Wat is een sikkelcelcrisis?
Sikkelcelziekte (SCD) is een erfelijke aandoening van de rode bloedcellen (RBC). Het is het resultaat van een genetische mutatie die misvormde rode bloedcellen veroorzaakt.
SCD dankt zijn naam aan de halvemaanvormige vorm van de rode bloedcellen, die lijkt op een landbouwwerktuig dat een sikkel wordt genoemd. Meestal hebben RBC's de vorm van schijven.
RBC's transporteren zuurstof naar de organen en weefsels van uw lichaam. SCD maakt het voor rode bloedcellen moeilijker om voldoende zuurstof te vervoeren. Sikkelcellen kunnen ook vast komen te zitten in uw bloedvaten, waardoor de bloedstroom naar uw organen wordt belemmerd. Dit kan een pijnlijke aandoening veroorzaken die bekend staat als een sikkelcelcrisis.
Pijn van een sikkelcelcrisis wordt vaak gevoeld in de:
- borst
- armen
- poten
- vingers
- tenen
Een sikkelcelcrisis kan plotseling beginnen en dagen duren. Pijn van een ernstigere crisis kan weken tot maanden aanhouden.
Zonder de juiste behandeling kan een sikkelcelcrisis leiden tot mogelijk ernstige complicaties, waaronder orgaanschade en verlies van gezichtsvermogen.
Wat veroorzaakt een sikkelcelcrisis?
Experts begrijpen de redenen achter een sikkelcelcrisis niet volledig. Maar ze weten wel dat het complexe interacties tussen RBC's, endotheel (cellen langs de bloedvaten), witte bloedcellen en bloedplaatjes met zich meebrengt. Deze crises treden meestal spontaan op.
De pijn treedt op wanneer sikkelcellen vast komen te zitten in een bloedvat, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd. Dit wordt ook wel sikkel genoemd.
Sikkel kan worden veroorzaakt door aandoeningen die verband houden met een laag zuurstofgehalte, een verhoogde zuurgraad van het bloed of een laag bloedvolume.
Veel voorkomende triggers voor sikkelcelcrises zijn:
- plotselinge temperatuurverandering, waardoor de bloedvaten smaller kunnen worden
- zeer inspannende of overmatige inspanning door zuurstoftekort
- uitdroging als gevolg van een laag bloedvolume
- infecties
- spanning
- grote hoogtes door lage zuurstofconcentraties in de lucht
- alcohol
- roken
- zwangerschap
- andere medische aandoeningen, zoals diabetes
Het is niet altijd mogelijk om precies te weten wat de oorzaak was van een bepaalde sikkelcelcrisis. Vaak is er meer dan één oorzaak.
Hoe wordt een sikkelcelcrisis behandeld?
Niet alle sikkelcelcrises vereisen een bezoek aan de dokter. Maar als thuisbehandelingen niet lijken te werken, is het belangrijk om een arts te raadplegen om andere complicaties te voorkomen.
Thuisbehandeling
Sommige sikkelcelcrises zijn te behandelen met vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals:
- paracetamol (Tylenol)
- aspirine
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen-natrium (Aleve)
Andere manieren om milde pijn thuis te behandelen zijn onder meer:
- verwarmingskussens
- veel water drinken
- warme baden
- rust uit
- massage
Medische behandeling
Als je hevige pijn hebt of als huisbehandelingen niet werken, ga dan zo snel mogelijk naar een arts. Ze zullen waarschijnlijk beginnen met het controleren op tekenen van een onderliggende infectie of uitdroging die de crisis kunnen veroorzaken.
Vervolgens zullen ze je wat vragen stellen om een beter beeld te krijgen van je pijnniveau. Afhankelijk van je pijnniveau zullen ze waarschijnlijk wat medicijnen voorschrijven voor verlichting.
Opties voor milde tot matige pijn zijn onder meer:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen
- codeïne, alleen of in combinatie met paracetamol (Tylenol)
- oxycodon (Oxaydo, Roxicodon, OxyContin)
Opties voor ernstigere pijn zijn onder meer:
- morfine (Duramorph)
- hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)
- meperidine (Demerol)
Afhankelijk van uw symptomen kan uw arts u ook intraveneuze vloeistoffen toedienen. In zeer ernstige gevallen heeft u mogelijk een bloedtransfusie nodig.
Hoe weet ik wanneer ik naar een dokter moet?
Een sikkelcelcrisis moet meteen worden behandeld om problemen op lange termijn te voorkomen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat u weet wie u moet bellen en waar u terecht kunt voor medische behandeling, omdat er plotseling een sikkelcelcrisis kan ontstaan.
Neem voordat u een pijncrisis krijgt contact op met uw vaste arts om ervoor te zorgen dat de informatie in uw elektronisch medisch dossier (EMR) wordt bijgewerkt. Bewaar een gedrukt exemplaar van uw pijnbeheersplan en een lijst met al uw medicijnen om mee naar het ziekenhuis te nemen.
U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u SCD en een van de volgende symptomen heeft:
- onverklaarbare, hevige pijn in uw rug, knieën, benen, armen, borst of buik
- koorts boven 101 ° F (38 ° C)
- onverklaarbare hevige pijn
- duizeligheid
- stijve nek
- moeite met ademhalen
- ernstige hoofdpijn
- bleke huid of lippen
- pijnlijke erectie die meer dan vier uur duurt
- zwakte aan één of beide zijden van het lichaam
- plotselinge visusveranderingen
- verwarring of onduidelijke spraak
- plotselinge zwelling in de buik, handen of voeten
- gele tint op de huid of het oogwit
- beslaglegging
Zorg ervoor dat u het volgende doet wanneer u een spoedeisende hulp bezoekt:
- Informeer het personeel meteen dat u SCD heeft.
- Geef uw medische geschiedenis en een lijst met alle medicijnen die u gebruikt.
- Vraag de verpleegkundige of arts om uw EMR op te zoeken.
- Geef het personeel de contactgegevens van uw vaste arts.
Zijn sikkelcelcrises te voorkomen?
U kunt een sikkelcelcrisis niet altijd voorkomen, maar bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen uw risico helpen verminderen.
Hier zijn enkele manieren om uw risico op een sikkelcelcrisis te helpen verlagen:
- Neem alle medicijnen die door uw arts zijn aanbevolen.
- Probeer ongeveer 10 glazen water per dag te drinken, voeg meer toe bij warm weer of tijdens het sporten.
- Blijf bij lichte of matige lichaamsbeweging en vermijd alles dat zwaar of extreem is.
- Kleed je warm bij koud weer en draag een extra laag voor het geval dat.
- Beperk de tijd die u op grote hoogte doorbrengt.
- Vermijd bergbeklimmen of vliegen in een drukloze cabine (niet-commerciële vluchten) boven 10.000 voet.
- Was uw handen vaak om infectie te voorkomen.
- Krijg alle aanbevolen vaccinaties, inclusief een griepvaccinatie.
- Neem een foliumzuursupplement dat uw beenmerg nodig heeft om nieuwe rode bloedcellen te maken.
- Besteed aandacht aan en beheer stress.
- Vermijd roken.
het komt neer op
Een sikkelcelcrisis kan erg pijnlijk zijn. Hoewel milde pijn thuis kan worden behandeld, is ernstigere pijn een teken dat u naar een arts moet gaan. Indien niet behandeld, kan een ernstige sikkelcelcrisis organen, zoals de nieren, lever, long en milt, van bloed en zuurstof beroven.
