Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een chronische aandoening die het spijsverteringsstelsel aantast. Hoewel de meeste mensen van tijd tot tijd last hebben van brandend maagzuur of indigestie, kunt u GERD krijgen als u dat branderige gevoel in uw borst meer dan twee keer per week voelt.
De aandoening is een ernstigere en langdurige vorm van zure terugvloeiing. De meeste mensen kunnen GERD behandelen met vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) en een paar veranderingen in levensstijl.
Wie krijgt GERD?
Deel op Pinterest
Iedereen kan GERD ontwikkelen. Het komt voor bij elke leeftijdsgroep en etniciteit. U heeft echter meer kans op GERD als:
- Je hebt overgewicht of obesitas.
- Je bent zwanger.
- Je neemt bepaalde medicijnen, waaronder antihistaminica, pijnstillers en antidepressiva
- U rookt of wordt regelmatig blootgesteld aan passief roken.
Een van de grootste uitdagingen bij het bepalen van het aantal mensen dat met GERD leeft, is identificeren wie de ziekte daadwerkelijk heeft. Veel mensen met GERD-symptomen raadplegen geen zorgverlener. Een systematische review van 2014 schat dat 15,1 tot 30 procent [DS1] van de Amerikaanse bevolking GERD heeft.
Volgens het Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) waren er in 1998 995.402 ziekenhuisopnames voor GERD. In 2005 waren er 3,14 miljoen, een stijging van 216 procent. In beide jaren betrof ongeveer 62 procent van alle GERD-ziekenhuisontslagen vrouwen.
Uit dezelfde studie bleek dat het aantal volwassenen dat in het ziekenhuis was opgenomen voor GERD tussen 1998 en 2005 met 2,4 procent was afgenomen. In dezelfde periode steeg het percentage met 42 procent voor baby's. Het steeg met 84 procent voor kinderen van twee tot 17 jaar.
In 2010 waren 4,7 miljoen ziekenhuisopnames en 1.653 sterfgevallen het gevolg van GERD, meldt het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
Wat veroorzaakt GERD?
GERD is het resultaat van een zwakke onderste slokdarmsfincter. Door die zwakte kan de inhoud van uw maag terugvloeien in uw slokdarm.
Er zijn verschillende factoren die uw slokdarmsfincter kunnen verzwakken, waaronder:
- te veel eten
- Overgewicht hebben
- zwangerschap
- roken of regelmatige blootstelling aan passief roken
- hiatale hernia (een deel van de maag steekt uit in de middenrifspier)
Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen GERD veroorzaken. Enkele van de meest voorkomende voedseltriggers zijn:
- gefrituurd of vet voedsel
- citrus
- chocola
- koffie
- Koolzuurhoudende dranken
- dranken die alcohol bevatten
Sommige medicijnen kunnen ook GERD veroorzaken. Onder hen zijn:
- alfablokkers
- ontstekingsremmers
- sedativa
- nitraten
Neem contact op met uw arts of apotheker als u medicijnen gebruikt en symptomen van GERD heeft. Zij kunnen met u het wisselen of stoppen van de medicatie bespreken. Stop echter niet met het nemen van voorgeschreven medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen.
Symptomen
De meest voorkomende symptomen van GERD zijn zure oprispingen en brandend maagzuur. U kunt vaak boeren en een opgeblazen gevoel krijgen.
Zuur in je slokdarm kan spasmen veroorzaken. Dat veroorzaakt pijn en een beklemd gevoel op de borst.
Andere symptomen van GERD zijn onder meer:
- misselijkheid en overgeven
- boeren
- Moeite met slikken
- tanderosie en slechte adem
- problemen met slikken (dysfagie)
- ademhalingsproblemen
- buikpijn
Sommige gevallen van brandend maagzuur kunnen een teken zijn van een ernstigere aandoening. Raadpleeg uw arts als uw brandend maagzuur:
- komt vaker voor dan eens per week
- wordt ernstiger
- treedt 's nachts op en maakt u uit de slaap
Diagnose en behandeling
Zoek onmiddellijk medische hulp als u moeite heeft met slikken of ademen.
Beschouw het als een noodgeval als:
- je moet grote hoeveelheden overgeven
- je hebt projectiel braken
- uw braaksel bevat groene of gele vloeistof
- je braaksel ziet eruit als koffiedik
In de meeste gevallen diagnosticeren artsen zure reflux door de symptomen en de medische geschiedenis te herzien. Als u vaak brandend maagzuur of zure oprispingen heeft die niet verdwijnen, kan het testen op GERD worden aanbevolen.
Diagnostische tests kunnen zijn:
- Endoscopie. Een glasvezelbuis wordt door uw keel gevoerd, zodat uw arts uw slokdarm en maag kan bekijken. Weefselmonsters kunnen worden genomen voor biopsie.
- Röntgenfoto's van de bovenste GI-serie. Deze worden ingenomen nadat u een bariumoplossing heeft gedronken. Deze procedure kan zweren, hiatale hernia's en andere afwijkingen vinden.
- Slokdarmbewaking. Dit is een manier om gedurende 24 uur het zuurgehalte in uw onderste slokdarm te meten.
- Manometrie. Een manometrie meet de ritmische spiercontracties die optreden in je slokdarm wanneer je slikt.
GERD kan meestal worden beheerd met OTC-medicijnen, zoals de volgende:
- Antacida kunnen maagzuur neutraliseren.
- Een H2-receptorblokker, zoals cimetidine, behandelt overtollig maagzuur.
- Protonpompremmers verminderen de hoeveelheid zuur die uw maag produceert.
Als OTC-medicijnen niet goed werken, kan uw arts alternatieve medicijnen voorschrijven:
- Sucralfate vormt een beschermende film op het oppervlak van je slokdarm en maag.
- Metoclopramide helpt uw slokdarm efficiënt samen te trekken en uw maag sneller leeg te maken.
Veranderingen in levensstijl om de symptomen te verlichten
Deel op Pinterest
Mogelijk kunt u uw symptomen verlichten door een paar eenvoudige wijzigingen aan te brengen:
- Vermijd roken en in de buurt zijn van passief roken.
- Zorg voor een gezond gewicht en vermijd strakke kleding rond je middel.
- Eet kleinere maaltijden. Houd een voedingsdagboek bij, zodat u het voedsel kunt lokaliseren en vermijden dat uw symptomen veroorzaakt.
- Probeer een beetje te bewegen na het eten en blijf drie uur rechtop staan na de maaltijd. Een korte wandeling kan een lange weg afleggen.
Als u geen verlichting vindt van medicatie en veranderingen in levensstijl, kan een operatie een optie zijn. De meest voorkomende opties voor chirurgische behandeling zijn:
- Fundoplicatie. Dit is de meest voorkomende operatie voor GERD. Uw chirurg wikkelt de bovenkant van uw maag rond de onderste slokdarmsfincter om de spier strakker te maken en reflux te voorkomen. Fundoplicatie wordt meestal gedaan met een minimaal invasieve (laparoscopische) procedure.
- LINX refluxbeheersysteem. Een ring van kleine magnetische kralen is rond de kruising van de maag en de slokdarm gewikkeld. De magnetische aantrekkingskracht tussen de kralen is sterk genoeg om de verbinding gesloten te houden voor refluxerend zuur, maar zwak genoeg om voedsel door te laten. Het LINX-systeem kan worden geïmplanteerd met minimaal invasieve chirurgie. De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft in 2012 het LINX-systeem goedgekeurd voor mensen met GERD die niet door andere behandelingen zijn geholpen.
Leven met GERD
Voor de meeste mensen is GERD een beheersbare aandoening. Als GERD echter niet wordt behandeld, kan dit tot ernstige complicaties leiden.
Littekenweefsel kan ervoor zorgen dat de slokdarm te smal wordt (slokdarmvernauwing). Dit kan slikken moeilijk en pijnlijk maken.
Maagzuur dat uw longen binnendringt, kan ernstige schade veroorzaken. Longschade kan de kans op congestie op de borst en piepende ademhaling vergroten. Hierdoor loopt u een verhoogd risico op terugkerende longontsteking of astma.
Langdurige ontsteking van de slokdarm (oesofagitis) verhoogt het risico op precancereuze cellen in de slokdarm. Ernstige gevallen van GERD kunnen leiden tot een aandoening die Barrett's slokdarm wordt genoemd. Dat is wanneer uw slokdarm weefsel laat groeien dat lijkt op het weefsel in de binnenkant van uw darm. De slokdarm van Barrett verhoogt uw risico op slokdarmadenocarcinoom, een zeldzame vorm van kanker.
Volgens de HCUP betrof 4,2 procent van de GERD-ziekenhuisopnames in 2005 een slokdarmaandoening. Het aantal gevallen van dysfagie groeide tussen 1998 en 2005 met 264 procent. Het slokdarmadenocarcinoom steeg met 195 procent. Oesofagitis nam toe met 94 procent.
Als u in het ziekenhuis moet worden opgenomen, kan GERD kostbaar zijn. In 1998 bedroeg het ziekenhuisverblijf voor GERD gemiddeld $ 5.616 in de Verenigde Staten, meldt HCUP. In 2005 was het gestegen tot $ 6.545.
Landelijk bedroegen de totale ziekenhuiskosten voor GERD in 1998 $ 509 miljoen. In 2005 stegen de kosten tot $ 622 miljoen, een stijging van 22 procent.
Deel op Pinterest
Alleen al in de Verenigde Staten werden de totale uitgaven voor alle gastro-intestinale aandoeningen in 2009 geschat op $ 142 miljard per jaar aan directe en indirecte kosten, merkt een evaluatie uit 2015 op. Onderzoekers merken op dat GERD ongeveer $ 15 tot $ 20 miljard van deze directe en indirecte kosten voor zijn rekening neemt.
Jen Thomas is journalist en mediastrateeg gevestigd in San Francisco. Als ze niet droomt van nieuwe plaatsen om te bezoeken en te fotograferen, is ze te vinden in de Bay Area, worstelt ze met haar blinde Jack Russell Terrier of ziet ze er verloren uit omdat ze erop staat overal naartoe te lopen. Jen is ook een competitieve Ultimate Frisbee-speler, een fatsoenlijke bergbeklimmer, een vervallen hardloper en een ambitieuze luchtartiest.
