Overzicht
Hemoperitoneum is een vorm van interne bloeding. Wanneer u deze aandoening heeft, hoopt het bloed zich op in uw peritoneale holte.
De peritoneale holte is een klein stukje ruimte tussen uw interne buikorganen en uw binnenbuikwand. Bloed in dit deel van uw lichaam kan optreden als gevolg van lichamelijk trauma, een gescheurd bloedvat of orgaan of als gevolg van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Hemoperitoneum kan een medisch noodgeval zijn. Als u een van de symptomen van deze aandoening herkent, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Hoe wordt hemoperitoneum behandeld?
Behandeling voor hemoperitoneum hangt af van de oorzaak. Uw behandeling begint met diagnostische tests om te evalueren wat precies interne bloedingen veroorzaakt. Het diagnoseproces vindt hoogstwaarschijnlijk plaats op de eerste hulp.
Als er reden is om aan te nemen dat er zich bloed verzamelt in de peritoneale holte, kan een spoedoperatie worden uitgevoerd om het bloed te verwijderen en te achterhalen waar het vandaan komt.
Een gescheurd bloedvat wordt afgebonden om meer bloedverlies te voorkomen. Als u een gescheurde milt heeft, wordt deze verwijderd. Als uw lever bloedt, wordt de bloedstroom gecontroleerd met bloedstollingsmiddelen of andere methoden.
Afhankelijk van hoe lang u bloedt, heeft u mogelijk een bloedtransfusie nodig.
Wanneer hemoperitoneum wordt veroorzaakt door een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kan uw behandelmethode variëren afhankelijk van hoe snel het bloed zich ophoopt, evenals andere factoren. Mogelijk moet u voor observatie worden ingecheckt in het ziekenhuis zodra de buitenbaarmoederlijke zwangerschap is ontdekt. Soms kan dit soort hemoperitoneum conservatief worden beheerd met medicijnen zoals methotrexaat. In de meeste gevallen is een laparoscopische operatie of een laparotomie nodig om uw eileider te sluiten.
Welke complicaties kunnen er optreden bij hemoperitoneum?
Als u niet snel wordt behandeld, kunnen er ernstige complicaties optreden als u hemoperitoneum heeft. De peritoneale holte is uniek omdat het bijna al het circulerende bloedvolume van de gemiddelde persoon kan bevatten. Het is mogelijk dat bloed zich extreem snel ophoopt in de holte. Dit kan ervoor zorgen dat u in shock raakt door bloedverlies, niet meer reageert en zelfs de dood tot gevolg heeft.
Wat zijn de symptomen van hemoperitoneum?
De symptomen van inwendige bloedingen kunnen moeilijk op te vangen zijn, tenzij er een stomp trauma of ongeval is dat aanleiding geeft tot een bezoek aan het ziekenhuis. Eén studie toonde aan dat zelfs vitale functies, zoals hartslag en bloeddruk, van geval tot geval sterk kunnen verschillen.
Symptomen van inwendige bloedingen in het bekken of de buikstreek kunnen escaleren en de symptomen van shock worden. Enkele symptomen van hemoperitoneum zijn onder meer:
- tederheid op de plaats van uw buik
- scherpe of stekende pijn in uw bekkengebied
- duizeligheid of verwarring
- misselijkheid of braken
- koude, klamme huid
Wat veroorzaakt hemoperitoneum?
Auto-ongelukken en sportblessures zijn verantwoordelijk voor sommige gevallen van hemoperitoneum. Stomp trauma of letsel aan uw milt, lever, darmen of alvleesklier kunnen allemaal uw organen beschadigen en dit soort inwendige bloedingen veroorzaken.
Een veel voorkomende oorzaak van hemoperitoneum is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Wanneer een bevrucht ei zich aan uw eileider of in uw buikholte hecht in plaats van in uw baarmoeder, treedt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap op.
Dit gebeurt bij 1 op de 50 zwangerschappen. Aangezien een baby nergens anders kan groeien dan in de baarmoeder, is dit soort zwangerschap niet levensvatbaar (niet in staat tot groei of ontwikkeling). Endometriose en het gebruik van vruchtbaarheidsbehandelingen om zwanger te worden, geven u een groter risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Andere oorzaken van hemoperitoneum zijn onder meer:
- scheuring van grote bloedvaten
- ruptuur van een cyste van de eierstokken
- perforatie van een maagzweer
- scheuring van een kankerachtige massa in je buik
Hoe wordt hemoperitoneum gediagnosticeerd?
Hemoperitoneum wordt op verschillende manieren gediagnosticeerd. Als de arts vermoedt dat u intern bloedt, zullen deze tests snel plaatsvinden om een plan voor uw zorg te beoordelen. Een lichamelijk onderzoek van uw bekken- en buikgebied, waarbij uw arts de bron van uw pijn handmatig lokaliseert, kan de eerste stap zijn om uw situatie te diagnosticeren.
In noodgevallen kan een test nodig zijn, een zogenaamde Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) -test. Dit echogram detecteert bloed dat zich in uw buikholte kan ophopen.
Er kan een paracentese worden uitgevoerd om te zien wat voor soort vocht zich ophoopt in uw buikholte. Deze test wordt uitgevoerd met een lange naald die vocht uit je buik trekt. Vervolgens wordt de vloeistof getest.
Een CT-scan kan ook worden gebruikt om hemoperitoneum te detecteren.
De vooruitzichten
De vooruitzichten voor een volledig herstel van hemoperitoneum zijn goed, maar alleen als u wordt behandeld. Dit is geen aandoening waarbij u moet afwachten of uw symptomen of pijn vanzelf verdwijnen.
Als u enige reden heeft om interne bloedingen in uw buik te vermoeden, wacht dan niet met het zoeken naar behandeling. Bel onmiddellijk uw arts of een noodhulplijn voor hulp.
