Overzicht
Endometriose is een pijnlijke aandoening die naar schatting 200 miljoen mensen wereldwijd treft, volgens de Endometriosis Foundation of America.
De aandoening ontwikkelt zich wanneer endometriumweefsel, dat normaal de binnenkant van de baarmoeder vormt, buiten de baarmoeder begint te groeien. Hoewel het meestal de bekkenholte en voortplantingsorganen aantast, kan het in sommige gevallen andere gebieden bereiken, waaronder het rectum of de darm.
Tijdens uw menstruatiecyclus wordt het endometriumweefsel dikker en breekt het uiteindelijk af, zodat het tijdens de menstruatie uw lichaam kan verlaten. Als u endometriose heeft, kan het endometriumweefsel dat buiten uw baarmoeder groeit niet uw lichaam verlaten.
Als gevolg hiervan raakt het bekneld, irriteert het nabijgelegen weefsels en veroorzaakt het littekenweefsel en verklevingen. Dit kan leiden tot chronische pijn die erger is rond de menstruatie.
Andere symptomen van endometriose zijn onder meer:
- pijnlijke stoelgang of plassen, vooral tijdens je menstruatie
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
- onvruchtbaarheid
- hevig bloeden tijdens periodes
- bloeden tussen periodes
- lage rug- en buikpijn vlak voor, tijdens of na je menstruatie
Dit is wat u moet weten over het krijgen van een diagnose van endometriose en de beschikbare behandelingsopties.
Hoe kan een echografie helpen bij het diagnosticeren van endometriose?
Een echografie biedt onvoldoende informatie om een endometriose-diagnose te stellen. Maar het kan uw arts helpen te achterhalen wat uw symptomen zou kunnen veroorzaken.
Echo's gebruiken geluidsgolven om foto's van de binnenkant van je lichaam te maken. Om een echo te maken, zal uw arts een transducer (een staafvormig instrument) tegen uw buik drukken om uw organen te bekijken. Ze kunnen ook een transvaginale echografie uitvoeren door een transducer in uw vagina te plaatsen.
De resulterende afbeeldingen kunnen uw arts helpen bij het identificeren van endometriomen of 'chocoladecysten'. Dit zijn cysten geassocieerd met endometriose. Door ze te identificeren, kan uw arts beslissen welke andere tests hij moet gebruiken om erachter te komen wat uw symptomen veroorzaakt.
Wat kan nog meer helpen bij het diagnosticeren van endometriose?
Artsen gebruiken niet altijd een echografie om te controleren op endometriose. Maar als ze dat doen, wordt het meestal naast andere methoden en tests gedaan.
Bekkenonderzoek
Een bekkenonderzoek kan uw arts helpen om iets ongewoons in uw bekken te voelen. Tijdens het onderzoek zal uw arts hun hand gebruiken om het gebied binnen en buiten uw baarmoeder te voelen. Ze zullen controleren op cysten of littekenweefsel die op endometriose kunnen wijzen of andere oorzaken van uw symptomen kunnen uitsluiten.
MRI-scans
MRI-scans zijn een ander type beeldvormende techniek die kan helpen bij het diagnosticeren van endometriose. In deze diagnostische test produceren een magnetisch veld en radiogolven gedetailleerde beelden van uw organen en andere weefsels in uw lichaam. Dit kan helpen om een duidelijker beeld te krijgen van de vraag of uw endometriumweefsel buiten uw baarmoeder groeit.
Laparoscopie
Laparoscopie is de enige betrouwbare methode voor het diagnosticeren van endometriose. Het is een kleine chirurgische ingreep waarmee uw arts de binnenkant van uw buik daadwerkelijk kan bekijken en weefselmonsters kan verzamelen. Deze monsters kunnen worden getest om een diagnose van endometriose te bevestigen.
U krijgt algehele anesthesie voordat een chirurg een kleine snee in de buurt van uw navel maakt. Ze zullen een laparoscoop door de incisie steken. Een laparoscoop is een klein instrument met aan het einde een camera. Vervolgens zal uw chirurg de camera gebruiken om te zoeken naar tekenen van endometriumweefsel buiten uw baarmoeder. Ze kunnen ook een klein weefselmonster nemen voor aanvullende tests.
Andere kleine incisies kunnen in de buurt worden gemaakt om extra chirurgische instrumenten te gebruiken tijdens de procedure.
In sommige gevallen kan uw chirurg tijdens dit proces het extra weefsel verwijderen om toekomstige operaties te voorkomen.
Waarom wordt endometriose soms verkeerd gediagnosticeerd?
Voor sommige mensen is het krijgen van een endometriose-diagnose een langdurig proces waarbij onderweg verschillende verkeerde diagnoses worden gesteld.
Een onderzoek uit 2012 keek naar 171 mensen uit Duitsland en Oostenrijk die de diagnose endometriose hadden gekregen. Het bleek dat de gemiddelde tijd tussen het begin van de symptomen en het stellen van een diagnose 10,4 jaar was. En 74 procent van de deelnemers had minstens één valse diagnose gekregen.
De tijd die nodig is om endometriose te diagnosticeren, is in de Verenigde Staten enigszins verbeterd. Uit een onderzoek uit 2016 bleek dat de gemiddelde tijd vanaf het begin van de symptomen tot de diagnose 4,4 jaar was.
Het is niet duidelijk waarom het krijgen van een endometriose-diagnose vaak zo lang duurt. Maar sommige mensen met endometriose herinneren zich dat hun symptomen door artsen werden afgezwakt en dat ze niets anders waren dan een 'slechte periode'.
Voor anderen kunnen hun symptomen vaag zijn of vergelijkbaar met die van andere aandoeningen, waaronder:
- bekkenontstekingsziekte (PID)
- prikkelbare darmsyndroom
- prikkelbare blaas
- ovariële cysten
- psychoseksuele problemen
- musculoskeletale problemen
Kan ik iets doen om het diagnoseproces te versnellen?
Naarmate meer mensen zich bewust worden van endometriose en de symptomen ervan, wordt het krijgen van een juiste diagnose een beetje eenvoudiger.
Toch zijn er een paar dingen die u kunt doen voorafgaand aan uw afspraak om ervoor te zorgen dat u een tijdige, nauwkeurige diagnose krijgt:
- Doe een endometriose-zelftest. Het Center for Young Women's Health biedt een online test die u hier kunt afleggen. Druk uw resultaten af of sla ze op uw telefoon op, zodat u ze tijdens uw afspraak aan uw arts kunt laten zien.
- Volg uw symptomen. Het klinkt vervelend, maar het bijhouden van gedetailleerde aantekeningen over uw symptomen kan een lange weg helpen om een nauwkeurige diagnose te krijgen. Noteer op een schaal van 1 tot 10 de ernst van uw symptomen en alle informatie over wanneer uw symptomen in uw cyclus optreden. U kunt dit in een notitieblok doen of een app voor het bijhouden van periodes gebruiken. Als u besluit een app te gebruiken, zoek er dan een waarmee u specifieke symptomen kunt volgen. Clue is hiervoor een goede, gratis optie.
- Zoek een endometriose specialist. Overweeg om uw arts te vragen om een verwijzing naar een gynaecoloog die gespecialiseerd is in endometriose. U kunt ook online ondersteuningsgroepen, zoals MyEndometriosisTeam, raadplegen voor aanbevelingen voor artsen en andere tips.
Wat voor soort behandeling is er beschikbaar?
Zodra u uw endometriose-diagnose heeft ontvangen, moet u mogelijk een paar verschillende behandelingen proberen om er een te vinden die het beste bij u past.
Er is nog geen remedie voor endometriose en chirurgie blijft de enige manier om endometriumweefsel te verwijderen. Voordat u een operatie aanbeveelt, zal uw arts u waarschijnlijk een reeks niet-chirurgische behandelingen laten proberen om uw symptomen onder controle te houden.
Deze omvatten:
- anticonceptiepillen
- anticonceptie-injectie (Depo-Provera)
- hormonale intra-uteriene apparaten (spiraaltjes)
- therapie met gonadotropine-releasing hormone (Gn-RH)
- aromatase-remmers
- pijnstillers, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen of paracetamol (Tylenol)
- vruchtbaarheidsbehandelingen als u zwanger probeert te worden
U kunt ook alternatieve behandelingen ontdekken, waaronder huismiddeltjes en dieetveranderingen.
Maar als niets lijkt te werken, kan uw arts een operatie voorstellen om verplaatst endometriumweefsel en littekenweefsel te verwijderen. Dit kan meestal laparoscopisch worden gedaan, wat minder invasief is dan open chirurgie.
Chirurgie kan uw symptomen verlichten en het gemakkelijker voor u maken om zwanger te worden, maar endometriose en uw symptomen kunnen terugkeren.
het komt neer op
De weg naar een diagnose van endometriose kan voor sommigen worden uitgetekend en frustrerend. Als u denkt dat u endometriose heeft, begin dan met een gedetailleerd logboek van uw symptomen die u aan uw arts kunt laten zien.
Als u denkt dat uw arts uw symptomen minimaliseert of uw zorgen niet serieus neemt, voel u dan niet ongemakkelijk om een andere arts te vinden. Je gezondheid is het waard.
