Wat zijn de verschillende soorten beroertes?
Dementie verwijst naar een groep symptomen die leidt tot cognitieve achteruitgang. Dit omvat problemen met geheugen, communicatie en concentratie. Dementie kan optreden nadat uw hersenen zijn beschadigd door een verwonding of ziekte, zoals een beroerte.
Een beroerte of een 'hersenaanval' treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken. Als dit gebeurt omdat een bloedvat barst, staat het bekend als een hemorragische beroerte. Hoewel dit type beroerte minder vaak voorkomt, heeft het meer kans op de dood.
Als uw beroerte optreedt omdat een bloedvat wordt geblokkeerd door een bloedstolsel, staat dit bekend als een ischemische beroerte. Dit type beroerte is goed voor 87 procent van alle beroertes.
Als de bloedstroom slechts korte tijd wordt onderbroken, staat deze bekend als een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of 'ministroke'. TIA-symptomen duren minder dan 24 uur voordat ze verdwijnen.
Zowel ischemische beroerte als TIA gaan gepaard met vasculaire dementie. Vasculaire dementie is de op één na meest voorkomende vorm van dementie.
Kan een beroerte uw risico op vasculaire dementie vergroten?
Vasculaire dementie kan het moeilijk maken om informatie te verwerken. Hoewel het een veelvoorkomend probleem na een beroerte is, loopt niet iedereen met een beroerte risico op vasculaire dementie. Uw risico hangt af van de locatie en de ernst van uw beroerte. Uw leeftijd, geslacht en familiegeschiedenis zijn ook factoren.
In een onderzoek uit 2012 beoordeelde een onderzoeker negen onderzoeken naar dementie bij mensen met een beroerte. In totaal keek de studie naar 5.514 mensen met dementie vóór of na een beroerte. Uit de studie bleek dat de percentages van dementie na een beroerte tussen 9,6 en 14,4 procent waren bij mensen die één beroerte hebben gehad. Dit percentage steeg tot 29,6 tot 53,1 procent bij mensen met recidiverende beroerte.
Het is vermeldenswaard dat volwassenen ouder dan 65 jaar met een hoog risico op een beroerte ook een hoog risico hebben op dementie die geen verband houdt met een beroerte. In hetzelfde onderzoek uit 2012 werd vastgesteld dat een beroerte een risicofactor is voor dementie en dat dementie een risicofactor is voor een beroerte.
Uit cijfers van 9 onderzoeken blijkt dat ongeveer 10 procent van de mensen die een beroerte hebben gehad, binnen het eerste jaar na de beroerte dementie zal ontwikkelen.
Zijn er verschillende soorten vasculaire dementie?
Er zijn vier verschillende soorten vasculaire dementie. Drie van deze typen zijn gerelateerd aan een beroerte. Elk type beïnvloedt een ander deel van de hersenen en is het gevolg van een ander type schade. Symptomen variëren en kunnen op verschillende manieren vorderen.
Single-infarct dementie
Een infarct verwijst naar een celgebied dat is gestorven door een gebrek aan bloedtoevoer. Dit gebeurt meestal wanneer iemand één grote ischemische beroerte heeft.
Multi-infarct dementie
Dit type treedt over het algemeen op nadat een persoon in de loop van de tijd meerdere ministrokes heeft gehad. Deze ministrokes kunnen kleine beschadigingen door de hersenen veroorzaken.
Subcorticale dementie
Subcorticale dementie wordt geassocieerd met lacunaire beroerte, een vorm van ischemische beroerte. Lacunaire beroerte treedt op wanneer kleine slagaders diep in de hersenen worden geblokkeerd.
Subcorticale dementie wordt veroorzaakt door ziekte van een klein bloedvat. Kleine vaatziekte kan optreden wanneer bloedvaten diep in uw hersenen volledig worden geblokkeerd als gevolg van een lacunaire beroerte. De resulterende schade kan zich ontwikkelen tot subcorticale dementie.
Het staat ook bekend als subcorticale vasculaire dementie.
Gemengde dementie
Wanneer vasculaire dementie tegelijkertijd met de ziekte van Alzheimer optreedt, staat het bekend als gemengde dementie. Een van de twee typen is over het algemeen duidelijker. Het dominante type bepaalt het verloop van de behandeling.
Wat zijn de symptomen van vasculaire dementie?
De symptomen van vasculaire dementie kunnen van persoon tot persoon verschillen en van type tot type. Als u een beroerte heeft gehad, kunt u merken dat uw symptomen zich plotseling ontwikkelen. Symptomen ontwikkelen zich doorgaans geleidelijker wanneer vasculaire dementie het gevolg is van een andere aandoening, zoals ziekte van het kleine bloedvat.
Vroege cognitieve symptomen van vasculaire dementie zijn onder meer:
- problemen met plannen of organiseren
- problemen met het volgen van aanwijzingen, zoals tijdens het koken of autorijden
- gevoelens van traagheid of verwarring
- moeite met concentreren
Als uw vasculaire dementie zich nog in de beginfase bevindt, heeft u mogelijk ook problemen met:
- mild geheugenverlies
- ruimtelijk inzicht
- toespraak
Het is ook gebruikelijk om stemmingswisselingen te ervaren. Deze kunnen zijn:
- apathie
- depressie
- ongerustheid
- snelle stemmingswisselingen
- ongewoon extreme pieken of dalen
Hoe wordt vasculaire dementie gediagnosticeerd?
Hoewel artsen over het algemeen dementie kunnen diagnosticeren, is het moeilijk om het specifieke type dementie te bepalen. Het is belangrijk om kennis te nemen van alle symptomen die u ervaart, hoe klein of zeldzaam ook. Dit kan uw arts helpen de mogelijke oorzaken te achterhalen en een nauwkeurigere diagnose te stellen.
Uw arts zal ook uw volledige medische geschiedenis bekijken. Indien nodig testen ze uw:
- bloeddruk
- bloed suiker
- cholesterol
Uw arts zal waarschijnlijk uw algehele neurologische gezondheid controleren. Om dit te doen, zullen ze uw testen:
- balans
- coördinatie
- spierspanning en kracht
- mogelijkheid om te staan
- vermogen om te lopen
- reflexen
- gevoel van aanraking
- gezichtsvermogen
Ze kunnen ook tests bestellen om andere mogelijke oorzaken van geheugenverlies en verwarring uit te sluiten, waaronder schildklieraandoeningen of vitaminetekorten.
Hersenscans, zoals een CT-scan of MRI, kunnen ook nodig zijn. Deze kunnen uw arts helpen eventuele visuele afwijkingen te identificeren.
Omdat vasculaire dementie een complexe aandoening is die in de loop van de tijd steeds erger wordt, kan uw arts aanbevelen om aanvullende specialisten te raadplegen.
Hoe wordt vasculaire dementie behandeld?
Hoewel er geen specifieke medicijnen zijn voor vasculaire dementie, bevatten behandelplannen vaak medicatie die wordt aanbevolen voor mensen met de ziekte van Alzheimer. De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie.
Er zijn twee soorten medicijnen die worden gebruikt voor het behandelen van de ziekte van Alzheimer, cholinesteraseremmers en memantine (Namenda).
Cholinesteraseremmers verhogen het niveau van een chemische boodschapper in je hersenen die betrokken is bij geheugen en beoordelingsvermogen. Bijwerkingen van cholinesteraseremmers kunnen zijn:
- misselijkheid
- braken
- diarree
- spierkrampen
Het medicijn memantine helpt bij het reguleren van een andere chemische boodschapper in de hersenen. Deze messenger gaat over informatieverwerking en geheugen. Bijwerkingen van memantine kunnen zijn:
- hoofdpijn
- duizeligheid
- verwarring
- constipatie
Behandelplannen voor vasculaire dementie kunnen ook aanbevelingen bevatten voor veranderingen in levensstijl. Veranderingen in levensstijl kunnen toekomstige beroertes helpen voorkomen. Ze kunnen ook helpen bij het verbeteren van bestaande cognitieve problemen en andere fysieke symptomen na een beroerte.
Potentiële veranderingen in levensstijl zijn onder meer:
- een dieet volgen dat rijk is aan verse groenten en fruit en weinig verzadigde vetten bevat
- dagelijks oefenen
- stoppen met roken
- gevoelens van depressie of angst aanpakken
Zijn er andere risicofactoren voor vasculaire dementie?
De risicofactoren voor vasculaire dementie zijn dezelfde als die voor beroerte en hartaandoeningen. Uw risico voor deze aandoeningen neemt bijvoorbeeld toe naarmate u ouder wordt. Ook komt vasculaire dementie zelden voor vóór de leeftijd van 65 jaar, volgens de Mayo Clinic.
Een voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte kan ook het risico op vasculaire dementie verhogen.
Andere risicofactoren zijn beter te voorkomen. Deze omvatten:
- roken
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- atherosclerose
- zwaarlijvigheid
- diabetes
Als u denkt dat u risico loopt, overleg dan met uw arts over wat u kunt doen om uw risico te verminderen en uw algehele gezondheid te verbeteren. Ze kunnen u door uw opties leiden en u helpen een actieplan te maken.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met vasculaire dementie?
Vasculaire dementie is een progressieve ziekte. De symptomen verergeren over het algemeen in de loop van de tijd. U kunt een plotselinge verandering in de symptomen ervaren, gevolgd door een relatief stabiele periode met consistent voorspelbare symptomen.
Vasculaire dementie kan uw algehele levensverwachting verkorten. Dit komt omdat de aandoening gepaard gaat met veel complicaties, zoals longontsteking. Behandeling kan echter uw levenskwaliteit helpen verbeteren.
Mogelijk vindt u de volgende acties nuttig:
- Verhoog de cognitieve stimulatie om het geheugen en de communicatie actief te houden.
- Verdeel routines in kleinere, beter beheersbare stappen. Dit kan frustratie, angst en depressieve gevoelens helpen verminderen. Het kan ook helpen om je zelfvertrouwen en eigenwaarde te vergroten.
- Neem deel aan revalidatie, inclusief fysiotherapie en taal- of logopedie, om symptomen na een beroerte aan te pakken.
