Onregelmatige menstruatie en zwangerschap
Het is niet ongebruikelijk dat vrouwen menstruatiecycli hebben die in lengte variëren. De ene maand kan het 28 dagen zijn - wat als gemiddeld wordt beschouwd - en de volgende maand kan het 31 dagen zijn en de volgende 27. Dat is normaal.
Menstruatiecycli worden als onregelmatig beschouwd als ze buiten het "normale" bereik vallen. Het Office on Women's Health meldt dat een onregelmatige menstruatiecyclus korter is dan 21 dagen of langer dan 35.
Bij het tellen van de dagen in uw cyclus is de eerste bloedingdag dag één en de laatste dag van de cyclus is de eerste bloedingdag in uw volgende cyclus.
Het is mogelijk om zwanger te worden als je een onregelmatige menstruatiecyclus hebt, maar het kan moeilijk zijn. Als je niet zeker bent over de lengte van je cyclus van maand tot maand, kan het moeilijk zijn om te weten wanneer je ovuleert.
Timing geslachtsgemeenschap rond ovulatie kan uw kansen op zwangerschap vergroten, omdat u tijdens uw vruchtbare periode seks nodig heeft om zwanger te worden. Je vruchtbare periode verwijst naar een paar dagen voor de eisprong en de dag waarop je ovuleert.
Een onregelmatige menstruatiecyclus kan ook een teken zijn van een onregelmatige ovulatie. U mag niet elke maand ovuleren of u kunt op verschillende tijdstippen van maand tot maand ovuleren.
Lees verder voor meer informatie over onregelmatige menstruatie en zwangerschap.
Onregelmatige menstruatie en ovulatie
Het is mogelijk om te ovuleren zonder later als een menstruatie te bloeden. Dit gebeurt vaak vanwege eerdere littekens in de baarmoeder of bepaalde hormonale medicijnen.
Het is ook mogelijk om menstruatie-achtige bloeding te hebben zonder ovulatie. Dit gebeurt over het algemeen wanneer de baarmoederslijmlaag zo dik wordt dat deze onstabiel wordt en van nature wegvalt.
De baarmoederslijmvlies kan dik worden zonder ovulatie als het hormoon oestrogeen, dat vóór de ovulatie wordt geproduceerd, ongehinderd wordt uitgescheiden door het andere vrouwelijke hormoon, progesteron, dat na de ovulatie wordt geproduceerd.
Er zijn veel mogelijke oorzaken voor onregelmatige menstruatie en veel van de oorzaken kunnen de ovulatie beïnvloeden of het zwanger worden bemoeilijken. In sommige gevallen is de oorzaak van een onregelmatige menstruatie onbekend.
Enkele oorzaken die de ovulatie kunnen beïnvloeden en uw vermogen om een zwangerschap te dragen, zijn onder meer:
Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
PCOS is een aandoening waarbij het vrouwelijk lichaam te veel androgenen afscheidt. Androgenen worden soms gezien als 'mannelijke' geslachtshormonen. Te veel androgenen kunnen voorkomen dat volwassen eieren zich ontwikkelen en worden vrijgegeven door de eileiders.
PCOS, dat tot 21 procent van de vrouwen treft, is de meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid door een gebrek aan ovulatie. PCOS kan een genetische aandoening zijn, maar kan ook worden beïnvloed door leefstijlfactoren, zoals overgewicht en sedentair zijn.
Perimenopauze
Perimenopause is de tijd in het reproductieve leven van een vrouw waarin oestrogeen en progesteron van nature afnemen. Dit veroorzaakt onregelmatige ovulatie en perioden voordat ze helemaal stoppen, wat de menopauze aangeeft. Meestal duurt de perimenopauze ongeveer vier jaar, maar sommige vrouwen kunnen er veel langer doorheen.
De gemiddelde leeftijd bij het begin van de perimenopauze is 47, waarbij 51 de gemiddelde leeftijd is van de laatste menstruatie. De perimenopauze eindigt - en de menopauze begint - als u 12 maanden geen menstruatie heeft gehad.
Symptomen van de perimenopauze kunnen zijn:
- opvliegers
- Nacht zweet
- humeurigheid
- onregelmatige menstruatie
Hoewel het nog steeds mogelijk is om tijdens de perimenopauze zwanger te worden, kan het moeilijker zijn omdat de vrijgekomen eieren ouder en mogelijk minder levensvatbaar zijn. U mag ook niet bij elke cyclus eieren vrijgeven.
Schildklier aandoening
Uw schildklier, een klein vlindervormig orgaan aan de basis van uw nek, helpt bij het reguleren van hormonen die onder meer de ovulatie en menstruatie beïnvloeden. In één onderzoek had bijna 14 procent van de adolescente meisjes met schildklieraandoeningen ook onregelmatige menstruaties.
Andere symptomen van schildklieraandoeningen, waaronder hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie, kunnen zijn:
- mentale wazigheid
- gewichtsveranderingen
- veranderde hart- en stofwisselingssnelheden
Gewicht
Ernstig over- of ondergewicht kan een kettingreactie in uw lichaam veroorzaken die de hormonale functie onderbreekt. Dat kan leiden tot een afwezige of onregelmatige ovulatie, wat ook kan leiden tot een afwezige of onregelmatige menstruatie.
Volgens onderzoek gepubliceerd in BMC Women's Health hadden vrouwen met een body mass index van minder dan 20 of meer dan 25 minstens 1,1 keer meer kans op menstruele onregelmatigheden dan vrouwen met BMI's tussen 20 en 25.
Spanning
Stress kan een grote verscheidenheid aan lichaamsfuncties beïnvloeden, waaronder ovulatie. In een studie die naar medische studenten keek, hadden degenen die hogere niveaus van waargenomen stress rapporteerden meer kans op menstruele onregelmatigheden in vergelijking met degenen die zich niet erg gestrest voelden.
Ovulatie-voorspellingskits en onregelmatige menstruatie
Ovulatie vindt over het algemeen halverwege uw cyclus plaats. Als je een typische cyclus van 28 dagen hebt, ovuleer je rond dag 14. Maar als je menstruatie onregelmatig is, kan het moeilijk zijn om ovulatie te voorspellen en geslachtsgemeenschap te voorspellen om de kans op zwangerschap te vergroten.
Ovulatie-voorspellingskits zijn redelijk nauwkeurig bij het detecteren van een stijging van het luteïniserend hormoon, wat de eisprong veroorzaakt. En hoewel ze gemakkelijk te gebruiken zijn en slechts een snelle doorgang door uw urinestraal nodig hebben, kunnen ze duur worden, vooral als u dagen of weken achter elkaar test.
Als u onregelmatige menstruatie heeft, wilt u misschien wachten met het gebruik van een ovulatie-voorspellingskit totdat u andere tekenen van ovulatie waarneemt. Enkele dingen om op te letten:
Een toename van baarmoederhalsslijm
Zoek naar een rekbare, heldere, eiwitachtige afscheiding op je ondergoed of wanneer je afveegt na het gebruik van de badkamer. Dit is een teken dat de ovulatie nabij is.
Een piek in je basale lichaamstemperatuur
Neem uw basale lichaamstemperatuur 's morgens als eerste op met een basale lichaamsthermometer, voordat u eet, praat of zelfs uit bed komt. Breng je temperatuur de hele maand in kaart.
Als u een lichte toename opmerkt, meestal een halve graad tot een hele graad, heeft u mogelijk een eisprong gehad. Omdat deze methode alleen laat zien dat er al een eisprong is geweest, is het geen goede manier om je vruchtbare periode te voorspellen. Het kan u echter helpen de typische timing van uw lichaam voor ovulatie in toekomstige cycli te begrijpen.
Wanneer moet u hulp zoeken?
Ga naar een arts als:
- Je hebt al drie of meer maanden geen menstruatie gehad.
- Je hebt menstruatiebloedingen die langer dan een week aanhouden.
- Je weekt tijdens je menstruatie om de twee uur om de twee uur door een pad of tampon.
- Je menstruatie is erg pijnlijk.
- U hebt tevergeefs geprobeerd een jaar zwanger te worden en bent jonger dan 35 of zes maanden of langer en bent 35 jaar of ouder.
Zwanger worden met onregelmatige menstruatie
Als u ovuleert, kunt u zwanger worden, maar als u onregelmatige menstruatie heeft, is uw kans op zwangerschap mogelijk beperkter dan bij een vrouw met regelmatige menstruatie.
Het belangrijkste is om regelmatig onbeschermde seks te hebben. Probeer om de twee tot drie dagen geslachtsgemeenschap te hebben.
Als u een onderliggende medische aandoening heeft die de vruchtbaarheid beïnvloedt, kan het behandelen van die aandoening uw kansen op zwangerschap vergroten.
Uw arts kan clomifeencitraat (Clomid) voorschrijven om ovulatie te veroorzaken. Clomid is een effectief medicijn gebleken om de ovulatie te stimuleren. Het heeft ook positieve resultaten laten zien bij gebruik bij vrouwen met PCOS.
Bijwerkingen van Clomid kunnen zijn:
- opvliegers
- gevoelige borsten
- gezwollen buik
- afgifte van meerdere eieren in één cyclus, wat kan leiden tot zwangerschap met veelvouden
Gewichtsverlies of gewichtstoename kan ook helpen. Volgens de PCOS Awareness Association kan het verliezen van slechts 5 tot 10 procent van uw lichaamsgewicht de ovulatie helpen reguleren bij vrouwen met overgewicht.
Vraag de aanbevelingen van uw arts om aan te komen of af te vallen. Ze kunnen u mogelijk maaltijdplannen en trainingsrichtlijnen geven of u naar bronnen verwijzen.
Als uw onregelmatige menstruatie wordt veroorzaakt door een te trage of overactieve schildklier, zal uw arts medicijnen voorschrijven die het schildklierhormoon verhogen of blokkeren.
Een studie die werd gepubliceerd, toonde aan dat 35 procent van de vrouwen met hypothyreoïdie en onvruchtbaarheid die werden behandeld met het medicijn levothyroxine (Levoxylo, Synthroid, Unithroid) zwanger werd versus 26 procent behandeld met een placebo.
Zijn onregelmatige menstruaties van invloed op de gezondheid van een zwangerschap?
Dat kan, afhankelijk van de oorzaak van uw onregelmatige menstruatie. Als de oorzaak onbekend is, heeft u mogelijk geen verhoogd risico op zwangerschapscomplicaties, maar u moet mogelijke risico's met uw arts bespreken.
Zwangere vrouwen met PCOS lopen een groter risico op:
- miskraam
- zwangerschapsdiabetes
- pre-eclampsie, een plotselinge stijging van de bloeddruk na de 20e week van de zwangerschap
- vroeggeboorte
Zwangere vrouwen met ongecontroleerde hyperthyreoïdie hebben een hogere kans om een doodgeboren baby, een te vroeg geboren baby of een baby met geboorteafwijkingen af te leveren.
Outlook
Veel vrouwen ervaren onregelmatige menstruaties, voornamelijk als gevolg van onregelmatige ovulatie. Hoewel onregelmatige ovulatie het moeilijker kan maken om zwanger te worden, kan uw arts u helpen uw vruchtbaarheid te vergroten door de onderliggende oorzaak van uw onregelmatige menstruatie te behandelen en uw voortgang te controleren zodra u zwanger wordt. Dit zal ervoor zorgen dat u een gezonde zwangerschap heeft en een gezonde baby krijgt.
