Overzicht
Bij het opsommen van de veel voorkomende symptomen van multiple sclerose (MS), zijn migraine-hoofdpijn meestal niet inbegrepen. Sommige onderzoeken hebben echter gesuggereerd dat mensen met MS een hogere incidentie hebben van bepaalde hoofdpijn, zoals migraine.
Er is gemeld dat migraine driemaal vaker voorkomt bij mensen met MS dan bij de algemene bevolking. Dus wat betekent dit? We leggen uit.
MS en migraine
Hoewel migraine redelijk vaak voorkomt, is multiple sclerose dat niet. Ongeveer 12 procent van de Amerikaanse mensen krijgt migraine, terwijl naar schatting tussen de 400.000 en 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten met MS leven. Dat is minder dan 1 procent van de Amerikaanse bevolking.
Veel mensen met migraine hebben geen MS, terwijl mensen met MS al dan niet migraine ervaren.
Veroorzaakt MS migraine?
De meerderheid van de mensen met MS en migraine werd daadwerkelijk gediagnosticeerd met migraine voordat de diagnose MS werd gesteld. Dit brengt onderzoekers ertoe te geloven dat MS geen migraine veroorzaakt.
Er bestaat echter wel een relatie. Een MS-laesie in de periaqueductale grijze stof (PAG) - een gebied met grijze stof in de middenhersenen - kan bij sommige mensen migraine veroorzaken.
Kunnen migraine worden veroorzaakt door MS-medicijnen?
Veel mensen met migraine leren dat ze specifieke triggers hebben. Slechts een paar typische triggers voor migraine zijn:
- voedingsmiddelen zoals zoute voedingsmiddelen en oude kaas
- levensmiddelenadditieven zoals mononatriumglutamaat (MSG) en aspartaam
- dranken zoals wijn en cafeïnehoudende dranken
- spanning
- veranderingen in het weer
Sommige medicijnen, zoals orale anticonceptiva en vaatverwijders, kunnen ook migraine veroorzaken.
Sommige medicijnen die worden gebruikt om MS te behandelen, kunnen hoofdpijn verergeren en mogelijk migraine veroorzaken. Bepaalde MS-medicijnen, zoals bèta-interferonen en fingolimod, kunnen hoofdpijn veroorzaken als mogelijke bijwerking. Er is echter gesuggereerd dat MS-medicijnen alleen migraine kunnen veroorzaken bij mensen met een familiegeschiedenis van migraine.
Hoe behandel je migraine als je MS hebt?
Hoofdpijnbehandelingen zijn over het algemeen gebaseerd op wat de hoofdpijn veroorzaakt. Als u bijvoorbeeld fingolimod is voorgeschreven - als een ziektemodificerende therapie (DMT) voor MS - en merkt dat het migraine veroorzaakt, kan uw arts de dosering wijzigen of een vervanging voorschrijven.
Sommige medicijnen die kunnen worden gebruikt om migraine aan te pakken bij mensen met MS zijn:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Vrij verkrijgbare (OTC) pijnstillers zoals ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve) zijn vaak de eerste reactie op migraine.
-
Triptanen. Triptanen zijn verkrijgbaar in vele vormen, zoals pillen, neussprays, injecties en oplosbare tabletten. Enkele voorbeelden van triptanen zijn:
- rizatriptan (Maxalt)
- almotriptan (Axert)
- sumatriptan (Imitrex)
- Antidepressiva. Veel mensen met MS ervaren ook depressie en krijgen antidepressiva voorgeschreven. Antidepressiva kunnen ook worden gebruikt als een effectieve migrainebehandeling. Venlafaxine (Effexor), een SNRI, is een voorbeeld.
Outlook
Als u MS heeft, heeft u meer kans op migraine dan iemand zonder MS. Maar er is momenteel geen medische consensus over de relatie tussen MS en migraine.
Toekomstig onderzoek kan een specifieke relatie vinden, waaronder de mogelijkheid van migraine als voorloper van MS. Er is echter meer onderzoek nodig.
Ondertussen, als u MS heeft en migraine ervaart, praat dan met uw arts over mogelijke triggers, wat u kunt doen en behandelingsopties om beide te behandelen.
