Wat is artrose?
Een leven lang wandelen, sporten en bewegen kan uw kraakbeen belasten - het gladde, rubberachtige bindweefsel dat de uiteinden van botten bedekt. De degeneratie van kraakbeen kan chronische ontstekingen in de gewrichten veroorzaken, wat kan leiden tot artritis.
Artrose (OA) is de meest voorkomende vorm van artritis. OA staat ook bekend als degeneratieve gewrichtsaandoening. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben ongeveer 30 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten artrose. Dat maakt OA tot een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit bij volwassenen.
De structuur van een gewricht
Kraakbeen beschermt gewrichten en helpt ze soepel en gemakkelijk te bewegen. Een membraan genaamd het synovium produceert een dikke vloeistof die helpt het kraakbeen gezond te houden. Het synovium kan ontstoken en verdikt worden als er slijtage aan het kraakbeen optreedt. Dit kan leiden tot ontstekingen, die extra vocht in het gewricht produceren, wat resulteert in zwelling en mogelijk de ontwikkeling van artrose.
De gewrichten die het meest worden aangetast door artrose zijn:
- handen
- voeten
- wervelkolom
- heupen
- knieën
Naarmate het kraakbeen verder verslechtert, hebben aangrenzende botten mogelijk niet voldoende smering van de gewrichtsvloeistof en demping van het kraakbeen. Zodra botoppervlakken direct met elkaar in contact komen, resulteert dit in extra pijn en ontsteking van de omliggende weefsels.
Terwijl botten voortdurend aan elkaar schrapen, kunnen ze dikker worden en osteofyten of botsporen gaan groeien.
Het ouder wordende lichaam
Hoe ouder je wordt, hoe vaker het is dat je milde pijn of pijn ervaart als je staat, traplopen of sporten. Het lichaam herstelt niet zo snel als in jongere jaren.
Ook verslechtert het kraakbeen van nature, wat pijn kan veroorzaken. Het gladde weefsel dat gewrichten dempt en helpt om gemakkelijker te bewegen, verdwijnt met de leeftijd. De natuurlijke schokdempers van het lichaam slijten. Dus je begint meer de fysieke tol van je lichaam te voelen.
Je verliest ook spiertonus en botsterkte naarmate je ouder wordt. Dat kan fysiek veeleisende taken moeilijker en belastend voor het lichaam maken.
Risicofactoren van OA
Een veel voorkomende risicofactor voor het ontwikkelen van artrose is leeftijd. De meeste mensen met artrose zijn ouder dan 55 jaar. Andere factoren vergroten de kansen van een persoon om de ziekte te ontwikkelen. Deze omvatten:
Gewicht
Overgewicht legt extra druk op gewrichten, kraakbeen en botten, vooral in de knieën en heupen. Het betekent ook dat je minder fysiek actief bent. Regelmatige fysieke activiteit, zoals een dagelijkse wandeling, kan de kans op het ontwikkelen van artrose sterk verminderen.
Familiegeschiedenis
Genetica kan de kans vergroten dat iemand OA ontwikkelt. Als u familieleden heeft met de ziekte, loopt u mogelijk een verhoogd risico om OA te ontwikkelen.
Seks
Vóór de leeftijd van 45 jaar hebben mannen meer kans op artrose. Na 50 jaar ontwikkelen vrouwen vaker OA dan mannen. De kans op het ontwikkelen van artrose bij beide geslachten wordt bijna even rond de leeftijd van 80 jaar.
Bezetting
Bepaalde beroepen vergroten het risico van een persoon om OA te ontwikkelen, zoals:
- bouw
- landbouw
- schoonmaken
- kleinhandel
Mensen in deze beroepen gebruiken hun lichaam krachtiger als onderdeel van hun werk. Dit betekent meer slijtage aan hun gewrichten, waardoor er meer ontstekingen ontstaan.
Jongere, actievere mensen kunnen ook OA ontwikkelen. Het is echter vaak het gevolg van een trauma, zoals een sportblessure of ongeval. Een geschiedenis van lichamelijk letsel of ongevallen kan de kans vergroten dat iemand later OA ontwikkelt.
Behandeling
OA heeft geen remedie. In plaats daarvan is het doel van de behandeling het beheersen van pijn en het verminderen van de bijdragende oorzaken die de symptomen van artrose verergeren. De eerste stap bij de behandeling van artrose is het verminderen van pijn. Dit wordt vaak gedaan met een combinatie van medicijnen, lichaamsbeweging en fysiotherapie.
Behandeling voor OA is vaak afgestemd op de levensstijl van een persoon en wat pijn en pijn veroorzaakt. Er is een scala aan behandelingsopties beschikbaar. Deze omvatten:
Medicatie
Over-the-counter (OTC) pijnstillers zijn meestal alle mensen met artrose die pijn moeten behandelen. Voorbeelden zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) - zoals aspirine (Bufferin) en ibuprofen (Advil, Motrin IB) - of paracetamol (Tylenol).
Als de pijn echter erger wordt of als OTC-medicijnen niet effectief zijn, kan sterkere pijnstilling nodig zijn.
Injecties
Injecties met hyaluronzuur en corticosteroïden kunnen de pijn in aangetaste gewrichten helpen verminderen. Steroïde-injecties worden echter meestal niet herhaaldelijk gebruikt omdat ze na verloop van tijd extra gewrichtsschade kunnen veroorzaken.
Injecties met hyaluronzuur en het corticosteroïd triamcinolonacetonide (Zilretta) zijn alleen goedgekeurd voor de knie. Andere injecties zoals PRP (plasma-rijk eiwit) en stamcelinjecties worden op experimentele basis gebruikt.
Chirurgie
Chirurgie is meestal voorbehouden aan mensen met ernstige en slopende OA.
Osteotomie is een verwijderingsprocedure die de omvang van botsporen kan verminderen als ze de gewrichtsbeweging verstoren. Osteotomie is ook een minder invasieve optie voor mensen die gewrichtsvervangende operaties willen vermijden.
Als osteotomie geen optie is of niet werkt, kan uw arts botfusie (artrodese) aanbevelen om ernstig verslechterde gewrichten te behandelen. Arthrodese van de heup of knie wordt zelden meer gedaan, maar kan worden uitgevoerd op andere gewrichten zoals vingers of polsen.
Voor het heup- en kniegewricht is het laatste redmiddel een totale gewrichtsvervanging (artroplastiek).
Lifestyle en thuisbehandelingen
Om uw pijn onder controle te houden en uw symptomen te verminderen, wilt u misschien enkele aanpassingen in uw levensstijl proberen om het uw gewrichten en botten gemakkelijker te maken. Deze aanpassingen kunnen zowel de functie als uw kwaliteit van leven verbeteren. Opties zijn onder meer:
Oefening
Low-impact training kan de spieren helpen versterken en de botten sterk houden. Oefening verbetert ook de gewrichtsmobiliteit.
Vergeet zware-impactoefeningen, zoals tennis en honkbal, en begin met het doen van meer low-impact-oefeningen. Golfen, zwemmen, yoga en fietsen zijn allemaal gemakkelijker voor de gewrichten.
Warmte- / koudetherapie
Breng warme kompressen of cold packs aan op gewrichten als ze pijnlijk of pijnlijk zijn. Dit kan pijn helpen verlichten en ontstekingen verminderen.
Ondersteunende apparatuur
Het gebruik van apparaten zoals beugels, spalken en stokken kan uw lichaam helpen zwakke gewrichten te ondersteunen.
Rust uit
Door pijnlijke, pijnlijke gewrichten voldoende rust te geven, kunt u de pijn verlichten en zwelling verminderen.
Gewichtsverlies
Het verliezen van slechts 5 pond kan de symptomen van artrose helpen verminderen, vooral in grote gewrichten zoals de heupen en knieën.
Outlook
Het is normaal dat je naarmate je ouder wordt wat pijn en pijn in je gewrichten ervaart, vooral als je staat, trappen beklimt of traint. En het is mogelijk dat degeneratie van kraakbeen na verloop van tijd kan leiden tot ontsteking en OA.
Er zijn echter zowel medische behandelingen als veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen om pijn te verminderen en andere symptomen te beheersen. Als u artrose heeft, praat dan met een arts en onderzoek uw behandelingsopties.
