Wat zijn dermoid cysten?
Een dermoid cyste is een gesloten zak nabij het huidoppervlak die zich vormt tijdens de ontwikkeling van een baby in de baarmoeder.
De cyste kan zich overal in het lichaam vormen. Het kan haarzakjes, huidweefsel en klieren bevatten die zweet en huidolie produceren. De klieren blijven deze stoffen produceren, waardoor de cyste groeit.
Dermoid cysten komen vaak voor. Ze zijn meestal onschadelijk, maar ze moeten worden geopereerd om ze te verwijderen. Ze lossen het niet vanzelf op.
Dermoid cysten zijn een aangeboren aandoening. Dit betekent dat ze bij de geboorte aanwezig zijn.
Wat zijn de verschillende soorten dermoidcysten?
Dermoid cysten hebben de neiging zich te vormen nabij het oppervlak van de huid. Ze zijn vaak al snel na de geboorte merkbaar. Sommigen kunnen zich ook dieper in het lichaam ontwikkelen. Dit betekent dat de diagnose pas later in het leven kan worden gesteld.
De locatie van een dermoid cyste bepaalt het type. De meest voorkomende typen zijn:
Periorbitale dermoid cyste
Dit type dermoid cyste vormt zich meestal nabij de rechterkant van de rechter wenkbrauw of de linkerkant van de linker wenkbrauw. Deze cysten zijn aanwezig bij de geboorte. Het is echter mogelijk dat ze maanden of zelfs een paar jaar na de geboorte niet duidelijk zijn.
De symptomen zijn, indien aanwezig, gering. Er is weinig risico voor het gezichtsvermogen of de gezondheid van een kind. Als de cyste echter geïnfecteerd raakt, is snelle behandeling van de infectie en chirurgische verwijdering van de cyste essentieel.
Ovariële dermoid cyste
Dit soort cyste vormt zich in of op een eierstok. Sommige soorten cysten in de eierstokken houden verband met de menstruatiecyclus van een vrouw. Maar een ovarium-dermoïdcyste heeft niets te maken met de functie van de eierstok.
Net als andere soorten dermoid cysten, ontwikkelt een ovarium-dermoid cyste zich voor de geboorte. Een vrouw kan jarenlang een dermoid cyste op een eierstok hebben totdat deze tijdens een bekkenonderzoek wordt ontdekt.
Spinale dermoid cyste
Deze goedaardige cyste vormt zich op de wervelkolom. Het verspreidt zich niet elders. Het kan onschadelijk zijn en geen symptomen vertonen.
Dit soort cyste kan echter tegen de ruggengraat of spinale zenuwen drukken. Om die reden moet het operatief worden verwijderd.
Afbeeldingen van dermoid cysten
Veroorzaken dermoid cysten symptomen?
Veel dermoid cysten hebben geen duidelijke symptomen. In sommige van deze gevallen ontwikkelen de symptomen zich pas nadat de cyste geïnfecteerd is geraakt of aanzienlijk is gegroeid. Wanneer symptomen aanwezig zijn, kunnen ze het volgende omvatten:
Periorbitale dermoid cyste
Cysten nabij het huidoppervlak kunnen opzwellen. Dit kan oncomfortabel aanvoelen. De huid kan een gelige tint hebben.
Een geïnfecteerde cyste kan erg rood en opgezwollen worden. Als de cyste barst, kan deze de infectie verspreiden. Het gebied rond het oog kan erg ontstoken raken als de cyste in het gezicht zit.
Ovariële dermoid cyste
Als de cyste groot genoeg is geworden, kunt u pijn in uw bekkengebied nabij de zijkant van de cyste voelen. Deze pijn kan meer uitgesproken zijn rond de tijd van uw menstruatiecyclus.
Spinale dermoid cyste
Symptomen van een spinale dermoid cyste beginnen meestal zodra de cyste groot genoeg is geworden om het ruggenmerg of de zenuwen in de wervelkolom te comprimeren. De grootte en locatie van de cyste op de wervelkolom bepalen welke zenuwen in het lichaam worden aangetast.
Wanneer symptomen optreden, kunnen ze zijn:
- zwakte en tintelingen in de armen en benen
- moeilijk lopen
- incontinentie
Wat veroorzaakt dermoid cysten?
Artsen kunnen zelfs bij nog niet geboren baby's dermoïdcysten zien. Het is echter niet duidelijk waarom sommige zich ontwikkelende embryo's dermoid cysten hebben.
Dit zijn de oorzaken van de meest voorkomende soorten dermoid cysten:
Periorbitale dermoid cyste veroorzaakt
Een periorbitale dermoïdcyste vormt zich wanneer de huidlagen niet goed samen groeien. Hierdoor kunnen huidcellen en andere materialen zich verzamelen in een zak vlakbij het huidoppervlak. Omdat de klieren in de cyste vloeistoffen blijven afscheiden, blijft de cyste groeien.
Ovariële dermoid cyste veroorzaakt
Een ovarium-dermoid cyste of een dermoid cyste die op een ander orgaan groeit, vormt zich ook tijdens de embryonale ontwikkeling. Het bevat huidcellen en andere weefsels en klieren die zich in de huidlagen van een baby moeten bevinden, niet rond een inwendig orgaan.
Spinale dermoid cyste veroorzaakt
Een veel voorkomende oorzaak van spinale dermoïdcysten is een aandoening die spinale dysrafisme wordt genoemd. Het komt vroeg in de embryonale ontwikkeling voor, wanneer een deel van de neurale buis niet volledig sluit. De neurale buis is de verzameling cellen die de hersenen en het ruggenmerg zullen worden.
Door de opening in het neurale snoer kan zich een cyste vormen op wat de ruggengraat van de baby wordt.
Hoe worden dermoid cysten gediagnosticeerd?
De diagnose van een periorbitale dermoïdcyste of een vergelijkbare cyste nabij het huidoppervlak in de nek of borst kan meestal worden gedaan met een lichamelijk onderzoek. Uw arts kan de cyste mogelijk onder de huid verplaatsen en een goed idee krijgen van de grootte en vorm.
Uw arts kan een of twee beeldvormende tests gebruiken, vooral als er bezorgdheid bestaat dat de cyste zich in de buurt van een gevoelig gebied bevindt, zoals het oog of de halsslagader in de nek. Deze beeldvormende tests kunnen uw arts helpen om precies te zien waar de cyste zich bevindt en of schade aan een gevoelig gebied een hoog risico is. De beeldvormende tests die uw arts kan gebruiken, zijn onder meer:
- CT-scan. Een CT-scan maakt gebruik van speciale röntgen- en computerapparatuur om driedimensionale, gelaagde weergaven van weefsel in het lichaam te creëren.
- MRI scan. Een MRI maakt gebruik van een krachtig magnetisch veld en radiogolven om gedetailleerde beelden in het lichaam te creëren.
Uw arts zal een MRI- en CT-scan gebruiken om spinale dermoid cysten te diagnosticeren. Voordat u een cyste behandelt, is het van cruciaal belang dat uw arts weet hoe dicht deze is bij zenuwen die mogelijk tijdens de operatie kunnen worden beschadigd.
Een bekkenonderzoek kan de aanwezigheid van een ovarium-dermoïdcyste onthullen. Een andere beeldvormende test die uw arts kan gebruiken om dit type cyste te identificeren, wordt een bekkenecho genoemd. Een bekkenecho maakt gebruik van geluidsgolven om beelden te creëren. De test gebruikt een wandvormig apparaat, een transducer genaamd, dat over de onderbuik wordt gewreven om afbeeldingen op een nabijgelegen scherm te maken.
Uw arts kan ook een transvaginale echografie gebruiken. Tijdens deze test zal uw arts een toverstokje in de vagina inbrengen. Net als bij de bekken-echografie worden beelden gemaakt met geluidsgolven die door de toverstaf worden uitgezonden.
Hoe worden dermoid cysten behandeld?
Ongeacht de locatie is chirurgische verwijdering de enige behandelingsoptie voor een dermoid cyste. Er zijn verschillende belangrijke factoren die u moet overwegen vóór de operatie, vooral als de cyste bij een kind wordt behandeld. Deze omvatten:
- medische geschiedenis
- symptomen
- risico of aanwezigheid van een infectie
- tolerantie voor een operatie en de medicijnen die nodig zijn na de operatie
- ernst van de cyste
- ouderlijke voorkeur
Als een operatie wordt besloten, kunt u het volgende verwachten voor, tijdens en na de procedure:
Voor de operatie
Volg de instructies die uw arts u geeft voor de operatie. Ze laten u weten wanneer u vóór de operatie moet stoppen met eten of medicijnen moet nemen. Aangezien voor deze procedure algemene anesthesie wordt gebruikt, moet u ook transportregelingen treffen om naar huis te gaan.
Tijdens een operatie
Voor periorbitale dermoid cyste-chirurgie kan vaak een kleine incisie worden gemaakt in de buurt van een wenkbrauw of haarlijn om het litteken te verbergen. De cyste wordt voorzichtig door de incisie verwijderd. De hele procedure duurt ongeveer 30 minuten.
Ovariële dermoidchirurgie is gecompliceerder. In sommige gevallen kan het worden gedaan zonder de eierstok te verwijderen. Dit wordt een ovariumcystectomie genoemd.
Als de cyste te groot is of als er te veel schade aan de eierstok is ontstaan, moeten de eierstok en de cyste mogelijk samen worden verwijderd.
Spinale dermoid cysten worden verwijderd met microchirurgie. Dit gebeurt met zeer kleine instrumenten. Tijdens de procedure ligt u met uw gezicht naar beneden op een operatietafel terwijl uw chirurg werkt. De dunne bedekking van de wervelkolom (dura) wordt geopend om toegang te krijgen tot de cyste. De zenuwfunctie wordt gedurende de hele operatie zorgvuldig bewaakt.
Na de operatie
Sommige cyste-operaties worden uitgevoerd als poliklinische procedures. Dit betekent dat u dezelfde dag naar huis kunt.
Spinale operaties kunnen een overnachting in het ziekenhuis vereisen om op eventuele complicaties te letten. Als een spinale cyste een te sterke hechting aan de wervelkolom of de zenuwen heeft, zal uw arts zoveel mogelijk van de cyste verwijderen als dat veilig mogelijk is. Daarna wordt de resterende cyste regelmatig gecontroleerd.
Herstel na een operatie kan minimaal twee of drie weken duren, afhankelijk van de locatie van de cyste.
Zijn er complicaties van dermoid cysten?
Meestal zijn onbehandelde dermoid cysten onschadelijk. Wanneer ze zich in en rond het gezicht en de hals bevinden, kunnen ze een merkbare zwelling onder de huid veroorzaken. Een van de grootste zorgen bij een dermoid cyste is dat deze kan scheuren en een infectie van het omringende weefsel kan veroorzaken.
Spinale dermoid cysten die onbehandeld blijven, kunnen groot genoeg worden om het ruggenmerg of de zenuwen te beschadigen.
Hoewel ovarium-dermoïdcysten meestal niet-kankerachtig zijn, kunnen ze behoorlijk groot worden. Dit kan de positie van de eierstok in het lichaam beïnvloeden. De cyste kan ook leiden tot een verdraaiing van de eierstok (torsie). Ovariële torsie kan de bloedtoevoer naar de eierstok beïnvloeden. Dit kan het vermogen om zwanger te worden beïnvloeden.
Wat zijn de vooruitzichten?
Omdat de meeste dermoïde cysten bij de geboorte aanwezig zijn, is het onwaarschijnlijk dat u er later in uw leven een ontwikkelt. Dermoid cysten zijn meestal onschadelijk, maar u moet de voor- en nadelen van chirurgische verwijdering bespreken met uw arts.
In de meeste gevallen kan een cyste-verwijderingsoperatie veilig worden uitgevoerd met weinig complicaties of langdurige problemen. Het verwijderen van de cyste neemt ook het risico weg dat hij scheurt en een infectie verspreidt die een ernstiger medisch probleem kan worden.
