Eierstokkanker is een vorm van kanker die begint in de eierstokken. Mensen geboren uit het vrouwelijke geslacht worden meestal geboren met twee eierstokken, één aan elke kant van de baarmoeder. Eierstokken zijn klein - ongeveer zo groot als een amandel - en ze zijn verantwoordelijk voor veel reproductieve functies.
Eierstokkanker kan erg moeilijk te detecteren en te diagnosticeren zijn, omdat veel van de symptomen vergelijkbaar zijn met die van veel minder ernstige problemen, zoals indigestie en een opgeblazen gevoel. Er zijn vaak geen tekenen of symptomen van vroege eierstokkanker en sommige gevallen worden pas gediagnosticeerd nadat de kanker zich heeft verspreid naar de buik of een ander deel van het bekken.
Eierstokkanker die zich buiten de eierstokken heeft ontwikkeld, is erg moeilijk te behandelen. Dat gezegd hebbende, wanneer de kanker in de eierstokken blijft, hebben artsen een betere kans om het met succes te behandelen met chirurgie en chemotherapie.
Lees meer over de specifieke kenmerken van eierstokkanker.
Soorten eierstokkanker
Er zijn meer dan 30 soorten eierstokkanker en ze worden geclassificeerd op basis van het celtype waarmee ze beginnen. Eierstokken bestaan uit drie soorten cellen:
- epitheliale tumoren
- stromale tumoren
- kiemceltumoren
Epitheliale tumoren
Epitheliale tumoren kunnen goedaardig of erg gevaarlijk zijn. Ongeveer 90 procent van de ovariumkankers zijn epitheliale tumoren. Ze vormen zich op de buitenste laag van de eierstokken.
Stromale tumoren
Dit type eierstokkanker begint in het weefsel dat hormoonproducerende cellen bevat. Ze worden ook seks-koord-stromale tumoren genoemd. Volgens de Mayo Clinic is ongeveer 7 procent van de ovariumkankers stromaal.
Kiemceltumoren
Kiemceltumoren zijn een zeldzame vorm van eierstokkanker die begint in eiproducerende cellen. Ze komen meestal voor bij jongere mensen.
Prevalentie
Deel op Pinterest
Ongeveer 21.000 Amerikaanse mensen krijgen elk jaar de diagnose eierstokkanker en ongeveer 14.000 sterven eraan.
Het levenslange risico van een individu om eierstokkanker te ontwikkelen is ongeveer 1 op 78. Hun risico om te overlijden aan eierstokkanker is ongeveer 1 op 108.
Gelukkig is volgens de American Cancer Society het tempo van de diagnose de afgelopen 20 jaar langzaam afgenomen.
Deel op Pinterest
Specifieke etniciteit
Diagnose en overlijden door eierstokkanker varieert voor mensen geboren uit het vrouwelijke geslacht, afhankelijk van ras en etniciteit. Tussen 1999 en 2014 werd bij blanke individuen vaker de diagnose gesteld of overleed als gevolg van eierstokkanker dan bij welke andere etnische groep dan ook.
Deel op Pinterest
Zwarte individuen waren de volgende groep, gevolgd door Iberiërs, Aziatisch-Amerikaanse en Pacifische eilandbewoners en mensen van Indiaanse of Alaska-inheemse afkomst.
Risicofactoren
Er zijn veel factoren die het risico op eierstokkanker bij een persoon kunnen verhogen. Het feit dat een persoon in deze categorieën past, betekent echter niet dat hij de ziekte zal ontwikkelen. Hieronder staan bekende risico's voor het ontwikkelen van de meest voorkomende vorm van epitheliale eierstokkanker:
Leeftijd
Eierstokkanker kan zich op elk moment in het leven van een vrouwelijke persoon ontwikkelen, maar het is zeldzaam voor mensen jonger dan 40 jaar. Volgens de American Cancer Society wordt de helft van alle eierstokkankers gevonden bij personen van 63 jaar en ouder.
Obesitas
Zwaarlijvige personen of mensen met een body mass index (BMI) van ten minste 30 hebben een verhoogd risico op eierstokkanker (en andere vormen van kanker).
Overerfde genen
Een overgeërfde genmutatie kan de oorzaak zijn van een klein percentage ovariumkankers. Van de genen die bekend staan als borstkankergen 1 (BRCA1) en borstkankergen 2 (BRCA2) is aangetoond dat ze het risico op eierstokkanker aanzienlijk verhogen.
Familiegeschiedenis
Erfelijke genen zijn niet de enige manier waarop uw familie uw risico op eierstokkanker kan beïnvloeden. Als uw moeder, zus of dochter eierstokkanker heeft of heeft, neemt uw risico toe.
Persoonlijke geschiedenis van borstkanker
Als bij u borstkanker is vastgesteld, heeft u mogelijk ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van eierstokkanker.
Hormoonvervangende therapie
Langdurig en hoog gedoseerd gebruik van oestrogeenhormoonvervangingstherapie verhoogt uw risico op eierstokkanker. Het risico kan hoger zijn voor personen die gedurende ten minste 5 tot 10 jaar alleen oestrogeen gebruiken, zonder progesteron.
Reproductie
Personen die vóór de leeftijd van 26 jaar zwanger worden en de zwangerschap tot voldragen zwangerschap dragen, hebben minder kans op het ontwikkelen van eierstokkanker dan mensen die nog nooit zwanger zijn geweest. Het risico wordt verder verkleind bij daaropvolgende zwangerschappen van volledige duur, evenals bij borstvoeding. Personen die voor de eerste keer zwanger worden en de zwangerschap tot de volledige termijn dragen na de leeftijd van 35 jaar, hebben meer kans op eierstokkanker. Een hoger risico wordt gevonden bij degenen die ook nooit een zwangerschap hebben gedragen.
Vruchtbaarheidsbehandeling
Personen die een vruchtbaarheidsbehandeling hebben ondergaan, hebben een verhoogd risico op eierstokkanker.
Geboortebeperking gebruik
Mensen die orale anticonceptiva hebben gebruikt, hebben eigenlijk een lager risico op eierstokkanker. Hoe langer u de pillen gebruikt, hoe lager uw risico. Het gebruik van orale anticonceptie wordt echter ook geassocieerd met een verhoogd risico op andere vormen van kanker, waaronder borst- en baarmoederhalskanker.
Begrijp de risicofactoren, waaronder leeftijd, zwangerschap en familiegeschiedenis.
Oorzaken
Onderzoekers hebben de risicofactoren hierboven geïdentificeerd, maar een definitieve oorzaak van eierstokkanker is nog niet bekend. Een theorie is dat de eisprongfrequentie het risico op eierstokkanker kan beïnvloeden. Mensen die minder vaak ovuleren, hebben mogelijk een lager risico dan degenen die meer ovuleren. Een andere theorie suggereert dat mannelijke hormonen of androgenen eierstokkanker kunnen veroorzaken.
Deze theorieën en andere blijven onbewezen. Onderzoekers hebben echter twee veel voorkomende thema's bij eierstokkanker geïdentificeerd. Beide zijn gerelateerd aan de genen van een persoon.
Erfelijke genetische mutaties
Personen met de genmutaties BRCA1 en BRCA2 hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van eierstokkanker. Andere gemuteerde genen kunnen ook van invloed zijn op het risico op eierstokkanker van een persoon.
Verworven genetische mutaties
Een andere theorie is dat het DNA van een persoon tijdens zijn leven kan worden veranderd en dat deze mutaties het risico op eierstokkanker kunnen vergroten. Milieueffecten, straling of blootstelling aan kankerverwekkende chemicaliën of stoffen kunnen deze mutaties veroorzaken.
Onderzoekers hebben echter nog geen gemeenschappelijk verband geïdentificeerd tussen deze verworven genetische mutaties en het individuele risico op eierstokkanker.
Symptomen
Hoewel eierstokkanker in een vroeg stadium symptomen heeft, kunnen ze vaak worden aangezien voor goedaardige aandoeningen zoals obstipatie of het prikkelbare darmsyndroom. De kanker ontwikkelt zich vaak tot vergevorderd stadium voordat het uiteindelijk wordt gedetecteerd en gediagnosticeerd.
In bijna alle gevallen kunnen vroegtijdig ontdekte eierstokkankers met succes worden behandeld.
Symptomen van eierstokkanker zijn onder meer:
- veranderingen in de stoelgang, waaronder frequente obstipatie
- opgeblazen gevoel in de buik en zwelling
- vaak plassen of de behoefte voelen om dringend te plassen
- snel vol voelen tijdens het eten
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- algemeen ongemak in uw bekkengebied
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- maagklachten
- algemene vermoeidheid
- veranderingen in uw menstruatiecyclus
Wanneer deze symptomen worden veroorzaakt door eierstokkanker, zijn ze meestal persistent en verschillen ze van wat u normaal ervaart. Als u deze symptomen meer dan 12 keer per maand heeft, moet u met uw gynaecoloog spreken.
Tests en diagnose
Om eierstokkanker te diagnosticeren of uit te sluiten als oorzaak van uw symptomen, zal uw arts een grondig onderzoek uitvoeren.
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts u vragen naar de symptomen die u heeft ervaren en naar eventuele familiegeschiedenis van ziekten die uw persoonlijke gezondheid kunnen beïnvloeden. Artsen hebben ook een aantal tests die ze kunnen gebruiken voor diagnose, waaronder:
- Beeldvormingstests. Uw arts kan een of meer beeldvormende tests aanvragen. Deze tests omvatten echo's, CT-scans, MRI's en PET-scans. Als uw arts vermoedt dat u een tumor heeft, kunnen deze tests helpen bepalen waar de tumor is, hoe groot deze is gegroeid en het kankerstadium.
- Bloedtesten. Bepaalde eierstokkankers geven een eiwit af dat CA-125 wordt genoemd. Bloedonderzoek kan de aanwezigheid van dit eiwit detecteren.
- Biopsie. Om verdachte plekken of tumoren verder te testen, kan uw arts een stukje weefsel uit uw buik of bekken verwijderen in een zogenaamde biopsie. Hiermee kan uw arts controleren op de aanwezigheid van eierstokkanker.
Als deze tests hun vermoedens bevestigen en u heeft kanker, kan uw arts ervoor kiezen om een operatie uit te voeren om het kankergebied te verwijderen.
Stadia
Nadat bij een persoon de diagnose eierstokkanker is gesteld, proberen artsen te bepalen hoeveel en hoe ver het zich heeft verspreid in een proces dat stadiëring wordt genoemd. Er zijn vier stadia van eierstokkanker en ze vertegenwoordigen waar de kankercellen zich bevinden. Sommige van de latere subfasen worden ook bepaald door de tumorgrootte.
Om het stadium van kanker te bepalen, zal uw arts verschillende weefselmonsters nemen van uw eierstokken, bekken en buik. Als kanker in een of alle monsters wordt gedetecteerd, kan uw arts bepalen hoe ver het zich heeft verspreid en gevorderd.
- Stadium 1: Eierstokkanker in stadium 1 zit in een of beide eierstokken. Het is niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren.
- Stadium 2: Eierstokkanker in stadium 2 bevindt zich in een of beide eierstokken en is uitgezaaid naar andere organen in het bekken. Deze organen kunnen de baarmoeder, blaas, rectum of eileiders omvatten.
- Stadium 3: Eierstokkanker in stadium 3 heeft zich verspreid over de eierstokken en het bekken en naar de buik, buikwand of nabijgelegen lymfeklieren.
- Stadium 4: Stadium 4 eierstokkanker is het terminale stadium van eierstokkanker. Kanker heeft zich in dit stadium over de buik verspreid. Het kan de milt, longen of lever hebben bereikt.
Behandeling
Behandelingsopties voor eierstokkanker zijn afhankelijk van het stadium en uw algehele gezondheid. Meestal zijn de belangrijkste soorten behandeling chirurgie en chemotherapie.
Chirurgie
Chirurgie is de primaire behandeling voor eierstokkanker. Het verwijderen van de eierstokken en eileiders kan de meeste gevallen van eierstokkanker in een vroeg stadium behandelen. Als de kanker zich in het bekken heeft verspreid, moet de baarmoeder mogelijk ook worden verwijderd. Naburige lymfeklieren en buikweefsel moeten mogelijk ook worden verwijderd.
Eierstokkanker in een later stadium die zich in de buik heeft verspreid, kan aanvullende operaties vereisen voor kankerorganen of weefsels.
Als bij u de diagnose eierstokkanker is gesteld en u van plan bent kinderen te krijgen, is een operatie mogelijk nog steeds een optie. Afhankelijk van uw kanker en hoe ver deze zich heeft verspreid, hoeft uw arts mogelijk slechts één eierstok te verwijderen.
Chemotherapie
In sommige gevallen is chemotherapie de eerste behandelingsoptie. Chemotherapie is een soort medicamenteuze therapie die is ontworpen om alle snel delende cellen in het lichaam te vernietigen, inclusief kankercellen. Chemotherapie wordt soms gebruikt in combinatie met andere behandelingen, waaronder chirurgie.
Alternatieve behandelingen voor eierstokkanker
Er zijn aanvullende behandelingen die uw arts voor u kan aanbevelen, waaronder hormoontherapie en bestralingstherapie.
- Hormoontherapie. Sommige soorten eierstokkanker zijn gevoelig voor oestrogeen. Medicijnen kunnen de aanmaak van oestrogeen blokkeren of voorkomen dat het lichaam erop reageert. Deze behandeling kan de groei van de kanker vertragen en mogelijk stoppen.
- Bestralingstherapie. Bij radiotherapie richten röntgen- of deeltjesbundels kankercellen op en doden ze in gebieden waar de kanker zich heeft verspreid. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met een operatie.
Overlevingskansen
Het kan nuttig zijn om uw eigen prognose te begrijpen door het perspectief en de ervaring van anderen in vergelijkbare situaties te gebruiken. Volgens de American Cancer Society gebruiken artsen vaak overlevingspercentages om uw prognose te bespreken.
Het 5-jaars overlevingspercentage voor alle soorten eierstokkanker is 45 procent.
Mensen die vóór 65 jaar zijn gediagnosticeerd, hebben een hoger overlevingspercentage dan ouderen. Degenen met de diagnose eierstokkanker in een vroeg stadium - met name stadium 1 eierstokkanker - hebben een overlevingspercentage van 5 jaar van 92 procent.
Helaas wordt in dit vroege stadium slechts 15 procent van de eierstokkankers gediagnosticeerd.
Overlevingspercentages worden uitgesplitst afhankelijk van het type eierstokkanker:
Deel op Pinterest
