Wat is acidose?
Wanneer uw lichaamsvloeistoffen te veel zuur bevatten, staat dit bekend als acidose. Acidose treedt op wanneer uw nieren en longen de pH van uw lichaam niet in balans kunnen houden. Veel van de lichaamsprocessen produceren zuur. Je longen en nieren kunnen kleine pH-onevenwichtigheden meestal compenseren, maar problemen met deze organen kunnen leiden tot een ophoping van overmatig zuur in je lichaam.
De zuurgraad van uw bloed wordt gemeten door de pH te bepalen. Een lagere pH betekent dat uw bloed zuurder is, terwijl een hogere pH betekent dat uw bloed basischer is. De pH van uw bloed moet ongeveer 7,4 zijn. Volgens de American Association for Clinical Chemistry (AACC) wordt acidose gekenmerkt door een pH van 7,35 of lager. Alkalose wordt gekenmerkt door een pH-waarde van 7,45 of hoger. Hoewel ze schijnbaar klein zijn, kunnen deze numerieke verschillen ernstig zijn. Acidose kan tot tal van gezondheidsproblemen leiden en kan zelfs levensbedreigend zijn.
Oorzaken van acidose
Er zijn twee soorten acidose, elk met verschillende oorzaken. Het type acidose wordt gecategoriseerd als respiratoire acidose of metabole acidose, afhankelijk van de primaire oorzaak van uw acidose.
Luchtwegacidose
Ademhalingsacidose treedt op wanneer er te veel CO2 in het lichaam wordt opgebouwd. Normaal gesproken verwijderen de longen CO2 terwijl u ademt. Soms kan je lichaam echter niet genoeg CO2 kwijtraken. Dit kan gebeuren door:
- chronische luchtwegaandoeningen, zoals astma
- letsel aan de borst
- zwaarlijvigheid, wat de ademhaling moeilijk kan maken
- sedatief misbruik
- overmatig gebruik van alcohol
- spierzwakte op de borst
- problemen met het zenuwstelsel
- misvormde borststructuur
Metabole acidose
Metabole acidose begint in de nieren in plaats van in de longen. Het komt voor wanneer ze niet genoeg zuur kunnen verwijderen of wanneer ze te veel base kwijtraken. Er zijn drie belangrijke vormen van metabole acidose:
- Diabetische acidose komt voor bij mensen met diabetes die slecht onder controle zijn. Als uw lichaam onvoldoende insuline heeft, hopen zich ketonen op in uw lichaam en verzuren uw bloed.
- Hyperchloremische acidose is het gevolg van een verlies van natriumbicarbonaat. Deze basis helpt het bloed neutraal te houden. Zowel diarree als braken kunnen dit type acidose veroorzaken.
- Lactaatacidose treedt op wanneer er te veel melkzuur in uw lichaam aanwezig is. Oorzaken kunnen zijn: chronisch alcoholgebruik, hartfalen, kanker, toevallen, leverfalen, langdurig zuurstofgebrek en een lage bloedsuikerspiegel. Zelfs langdurige inspanning kan leiden tot opbouw van melkzuur.
- Renale tubulaire acidose treedt op wanneer de nieren geen zuren in de urine kunnen uitscheiden. Hierdoor wordt het bloed zuur.
Zuur-base evenwicht"
Risicofactoren
Factoren die kunnen bijdragen aan uw risico op acidose zijn onder meer:
- een vetrijk dieet met weinig koolhydraten
- nierfalen
- zwaarlijvigheid
- uitdroging
- vergiftiging door aspirine of methanol
- diabetes
Symptomen van acidose
Zowel respiratoire als metabole acidose hebben veel symptomen. De symptomen van acidose variëren echter op basis van de oorzaak.
Luchtwegacidose
Enkele van de meest voorkomende symptomen van respiratoire acidose zijn:
- vermoeidheid of sufheid
- gemakkelijk moe worden
- verwarring
- kortademigheid
- slaperigheid
- hoofdpijn
Metabole acidose
Enkele van de meest voorkomende symptomen van metabole acidose zijn:
- snelle en oppervlakkige ademhaling
- verwarring
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- slaperigheid
- gebrek aan eetlust
- geelzucht
- verhoogde hartslag
- adem die fruitig ruikt, wat een teken is van diabetische acidose (ketoacidose)
Tests en diagnose
Als u denkt dat u acidose heeft, ga dan onmiddellijk naar de dokter. Een vroege diagnose kan een groot verschil maken in uw herstel.
Artsen diagnosticeren acidose met een reeks bloedonderzoeken. Een arterieel bloedgas kijkt naar het zuurstof- en kooldioxidegehalte in uw bloed. Het onthult ook uw bloed-pH. Een eenvoudig metabool paneel controleert uw nierfunctie en uw pH-balans. Het meet ook uw calcium-, eiwit-, bloedsuiker- en elektrolyteniveaus. Als deze tests samen worden genomen, kunnen ze verschillende soorten acidose identificeren.
Als bij u de diagnose respiratoire acidose wordt gesteld, zal uw arts de gezondheid van uw longen willen controleren. Dit kan een röntgenfoto van de borst of een longfunctietest zijn.
Als u vermoedt dat er metabole acidose is, moet u een urinemonster afgeven. Artsen zullen de pH controleren om te zien of u zuren en basen op de juiste manier verwijdert. Er kunnen aanvullende tests nodig zijn om de oorzaak van uw acidose te bepalen.
Behandeling voor acidose
Artsen moeten meestal weten wat uw acidose veroorzaakt om te bepalen hoe deze moet worden behandeld. Sommige behandelingen kunnen echter voor elk type acidose worden gebruikt. Uw arts kan u bijvoorbeeld natriumbicarbonaat (zuiveringszout) geven om de pH van uw bloed te verhogen. Dit kan via de mond of via een intraveneuze (IV) infuus. De behandeling voor andere soorten acidose kan de behandeling van hun oorzaak inhouden.
Luchtwegacidose
Behandelingen voor deze aandoening zijn meestal bedoeld om uw longen te helpen. Mogelijk krijgt u bijvoorbeeld medicijnen om uw luchtweg te verwijden. Mogelijk krijgt u ook zuurstof of een apparaat met continue positieve luchtwegdruk (CPAP). Het CPAP-apparaat kan u helpen ademen als u een verstopte luchtweg of spierzwakte heeft.
Metabole acidose
De specifieke soorten metabole acidose hebben elk hun eigen behandelingen. Mensen met hyperchloremische acidose kunnen oraal natriumbicarbonaat krijgen. Acidose door nierfalen kan worden behandeld met natriumcitraat. Diabetici met ketoacidose ontvangen IV-vloeistoffen en insuline om hun pH in evenwicht te brengen. Lactaatacidosebehandeling kan, afhankelijk van de oorzaak, bicarbonaatsupplementen, IV-vloeistoffen, zuurstof of antibiotica omvatten.
Complicaties
Zonder snelle behandeling kan acidose tot de volgende gezondheidscomplicaties leiden:
- nierstenen
- chronische nierproblemen
- nierfalen
- botziekte
- vertraagde groei
Preventie van acidose
Je kunt acidose niet volledig voorkomen. Er zijn echter enkele dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen.
Luchtwegacidose
U kunt het volgende doen om uw risico op respiratoire acidose te verminderen:
- Neem kalmerende middelen zoals voorgeschreven en meng ze nooit met alcohol.
- Stop met roken. Roken kan uw longen beschadigen en de ademhaling minder effectief maken.
- Zorg voor een gezond gewicht. Obesitas kan het moeilijker maken om te ademen.
Metabole acidose
U kunt het volgende doen om uw risico op metabole acidose te verminderen:
- Blijf gehydrateerd. Drink veel water en andere vloeistoffen.
- Houd controle over uw diabetes. Als u uw bloedsuikerspiegel goed beheert, kunt u ketoacidose vermijden.
- Stop met het drinken van alcohol. Chronisch drinken kan de opbouw van melkzuur verhogen.
De beste stoppen met roken apps van het jaar »
Vooruitzichten voor acidose
Sommige mensen herstellen volledig van acidose. Andere mensen hebben problemen met orgaanfunctie, ademhalingsfalen en nierfalen. Ernstige acidose kan shock of zelfs de dood veroorzaken.
Hoe goed u herstelt van acidose hangt af van de oorzaak. Een snelle, goede behandeling heeft ook grote invloed op uw herstel.
