over de symptomen van status asthmaticus en hoe u deze aandoening kunt behandelen om complicaties te voorkomen.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van status asthmaticus beginnen vaak net als bij een gewone astma-aanval.
Deze eerste symptomen zijn onder meer:
- korte, oppervlakkige ademhalingen
- piepende ademhaling
- hoesten
Symptomen van status asthmaticus worden echter vaak erger of verbeteren niet naarmate de aanval vordert. Piepende ademhaling en hoesten kunnen bijvoorbeeld stoppen als u niet genoeg zuurstof krijgt.
Andere symptomen van een astma-aanval geassocieerd met status asthmaticus zijn onder meer:
- moeite met ademhalen
- zwaar zweten
- moeite met spreken
- vermoeidheid en zwakte
- buik-, rug- of nekspierpijn
- paniek of verwarring
- blauwgekleurde lippen of huid
- bewustzijnsverlies
Wat veroorzaakt het?
Deskundigen weten niet zeker waarom sommige mensen met astma ernstige astma ontwikkelen of waarom het niet reageert op typische astmabehandelingen.
Maar het wordt meestal veroorzaakt door dezelfde triggers die bijdragen aan traditionele astma-aanvallen, waaronder:
- luchtweginfecties
- ernstige stress
- koud weer
- ernstige allergische reacties
- luchtvervuiling
- blootstelling aan chemicaliën en andere irriterende stoffen
- roken
Het kan ook verband houden met slecht onder controle gehouden astma, vaak omdat het niet voldoet aan een door een arts voorgeschreven behandelplan.
Wie loopt het risico het te ontwikkelen?
Iedereen met astma loopt het risico van astma-status. In slechts 2016 meldde ongeveer 47 procent van alle mensen met astma een astma-aanval te hebben.
Dus wat brengt u in gevaar? Jezelf in contact brengen met een van de hierboven genoemde vermijdbare triggers. Maar andere zaken zijn onvermijdelijk. Astma komt bijvoorbeeld vaker voor bij jongens dan bij meisjes.
Waar u woont, kan ook uw risico beïnvloeden. Je hebt bijvoorbeeld een 1,5 keer hoger risico om astma te krijgen als je binnen 75 meter van een grote snelweg woont. Mensen die in arme gemeenschappen wonen, hebben ook een verhoogd risico op ongecontroleerde astma-aanvallen, waarschijnlijk als gevolg van verminderde toegang tot kwaliteitsvolle gezondheidszorg.
Is jouw stad goed voor astma? Dit zijn de beste Amerikaanse steden voor mensen met astma.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om acute ernstige astma te diagnosticeren, zal uw arts beginnen met een eerste beoordeling van uw ademhaling. Ze vragen naar uw symptomen en welke soorten behandelingen u in het verleden heeft geprobeerd.
Als u momenteel een ernstige astma-aanval heeft, zullen ze een aantal tests uitvoeren om meer informatie te krijgen over uw ademhaling en luchtwegen, zoals:
- hoeveel ademhalingen u per minuut neemt
- hoe vaak je hart klopt per minuut
- of je kunt ademen als je plat ligt
- de hoeveelheid lucht die u uitademt wanneer u uitademt
- de hoeveelheid zuurstof in uw bloed
- de hoeveelheid kooldioxide in uw bloed
Ze kunnen ook een thoraxfoto maken om longontsteking of andere longinfecties uit te sluiten. Ze kunnen ook een elektrocardiogram gebruiken om hartproblemen uit te sluiten.
Hoe wordt het behandeld?
Status asthmaticus is meestal een medisch noodgeval. Het reageert niet op traditionele astmabehandelingen, waardoor het moeilijk te behandelen kan zijn. Zelfs als een medicatie of ademhalingsbehandeling in het verleden niet voor u heeft gewerkt, kan uw arts ze opnieuw proberen in hogere doses of in combinatie met andere behandelingen.
Veel voorkomende behandelingen zijn onder meer:
- hogere doses geïnhaleerde bronchusverwijders, zoals albuterol of levalbuterol om uw luchtwegen te openen
- orale, geïnjecteerde of geïnhaleerde corticosteroïden om ontstekingen te verminderen
- ipratropriumbromide, een ander type bronchusverwijder dan albuterol
- een adrenaline-opname
- tijdelijke ventilatieondersteuning
Mogelijk moet u verschillende behandelingen in combinatie met elkaar proberen voordat u iets vindt dat werkt.
Veroorzaakt het complicaties?
Status asthmaticus is een ernstige aandoening die, indien niet goed beheerd, tot andere gezondheidsproblemen kan leiden. Sommige hiervan kunnen zeer ernstig zijn, dus het is belangrijk om uw arts te blijven volgen totdat u een behandelplan vindt dat voor u werkt.
Mogelijke complicaties van ernstig astma zijn onder meer:
- gedeeltelijke of volledige instorting van de longen
- longontsteking
Kan ik iets doen om een aanval te voorkomen?
Er is geen manier om ernstige astma-aanvallen volledig te voorkomen als u astma heeft. Er zijn echter verschillende dingen die u kunt doen om uw risico om er een te krijgen aanzienlijk te verminderen.
De belangrijkste stap is vasthouden aan het door uw arts aanbevolen behandelplan. Zelfs als uw symptomen lijken te verbeteren en u geen aanvallen krijgt, stop dan niet met behandelingen totdat uw arts u zegt dat te doen.
Andere preventieve maatregelen die u kunt nemen, zijn onder meer:
- Met behulp van een piekstroommonitor. Dit is een draagbaar apparaat dat meet hoeveel lucht er uit je longen komt als je snel uitademt. Houd uw metingen bij om te zien of u patronen opmerkt. Koop hier een piekstroommonitor.
- Bewaken van uw triggers. Probeer een lopende lijst bij te houden van bepaalde situaties of activiteiten die vaak bij uw aanvallen horen. Dit kan u helpen ze in de toekomst te vermijden.
- Het dragen van een extra inhalator. Houd altijd een extra inhalator bij voor noodgevallen. Als je op reis bent, neem dan wat extra medicijnen mee.
- Praten met vrienden en familie. Vertel uw naasten hoe ze de tekenen van een ernstige astma-aanval kunnen herkennen en waarom ze u naar een ziekenhuis moeten brengen als ze deze opmerken. Mensen die geen astma hebben, realiseren zich misschien niet hoe ernstig uw toestand is.
Wat zijn de vooruitzichten?
Status asthmaticus is een ernstige aandoening die voortdurend moet worden beheerd. De meeste mensen herstellen echter volledig nadat ze zijn behandeld voor een ernstige astma-aanval in een ziekenhuis.
Zorg ervoor dat u uw arts opvolgt zoals aanbevolen, zelfs als u zich helemaal beter voelt. U moet ook met uw arts samenwerken om een behandelplan op te stellen dat uw symptomen onder controle houdt en uw risico op een nieuwe aanval verkleint.
