Overzicht
De ziekte van Hashimoto beschadigt uw schildklierfunctie. Het wordt ook chronische auto-immuun lymfatische thyroiditis genoemd. In de Verenigde Staten is Hashimoto de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie (een traag werkende schildklier).
Uw schildklier geeft hormonen af die uw metabolisme, lichaamstemperatuur, spierkracht en vele andere lichaamsfuncties regelen.
Wat veroorzaakt de ziekte van Hashimoto?
De ziekte van Hashimoto is een auto-immuunziekte. De aandoening zorgt ervoor dat witte bloedcellen en antilichamen de cellen van de schildklier per ongeluk aanvallen. Artsen weten niet waarom dit gebeurt, maar sommige wetenschappers denken dat er genetische factoren bij betrokken zijn.
Loop ik risico om de ziekte van Hashimoto te ontwikkelen?
De oorzaak van de ziekte van Hashimoto is niet bekend. Er zijn echter verschillende risicofactoren geïdentificeerd voor de ziekte. Het komt zeven keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, vooral bij vrouwen die zwanger zijn geweest. Uw risico kan ook hoger zijn als u een familiegeschiedenis van auto-immuunziekten heeft, waaronder:
- Ziekte van Graves
- diabetes type 1
- lupus
- Syndroom van Sjogren
- Reumatoïde artritis
- vitiligo
- de ziekte van Addison
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Hashimoto?
Symptomen van Hashimoto's zijn niet uniek voor de ziekte. In plaats daarvan veroorzaakt het de symptomen van een traag werkende schildklier. Tekenen dat uw schildklier niet goed werkt, zijn onder meer:
- constipatie
- droge, bleke huid
- Schorre stem
- hoge cholesterol
- depressie
- spierzwakte van het onderlichaam
- vermoeidheid
- traag voelen
- koude intolerantie
- dunner wordend haar
- onregelmatige of zware periodes
- problemen met vruchtbaarheid
Mogelijk hebt u vele jaren Hashimoto's voordat u symptomen ervaart. De ziekte kan lang duren voordat het merkbare schildklierbeschadiging veroorzaakt.
Sommige mensen met deze aandoening ontwikkelen een vergrote schildklier. Bekend als struma, hierdoor kan de voorkant van uw nek opgezwollen raken. Een struma veroorzaakt zelden pijn, hoewel het bij aanraking zacht kan zijn. Het kan echter het slikken bemoeilijken of uw keel een vol gevoel geven.
Diagnose van de ziekte van Hashimoto
Uw arts kan deze aandoening vermoeden als u de symptomen heeft van een traag werkende schildklier. Als dat zo is, controleren ze uw schildklierstimulerend hormoon (TSH) met een bloedtest. Deze algemene test is een van de beste manieren om op Hashimoto's te screenen. TSH-hormoonspiegels zijn hoog wanneer de schildklieractiviteit laag is, omdat het lichaam hard werkt om de schildklier te stimuleren om meer schildklierhormonen te produceren.
Uw arts kan ook bloedonderzoeken gebruiken om uw niveau te controleren van:
- andere schildklierhormonen
- antilichamen
- cholesterol
Deze tests kunnen u helpen uw diagnose te bevestigen.
Behandeling van de ziekte van Hashimoto
De meeste mensen met Hashimoto hebben behandeling nodig. Als uw schildklier echter normaal functioneert, kan uw arts u controleren op veranderingen.
Als je schildklier niet genoeg hormonen aanmaakt, heb je medicijnen nodig. Levothyroxine is een synthetisch hormoon dat het ontbrekende schildklierhormoon thyroxine (T4) vervangt. Het heeft nagenoeg geen bijwerkingen. Als u dit medicijn nodig heeft, zult u het waarschijnlijk de rest van uw leven blijven gebruiken.
Regelmatig gebruik van levothyroxine kan uw schildklierhormoonspiegels weer normaal maken. Wanneer dit gebeurt, verdwijnen uw symptomen meestal. U heeft echter waarschijnlijk regelmatig tests nodig om uw hormoonspiegels te controleren. Hierdoor kan uw arts uw dosis indien nodig aanpassen.
Dingen om te overwegen
Sommige supplementen en medicijnen kunnen het vermogen van uw lichaam om levothyroxine te absorberen beïnvloeden. Het is belangrijk om met uw arts te praten over andere medicijnen die u gebruikt. Sommige producten waarvan bekend is dat ze problemen veroorzaken met levothyroxine zijn:
- ijzersupplementen
- calciumsupplementen
- protonpompremmers, een behandeling voor zure reflux
- sommige cholesterolmedicijnen
- oestrogeen
Mogelijk moet u het tijdstip waarop u uw schildkliermedicatie inneemt, aanpassen wanneer u andere geneesmiddelen gebruikt. Bepaalde voedingsmiddelen kunnen ook de opname van dit medicijn beïnvloeden. Praat met uw arts over de beste manier om schildkliermedicatie in te nemen op basis van uw dieet.
Complicaties met betrekking tot Hashimoto's
Indien onbehandeld, kan de ziekte van Hashimoto complicaties veroorzaken, waarvan sommige ernstig kunnen zijn. Deze kunnen zijn:
- hartproblemen, waaronder hartfalen
- Bloedarmoede
- verwarring en bewustzijnsverlies
- hoge cholesterol
- verminderd libido
- depressie
Hashimoto's kunnen ook problemen veroorzaken tijdens de zwangerschap. Recent onderzoek suggereert dat vrouwen met deze aandoening vaker baby's krijgen met hart-, hersen- en nierafwijkingen.
Om deze complicaties te beperken, is het belangrijk om de schildklierfunctie tijdens de zwangerschap te controleren bij vrouwen met schildklierproblemen. Voor vrouwen zonder bekende schildklieraandoeningen, wordt routinematige schildklierscreening tijdens de zwangerschap niet aanbevolen, volgens het American College of Obstetrics and Gynecology.
