Wat is een neurogene blaas?
Je blaas is afhankelijk van spieren om samen te trekken en los te laten wanneer je klaar bent om te plassen. Je brein regelt dit proces meestal, maar soms wordt de boodschap die je nodig hebt om te plassen niet van je brein naar je blaas gestuurd. Dit is een aandoening die bekend staat als neurogene blaas. Behandeling voor deze aandoening kan u helpen de controle terug te krijgen.
Wat zijn de symptomen van een neurogene blaas?
Door een neurogene blaas verliest u de controle over uw vermogen om te plassen. Hierdoor kunt u te veel of niet genoeg plassen, wat beide schadelijke gevolgen kan hebben.
Neurogene blaassymptomen zijn onder meer:
- een druppelende stroom tijdens het plassen
- een onvermogen om uw blaas volledig te legen
- overbelasting tijdens het plassen
- een verlies van controle over de blaas
- verhoogde urineweginfecties (UTI's)
- lekkende urine
- moeilijk te bepalen wanneer uw blaas vol is
Raadpleeg uw arts als u deze symptomen heeft of andere die verband houden met plassen.
Wat veroorzaakt de neurogene blaas?
Neurogene blaas is een aandoening die wordt veroorzaakt doordat de zenuwen langs de route tussen de blaas en de hersenen niet goed werken. Dit kan komen door een hersenaandoening of blaaszenuwbeschadiging.
Voorbeelden van hersenaandoeningen die neurogene blaas kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- ziekte van Alzheimer
- hersentumoren of ruggenmerg
- multiple sclerose
- ziekte van Parkinson
- letsel aan het ruggenmerg
- geboorteafwijkingen van het ruggenmerg, zoals spina bifida
- beroerte
Aandoeningen die de blaasspieren beïnvloeden, zijn onder meer:
- diabetes, wat zenuwbeschadiging kan veroorzaken
- langdurig alcoholmisbruik
- bekkenoperatie, die zenuwbeschadiging kan veroorzaken
- spinale zenuwbeschadiging
Als uw arts denkt dat u mogelijk een neurogene blaas heeft, zullen zij uw blaasspieren en uw zenuwstelsel testen. Het behandelen van de onderliggende aandoening kan uw symptomen helpen.
Wat zijn de complicaties van een neurogene blaas?
Omdat deze aandoening ervoor zorgt dat u het gevoel om te plassen verliest, kan uw blaas de normale capaciteit vullen en lekken. Maar uw blaas is mogelijk niet volledig leeg. Dit heet urineretentie.
Urineretentie verhoogt het risico op een UTI. Infectie kan optreden wanneer urine te lang in uw blaas of nieren blijft.
Frequente urineweg- en nierinfecties kunnen na verloop van tijd tot schade leiden. Dit kan uiteindelijk leiden tot nierfalen, wat dodelijk kan zijn.
Hoe wordt de diagnose van neurogene blaas gesteld?
Naast het beoordelen van uw medische geschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, kan uw arts u verschillende diagnostische tests aanbevelen om te bepalen of u een neurogene blaas heeft. Deze kunnen zijn:
- een cystometrogram om de blaasfunctie en -capaciteit te testen
- een elektromyografie om de tonus en de coördinatie van de blaasspier te testen
- spinale en hersenbeeldvorming
- nier- en blaasbeeldvorming
Hoe wordt een neurogene blaas behandeld?
Uw arts zal waarschijnlijk verschillende behandelingen aanbevelen.
Ze kunnen suggereren dat u regelmatig moet plassen, waardoor uw blaas niet te vol raakt. Uw arts kan u ook vragen om een dagboek bij te houden om eventuele lekkage-incidenten te registreren. Dit kan u helpen de beste intervallen voor het plassen te bepalen. Ze kunnen ook therapieën voorstellen, zoals Kegel-oefeningen en bekkenbodemspierversterking.
Elektrische stimulatietherapie
Een andere behandelingsoptie is elektrische stimulatietherapie. Bij deze therapie worden kleine elektroden op de blaas geplaatst. Wanneer ze worden gestimuleerd, kunnen de elektroden impulsen naar de hersenen sturen en zeggen dat je moet plassen.
Medicijnen
Er zijn geen medicijnen om specifiek neurogene blaas te behandelen of te beheersen. Sommige medicijnen kunnen echter spiercontracties verminderen of versterken. Deze zorgen voor een goede lediging van de urinewegen.
Katheterisatie
In sommige gevallen kan uw arts katheterisatie aanbevelen om een volledige lediging van de blaas te garanderen. Dit pijnloze proces omvat het inbrengen van een dunne plastic buis in de blaas om urine af te geven. Deze procedure brengt echter het risico met zich mee voor verhoogde UTI's. Uw arts kan antibiotica in lage doses voorschrijven om het risico op UTI's te minimaliseren.
Chirurgie
Uw arts kan een kunstmatige sluitspier in uw lichaam inbrengen die de urethra comprimeert om urineverlies te voorkomen, dat vervolgens handmatig kan worden vrijgegeven om de blaas te legen. Andere chirurgische opties zijn onder meer een blaasreconstructie-operatie die kan helpen bij de blaascontrole.
Medische fabrikanten blijven nieuwe uitvindingen uitbrengen, zoals blaasslingers, om de symptomen te verminderen en de blaascontrole te helpen verbeteren. Uw arts zal hiermee rekening houden wanneer hij u helpt bepalen wat het beste voor u is.
