Gezondheid en welzijn raken ons allemaal anders. Dit is het verhaal van één persoon
Terwijl ik twee jaar geleden in het kantoor van een nieuwe dermatoloog wachtte, zei ik tegen mezelf dat dit de laatste arts was die ik ooit zou raadplegen over mijn acne. Ik was de teleurstelling en de kosten beu.
De ernstigste vorm van mijn puistjes brak uit vanaf de prille jaren van de middelbare school tot aan de universiteit, maar op mijn dertigste ervoer ik nog steeds de effecten van hormonale acne.
Elke keer dat ik in de spiegel keek en een nieuwe groep gezwollen puistjes op mijn gezicht of rug zag, voelde ik een vleugje van dezelfde vernedering en zelfhaat die mijn tienerjaren bepaalden.
Hoewel ik nu redacteur was bij een tijdschrift in het centrum van Manhattan, wilde ik terug kruipen onder de dekens zoals ik deed op de universiteit nadat ik wakker werd met weer een ronde pijnlijke cystische acne.
Het is niet zo dat ik mijn chronische, matige tot ernstige acne niet heb geprobeerd te behandelen. Tijdens mijn jonge leven had ik verschillende dermatologen bezocht die me alles hadden voorgeschreven, van actuele retinoïden en zuren tot dagelijkse doses orale antibiotica.
Maar zelfs na maanden gebruik konden deze medicijnen mijn maandelijkse aanval van rode, pijnlijke bultjes niet verhelpen. Vaak lieten de medicijnen me alleen met een schilferende huid en minder geld in mijn portemonnee achter om aan concealer te besteden.
Toen de dermatoloog de kamer binnenkwam en mijn gegevens bekeek, verwachtte ik dat hij zou fronsen naar mijn 'rug' of acne terug, en een nieuwe dosis doxycycline of een fles benzoylperoxide zou voorstellen.
Na kort te hebben besproken hoe spironolacton werkt en wat de mogelijke bijwerkingen zijn, stuurde hij me weg met een recept voor het orale medicijn.
Waarom heb je niet gehoord van spironolacton voor acne?
Terwijl dermatologen steeds meer "spironolacton" op hun Rx-pads krabben, hebben veel mensen met acne er nog steeds niet van gehoord - ongeacht hoe vaak ze "acne" en "hulp!" Hebben getypt. in de zoekbalk van Google.
Hoewel artsen de laatste decennia bekend zijn met de huidverruimende effecten, krijgt het medicijn nu pas erkenning als een effectieve behandeling voor hormonale acne bij vrouwen.
De reden dat spironolacton nog steeds vrij onbekend is bij mensen met acne, is waarschijnlijk te wijten aan het belangrijkste gebruik ervan: de behandeling van hoge bloeddruk en hartfalen.
Terwijl ik de anticonceptiepil had genomen sinds ik een tiener was in een poging om door periodes veroorzaakte puistjes te bestrijden, werkt spironolacton iets agressiever. Het blokkeert androgenen (ook bekend als mannelijke geslachtshormonen).
Bovendien is de behandeling niet alleen gericht op vrouwen van wie de acne opflakkert rond hun menstruatiecyclus. Spironolacton kan ook postmenopauzale vrouwen helpen die een plotselinge toestroom van huidproblemen ervaren.
In feite kunnen vrouwen met hoge hormoonspiegels en acne op elke leeftijd verbetering zien met het medicijn. Mannen krijgen zelden spironolacton voorgeschreven voor acne omdat het feminisatie veroorzaakt, waaronder verlies van libido en groei van borstweefsel.
Deel op Pinterest
Dus, werkte het voor mij?
Zoals de meeste medicijnen voor acne, werkt spironolacton ook niet onmiddellijk. Ik merkte een afname in het aantal en de grootte van de vlekken die ik had na zes weken, maar ik kreeg tijdens mijn menstruatie nog steeds enkele vlekken.
Rond het merk van drie maanden stopte ik bij mijn plaatselijke drogisterij om meer onzuivere concealer op te halen ter voorbereiding op de typische maandelijkse uitbraak rond mijn menstruatie. Toch bleek het een overbodige aankoop te zijn: ik had die week letterlijk twee plekken, in plaats van rond de twintig.
Sinds mijn midden twintig was mijn grootste breakout-gebied mijn bovenrug en schouders, die binnen drie maanden verdwenen waren.
Maar na vier maanden spironolacton hoefde ik ook niet langer te piekeren over puistjes die elke maand op mijn kin en wangen opkwamen toen de krampen kwamen.
Ik stopte zelfs triomfantelijk mijn houtskool- en moddermaskers onder de wastafel in de badkamer, omdat ik niet meer wakker werd met een rode of vlekkerige huid.
Voor het eerst in mijn volwassen leven een heldere huid hebben, veranderde snel mijn zelfperceptie. Ik stopte met het aanvallen van al mijn fouten en hield mijn hoofd een beetje hoger terwijl ik over straat liep.
Omdat mijn rug niet meer ontstoken was, begon ik kleding te dragen die ik eerder vermeed, zoals rugloze jurken en tanktops.
Hoewel iedereen zou moeten streven naar dit zelfvertrouwen en acceptatie met of zonder een heldere huid, stelde spironolacton me in staat om al die jaren dat ik me schaamde voor mijn acne - alsof het mijn schuld was - het hoofd te bieden en dan eindelijk verder te gaan.
Andere voor- en nadelen van het nemen van spironolacton
Toch is spironolacton, ondanks zijn vermogen om acne te behandelen, niet vrij van mogelijke bijwerkingen.
Zoals gerapporteerd in een onderzoek uit 2017, kunnen nieuwe gebruikers duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken ervaren.
In zeldzame gevallen is ook aangetoond dat het medicijn de kaliumspiegel verhoogt. Vanwege de lage dosis waarmee het wordt voorgeschreven voor acne, is het uiterst onwaarschijnlijk dat gebruikers bananen of ander kaliumrijk voedsel moeten afzweren.
Maar omdat hoog kalium kan leiden tot zwakte, hartkloppingen en zelfs de dood, krijg ik nog steeds een keer per jaar een bloedtest gedaan om veilig te zijn.
Op een minder risicovolle toon is bekend dat spironolacton gevoelige borsten veroorzaakt en, bij sommige vrouwen, borstvergroting. Twee maanden nadat ik spironolacton had ingenomen, waren mijn borsten bijna een halve cup groter geworden.
Hoewel ik deze bijwerking verwelkomde met een dansfeest in de spiegel, is het nadeel dat mijn borsten rond mijn menstruatie nog steeds pijnlijker en gezwollen aanvoelen dan normaal.
Van spironolacton is ook bekend dat het de hoeveelheid en dikte van lichaamshaar vermindert, vooral op het gezicht. Omgekeerd - alsof het zich bewust is van de schoonheidsdoelen van veel vrouwen - verhoogt het ook de dikte van het haar op het hoofd.
Ik heb geen van beide bijwerkingen opgemerkt, omdat mijn lichaamshaar minimaal is en mijn haar al weerbarstig genoeg was om elke doucheafvoer te verstoppen die ik ooit ben tegengekomen.
Toch hebben transgendervrouwen het medicijn al lang geprezen als nuttig bij het verminderen of elimineren van haargroei in het gezicht. Artsen schrijven het ook voor aan mensen met haarverlies bij vrouwen.
Ik gebruik nu al twee jaar spironolacton.
Voor alle duidelijkheid, het is geen wondermiddel voor acne: ik heb hier en daar nog steeds af en toe kleine puistjes, die meestal verband houden met stressvolle gebeurtenissen. Maar het belangrijkste element is dat mijn acne onder controle is.
Hoewel dingen altijd kunnen veranderen - ik zal bijvoorbeeld moeten stoppen met het medicijn als ik zwanger word - heeft spironolacton me de kans gegeven om mijn zelfrespect te vergroten en mijn huid, littekens en zo te omhelzen.
Paige Towers behaalde haar BA aan de Universiteit van Iowa en haar MFA aan Emerson College. Ze woont momenteel in Milwaukee en werkt aan een essayboek over geluid. Haar geschriften zijn verschenen in The Harvard Review, McSweeney's, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number en vele andere publicaties.
