Wat is Suboxone?
Suboxone (buprenorfine / naloxon) is een merkgeneesmiddel op recept. Het wordt gebruikt om afhankelijkheid van opioïde medicijnen te behandelen.
Suboxone wordt geleverd als een orale film die onder uw tong (sublinguaal) of tussen uw tandvlees en wang (buccaal) wordt geplaatst. De film lost op in je mond.
Suboxone bevat in elke film twee geneesmiddelen: buprenorfine en naloxon. Het is verkrijgbaar in vier sterktes:
- 2 mg buprenorfine / 0,5 mg naloxon
- 4 mg buprenorfine / 1 mg naloxon
- 8 mg buprenorfine / 2 mg naloxon
- 12 mg buprenorfine / 3 mg naloxon
Studies tonen aan dat Suboxone effectief is voor het verminderen van misbruik van opioïden. Het is ook effectief om mensen met opioïdenverslaving gedurende een periode van 24 weken in behandeling te houden. (Hoe goed een medicijn zoals Suboxone presteert, wordt gedeeltelijk beoordeeld op basis van hoe lang mensen in behandeling blijven.)
Is Suboxone een gereguleerde stof?
Ja, Suboxone is een gereguleerde stof. Het is geclassificeerd als een schema drie (III) voorgeschreven medicijn. Dit betekent dat het een geaccepteerd medisch gebruik heeft, maar het kan fysieke of psychologische afhankelijkheid veroorzaken en kan worden misbruikt.
De regering heeft speciale regels opgesteld voor de manier waarop geneesmiddelen volgens schema III door een arts kunnen worden voorgeschreven en door een apotheker kunnen worden verstrekt. Uw arts of apotheker kan u meer vertellen.
Artsen kunnen dit medicijn alleen voorschrijven voor opioïdverslaving na speciale training en certificering via de Amerikaanse federale overheid.
Suboxone generiek
Suboxone is een merkgeneesmiddel dat twee ingrediënten bevat: buprenorfine en naloxon.
Suboxone is ook beschikbaar in een generieke versie. De generieke versie bestaat in twee vormen: een orale film en een orale tablet. Zowel de film als de tablet zijn sublinguale vormen, wat betekent dat je ze onder je tong legt om op te lossen. De film kan ook tussen uw tandvlees en wang worden geplaatst om op te lossen (buccaal).
Suboxone bijwerkingen
Suboxone kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijst bevat enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Suboxone. Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen.
Praat met uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Suboxone of tips voor het omgaan met een lastige bijwerking.
Vaker voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Suboxone zijn onder meer:
- hoofdpijn
- ontwenningsverschijnselen van opioïden, zoals pijn in het lichaam, buikkrampen en een snelle hartslag
- ongerustheid
- slapeloosheid (slaapproblemen)
- zweten
- depressie
- constipatie
- misselijkheid
- zwakte of vermoeidheid
- rugpijn
- brandende tong
- roodheid in de mond
Sommige van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Ernstige bijwerkingen
Ernstige bijwerkingen van Suboxone komen niet vaak voor, maar ze kunnen voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.
Ernstige bijwerkingen kunnen het volgende omvatten:
- ernstige allergische reactie
- misbruik en afhankelijkheid
- ademhalingsproblemen
- coma
- hormoonproblemen (bijnierinsufficiëntie)
- lever schade
- ernstige ontwenningsverschijnselen
Zie hieronder voor informatie over elke ernstige bijwerking.
Ernstige allergische reactie
Bij sommige mensen die Suboxone gebruiken, kunnen ernstige allergische reacties, waaronder anafylaxie, optreden. Symptomen van een allergische reactie kunnen zijn:
- moeite met ademhalen
- huiduitslag of netelroos
- zwelling van de lippen, tong, keel
Als u een allergische reactie op dit medicijn heeft, bel dan onmiddellijk uw arts of het plaatselijke antigifcentrum. Als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 911 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Misbruik en afhankelijkheid
Suboxone heeft opioïde effecten en langdurig gebruik kan leiden tot fysieke en psychologische afhankelijkheid. Afhankelijkheid van suboxonen kan het verlangen naar drugs en het zoeken naar drugs veroorzaken, wat kan leiden tot misbruik of misbruik.
Misbruik kan een overdosis en gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken, waaronder de dood. Dit geldt vooral als Suboxone samen met andere opioïden, alcohol, benzodiazepines (zoals Ativan, Valium of Xanax) of andere medicijnen wordt gebruikt.
Als u fysiek afhankelijk bent van Suboxone en abrupt stopt met het gebruik ervan, kunt u milde ontwenningsverschijnselen krijgen, zoals misselijkheid, hoofdpijn en spierpijn. Deze symptomen kunnen worden voorkomen door de dosis van het medicijn langzaam af te bouwen voordat het volledig stopt.
Ademhalingsproblemen en coma
Het nemen van hoge doses Suboxone kan ernstige ademhalingsproblemen, coma en de dood veroorzaken.
Deze effecten treden vaker op wanneer Suboxone wordt misbruikt of misbruikt. Ze zijn ook waarschijnlijker wanneer Suboxone samen met andere geneesmiddelen wordt gebruikt, zoals opioïden, alcohol of benzodiazepines (zoals Ativan, Valium of Xanax).
Ademhalingsproblemen komen ook vaker voor bij mensen die al een ademhalingsprobleem hebben, zoals chronische obstructieve longziekte (COPD).
Hormoonproblemen
Sommige mensen die wekenlang opioïden zoals Suboxone gebruiken, kunnen een verlaagd cortisolhormoonniveau hebben. Deze aandoening wordt bijnierinsufficiëntie genoemd. Symptomen kunnen zijn:
- misselijkheid
- braken
- diarree
- verlies van eetlust
- vermoeidheid en zwakte
- duizeligheid
- lage bloeddruk
- depressie
Lever schade
Zowel lichte als ernstige leverschade is opgetreden bij mensen die Suboxone gebruiken. In sommige gevallen kan dit het gevolg zijn van een hepatitis-infectie of andere oorzaken. In andere gevallen kan Suboxone echter de oorzaak zijn geweest.
Tijdens uw behandeling met Suboxone kan uw arts bloedonderzoek doen om uw leverfunctie te controleren. Als u symptomen van leverschade heeft, moet u mogelijk stoppen met het gebruik van Suboxone. Symptomen van leverschade kunnen zijn:
- buikpijn
- vermoeidheid
- geelverkleuring van uw huid of het oogwit
Ernstige ontwenningsverschijnselen
Suboxone bevat naloxon. Het zit alleen in Suboxone om misbruik van de medicatie te helpen voorkomen. Vanwege dit ingrediënt kunt u ernstige ontwenningsverschijnselen krijgen als u Suboxone misbruikt.
Naloxon is een opioïde antagonist, wat betekent dat het de effecten van opioïde medicijnen blokkeert. Als je afhankelijk bent van andere opioïden en je gebruikt Suboxone als injectie om te schieten, blokkeert het de effecten van eventuele opioïden in je systeem. Dit kan leiden tot onmiddellijke ontwenningsverschijnselen van opioïden.
Maar het gebruik van de Suboxone-film op uw wang of onder uw tong veroorzaakt deze ernstige ontwenningsverschijnselen niet. Dat komt omdat de film niet zoveel naloxon in uw systeem afgeeft.
Het gebruik van de film kan echter ontwenningsverschijnselen veroorzaken als deze wordt ingenomen terwijl u nog andere opioïden in uw systeem heeft. Daarom mag het alleen worden gebruikt nadat de effecten van opioïden beginnen af te nemen en u ontwenningsverschijnselen begint te krijgen.
Ontwenningsverschijnselen vermijden
Suboxone mag alleen worden gebruikt met kortwerkende opioïden. Dit komt omdat het gebruik met langwerkende opioïden verhoogde ontwenningsverschijnselen zal veroorzaken. Kortwerkende opioïden zijn heroïne, codeïne, morfine en oxycodon (Roxicodon, RoxyBond).
Ook bij gebruik voor inductiebehandeling (zie "Hoe Suboxone werkt" hieronder), moet Suboxone onder uw tong worden gebruikt in plaats van in uw wang. Wanneer u Suboxone-film op uw wang gebruikt, absorbeert uw lichaam meer naloxon en zijn ontwenningsverschijnselen waarschijnlijker.
Bijwerkingen op lange termijn
Suboxone wordt vaak langdurig gebruikt voor onderhoudsbehandeling van opioïdverslaving. Langdurig gebruik van Suboxone kan het risico op bepaalde bijwerkingen verhogen, zoals:
- hormoonproblemen zoals bijnierinsufficiëntie
- lever schade
- misbruik en afhankelijkheid
Het langdurig gebruik van opioïde medicatie, inclusief Suboxone, kan fysieke afhankelijkheid veroorzaken. Maar langdurig gebruik van Suboxone kan het gemakkelijker maken om te stoppen met het misbruik van andere opioïden door het verminderen van ernstige ontwenningsverschijnselen en het verlangen naar drugs.
Als het tijd is om te stoppen met het gebruik van Suboxone, zal uw arts u de medicatie langzaam laten afbouwen om ontwenning te voorkomen.
Constipatie
Obstipatie is een veel voorkomende bijwerking van Suboxone. In één onderzoek kwam constipatie voor bij ongeveer 12 procent van de mensen die Suboxone gebruikten. Als deze bijwerking niet verdwijnt of ernstig wordt, neem dan contact op met uw arts. Uw arts kan een behandeling aanbevelen om constipatie te verlichten en te voorkomen.
Hoofdpijn
Hoofdpijn is een veel voorkomende bijwerking van Suboxone. In één onderzoek kwam hoofdpijn voor bij ongeveer 36 procent van de mensen die Suboxone gebruikten. Deze bijwerking kan verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn.
Gewichtsverlies of gewichtstoename
Gewichtstoename of gewichtsverlies zijn geen bijwerkingen die zijn gemeld in studies met Suboxone. Sommige mensen die Suboxone gebruiken, hebben echter gemeld dat ze gewichtstoename hebben. Het is niet bekend of Suboxone de oorzaak was.
Uitslag
Uitslag is een veel voorkomende bijwerking van Suboxone. Sommige mensen die Suboxone gebruiken, kunnen echter uitslag krijgen als ze een allergische reactie op het medicijn hebben. De meest voorkomende symptomen van een allergische reactie op Suboxone zijn huiduitslag of netelroos en jeukende huid.
Als u uitslag heeft terwijl u Suboxone gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Mogelijk hebt u een andere behandeling nodig. (Als u ook andere symptomen heeft, zoals zwelling van uw gezicht of moeite met ademhalen, bel dan onmiddellijk uw arts of het plaatselijke antigifcentrum. Dit kan een ernstige allergische reactie zijn. Als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 911 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulp.)
Zweten
Zweten is een veel voorkomende bijwerking van Suboxone. In een onderzoek kwam zweten voor bij ongeveer 14 procent van de mensen die Suboxone gebruikten. Deze bijwerking kan verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn.
Haaruitval
Haarverlies is geen bijwerking die is gemeld in studies met Suboxone. Sommige mensen die Suboxone gebruiken, hebben echter gemeld dat ze haarverlies hebben. Het is niet bekend of Suboxone de oorzaak was.
Slapeloosheid
Slapeloosheid (slaapproblemen) is een veel voorkomende bijwerking van Suboxone. In één onderzoek kwam slapeloosheid voor bij ongeveer 14 procent van de mensen die Suboxone gebruikten. Deze bijwerking kan verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn.
Rijproblemen
Suboxone kan uw rijvaardigheid verminderen. Als u zich licht in het hoofd of slaperig voelt nadat u het heeft ingenomen, rijd dan niet. Gebruik ook geen gevaarlijke apparatuur.
Hersenschade
Hersenschade is geen bijwerking die is gemeld bij mensen die Suboxone gebruiken.
Suboxone gebruikt
De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept zoals Suboxone goed om bepaalde aandoeningen te behandelen. Suboxone kan ook off-label worden gebruikt voor andere aandoeningen.
Suboxone voor afhankelijkheid van opioïden
Suboxone is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van afhankelijkheid van opioïden. Volgens de American Society of Addiction Medicine is Suboxone een aanbevolen behandeling voor afhankelijkheid van opioïden. Het helpt de opioïdverslaving te behandelen door de ontwenningsverschijnselen te verminderen die kunnen optreden wanneer het gebruik van opioïden wordt gestopt of verminderd.
Suboxone voor intrekking
Suboxone wordt soms off-label gebruikt om de ontwenningsverschijnselen van opioïden te helpen beheersen als onderdeel van een ontgiftingsprogramma. Het kan helpen de ernst van de symptomen te verminderen.
Ontgiftingsprogramma's zijn over het algemeen kortdurende, intramurale behandelingsplannen die worden gebruikt om mensen af te leiden van drugs, zoals opioïden of alcohol.
Behandeling met opioïdeverslaving is daarentegen een aanpak op langere termijn om de afhankelijkheid van opioïden te verminderen, waarbij de meeste behandeling poliklinisch wordt uitgevoerd.
Suboxone voor pijn
Suboxone wordt soms off-label gebruikt voor de behandeling van pijn. Dit gebruik is echter controversieel, omdat het niet duidelijk is hoe goed of of Suboxone werkt om pijn te behandelen. Suboxone kan gunstig zijn voor mensen met zowel chronische pijn als afhankelijkheid van opioïden.
Buprenorfine, een van de geneesmiddelen in Suboxone, wordt ook gebruikt voor pijn. Studies over hoe effectief het voor dit doel is, zijn echter gemengd.
Suboxone voor depressie
Suboxone wordt niet gebruikt voor de behandeling van depressie. Buprenorfine, een van de geneesmiddelen in Suboxone, wordt echter soms gebruikt om depressie en therapieresistente depressie te behandelen. Sommige onderzoeken tonen aan dat buprenorfine de stemming kan verbeteren bij mensen met een depressie.
Hoe Suboxone werkt
Suboxone bevat twee ingrediënten: buprenorfine en naloxon.
De rol van buprenorfine
Buprenorfine heeft een aantal van dezelfde effecten als opioïde medicijnen, maar blokkeert ook andere effecten van opioïden. Vanwege deze unieke effecten wordt het een opioïde partiële agonist-antagonist genoemd.
Buprenorfine is het onderdeel van Suboxone dat helpt bij de behandeling van opioïde drugsverslaving. Het doet dit door het verminderen van ontwenningsverschijnselen en het verlangen naar drugs. En omdat het een opioïde partiële agonist-antagonist is, is het minder waarschijnlijk dat het een high veroorzaakt dan een opioïde.
De rol van Naloxon
Naloxon wordt uitsluitend in Suboxone opgenomen om misbruik van de medicatie te helpen voorkomen. Naloxon is geclassificeerd als een opioïde antagonist. Dit betekent dat het de effecten van opioïde medicijnen blokkeert.
Als u afhankelijk bent van opioïden en Suboxone injecteert, kan naloxon gevaarlijke ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Dit komt omdat het de effecten van opioïden blokkeert, waardoor u zich onmiddellijk terugtrekt.
Deze intrekking is echter minder waarschijnlijk wanneer u de Suboxone-film gebruikt. Dit komt omdat de film minder naloxon in uw lichaam afgeeft dan een injectie.
Fasen van behandeling
Behandeling van opioïde afhankelijkheid vindt plaats in twee fasen: inductie en onderhoud. Suboxone wordt in beide fasen gebruikt.
Tijdens de inductiefase wordt Suboxone gebruikt om ontwenningsverschijnselen te verminderen wanneer het gebruik van opioïden wordt verminderd of gestopt. Suboxone wordt alleen gebruikt voor inductie bij mensen die afhankelijk zijn van kortwerkende opioïden. Deze opioïden zijn heroïne, codeïne, morfine en oxycodon (Roxicodon, RoxyBond).
Suboxone mag alleen worden gebruikt wanneer de effecten van deze opioïden beginnen af te nemen en ontwenningsverschijnselen zijn begonnen.
Tijdens de onderhoudsfase wordt Suboxone gedurende langere tijd in een stabiele dosering gebruikt. Het doel van de onderhoudsfase is om ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek onder controle te houden terwijl u door uw drugsgebruik- of verslavingsbehandelingsprogramma gaat.
Na enkele maanden tot een jaar of langer kan uw arts uw behandeling met Suboxone stopzetten door middel van een trage dosering.
Suboxone-opname
Langdurig gebruik van Suboxone kan fysieke en psychologische afhankelijkheid veroorzaken. Fysieke afhankelijkheid kan milde ontwenningsverschijnselen veroorzaken als het gebruik van Suboxone abrupt wordt stopgezet. Om deze symptomen te voorkomen, moet uw dosering langzaam worden verlaagd met hulp van uw arts als u stopt met het gebruik van Suboxone.
Voorbeelden van ontwenningsverschijnselen van Suboxone zijn:
- misselijkheid
- diarree
- hoofdpijn
- spierpijn
- slapeloosheid (slaapproblemen)
- ongerustheid
- prikkelbaarheid
- hunkeren naar drugs
- zweten
Dosering van Suboxone
De dosering van Suboxone die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten:
- het type en de ernst van opioïde afhankelijkheid
- het stadium van de behandeling waarin u zich bevindt
- andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft
Meestal zal uw arts u met een lage dosering starten en deze in de loop van de tijd aanpassen om de voor u juiste dosering te bereiken. Ze zullen uiteindelijk de kleinste dosering voorschrijven die het gewenste effect geeft.
De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering neemt die uw arts u heeft voorgeschreven. Uw arts zal de beste dosering bepalen die aan uw behoeften voldoet.
Medicijnvormen en sterke punten
Suboxone is alleen verkrijgbaar als orale film die onder de tong (sublinguaal) of in de wang (buccaal) kan worden geplaatst. Het heeft vier sterke punten:
- 2 mg buprenorfine / 0,5 mg naloxon
- 4 mg buprenorfine / 1 mg naloxon
- 8 mg buprenorfine / 2 mg naloxon
- 12 mg buprenorfine / 3 mg naloxon
Suboxone is ook beschikbaar als generieke versie in andere vormen. Deze vormen omvatten een sublinguale film en een sublinguale tablet.
Dosering voor afhankelijkheid van opioïden
Suboxone is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van afhankelijkheid van opioïden. Behandeling van opioïde afhankelijkheid vindt plaats in twee fasen: inductie en onderhoud.
Tijdens de inductiefase (zie "Hoe Suboxone werkt" hierboven), wordt Suboxone gebruikt om ontwenningsverschijnselen te verminderen wanneer het gebruik van opioïden wordt verminderd of gestopt. Tijdens de onderhoudsfase wordt Suboxone voortgezet in een stabiele dosis gedurende een periode van enkele maanden tot meer dan een jaar.
Hieronder staan voorbeelden van hoe uw inductie- en onderhoudsdoseringen kunnen worden toegediend.
Inductie dosering
-
Inductie details
- De inductiebehandeling met Suboxone vindt plaats in het kantoor of de kliniek van uw arts.
- Suboxone wordt alleen gebruikt voor inductiebehandeling als u afhankelijk bent van kortwerkende opioïden zoals heroïne, codeïne, morfine of oxycodon (Roxicodon, RoxyBond).
- U moet Suboxone orale film onder uw tong gebruiken tijdens inductiebehandeling. Gebruik het niet op uw wang omdat dit meer ontwenningsverschijnselen veroorzaakt.
-
Suboxone-inductie mag niet starten tot:
- ten minste zes uur na uw laatste gebruik van een kortwerkende opioïde
- u begint matige ontwenningsverschijnselen van opioïden te krijgen
-
Op dag 1:
- In het kantoor van uw arts zal uw arts u starten met een lage dosis Suboxone. Deze dosis kan 2 mg buprenorfine / 0,5 mg naloxon of 4 mg buprenorfine / 1 mg naloxon zijn.
- Uw arts zal uw ontwenningsverschijnselen ongeveer twee uur evalueren. Indien nodig geven ze u nog een dosis Suboxone.
- De maximale totale dosis op de eerste dag is 8 mg buprenorfine / 2 mg naloxon.
-
Op dag 2:
- Uw arts zal uw ontwenningsverschijnselen beoordelen. Als uw symptomen onder controle zijn, zal uw arts u dezelfde totale dosis geven die u op dag 1 heeft gekregen. Als uw symptomen niet onder controle zijn, zal uw arts u geven wat u op dag 1 kreeg, plus een extra hoeveelheid van 2 mg buprenorfine / 0,5 mg naloxon of 4 mg buprenorfine / 1 mg naloxon.
- Uw arts zal uw symptomen binnen ongeveer twee uur opnieuw beoordelen. Indien nodig geven ze u nog een dosis Suboxone.
-
Extra dagen:
Dit stapsgewijze proces kan nog enkele dagen doorgaan totdat uw ontwenningsverschijnselen onder controle zijn en gedurende twee of meer dagen worden gestabiliseerd. Tijdens inductie kan uw dosis Suboxone worden verhoogd tot maximaal 32 mg buprenorfine / 8 mg naloxon eenmaal daags
Onderhoudsdosering
-
Onderhoudsdetails:
- Wanneer u een dosis Suboxone bereikt die u stabiel houdt, wordt uw behandeling tijdens de onderhoudsfase met deze dosis voortgezet.
- Tijdens deze fase kunt u Suboxone orale film onder uw tong of in uw wang gebruiken.
- De duur van uw onderhoudsbehandeling hangt af van uw behoeften en doelen. Het kan enkele weken of maanden duren, tot meer dan een jaar.
- Gedurende deze tijd heeft u mogelijk wekelijkse of maandelijkse afspraken met uw arts.
- Als u tijdens de onderhoudsfase opioïden blijft gebruiken of als u Suboxone verkeerd gebruikt, kan uw arts u een ander behandelprogramma aanbevelen.
-
Suboxone-conus:
- U en uw arts zullen samen beslissen wanneer het misschien het juiste moment is om uw behandeling met Suboxone te beëindigen.
- Wanneer wordt besloten om Suboxone te stoppen, zal uw dosering van het medicijn in de loop van de tijd langzaam worden verlaagd. Deze afbouw van uw dosering kan enkele weken of maanden duren.
- Als uw ontwenningsverschijnselen of onbedwingbare trek terugkeren tijdens het afbouwen, kan uw arts uw dosering tijdelijk verhogen.
- Maximale dosering: De maximale dagelijkse dosis tijdens de onderhoudsfase is 32 mg buprenorfine / 8 mg naloxon.
Wat als ik een dosis mis?
Als u tijdens de onderhoudsfase een dosis mist, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, neem dan gewoon die ene dosis. Probeer niet in te halen door twee doses tegelijk in te nemen.
Moet ik dit medicijn langdurig gebruiken?
Ja, wanneer Suboxone wordt gebruikt om opioïde afhankelijkheid te behandelen, wordt het vaak langdurig gebruikt.
Leidt Suboxone tot tolerantie?
Wanneer bepaalde opioïden langdurig worden gebruikt voor de behandeling van pijn of voor een 'hoge', kan na verloop van tijd tolerantie voor die effecten optreden. Dit betekent dat uw lichaam aan het medicijn went en dat u steeds hogere doses nodig heeft om hetzelfde effect te krijgen.
Medicijntolerantie is niet gezien met Suboxone of met een van de geneesmiddelen die het bevat (buprenorfine of naloxon). Wanneer Suboxone langdurig wordt gebruikt voor afhankelijkheid van opioïden, treedt tolerantie voor de gunstige effecten van Suboxone niet op.
Suboxone drugstest
Terwijl u Suboxone gebruikt voor afhankelijkheid van opioïden, moet u mogelijk regelmatig drugstests uitvoeren voor het gebruik van opioïden.
Urine test
Er zijn verschillende soorten urine-drugstests. Sommige van deze tests, inclusief de tests die vaak worden gebruikt bij degenen die Suboxone gebruiken voor afhankelijkheid van opioïden, kunnen de aanwezigheid van Suboxone en andere opioïde geneesmiddelen detecteren.
De meeste opioïden kunnen binnen één tot drie dagen na gebruik worden gedetecteerd. Suboxone gaat echter lang mee. Het kan voor langere tijd worden gedetecteerd.
Thuis drugstest
De meeste drugstests voor urine in huis controleren op opioïden, maar testen meestal niet op de geneesmiddelen in Suboxone. Er zijn echter enkele drugstests voor thuis die wel controleren op buprenorfine, een van de geneesmiddelen in Suboxone. Dit betekent natuurlijk dat als u Suboxone gebruikt, een positief resultaat voor buprenorfine een positief resultaat is voor Suboxone.
Suboxone-misbruik
Langdurig gebruik van Suboxone kan leiden tot fysieke en psychologische afhankelijkheid. Afhankelijkheid van suboxonen kan het verlangen naar drugs en het zoeken naar drugs veroorzaken, wat kan leiden tot misbruik of misbruik.
Misbruik kan een overdosis en gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken, waaronder de dood. Dit geldt vooral als Suboxone samen met andere opioïden, alcohol, benzodiazepines (zoals Ativan, Valium of Xanax) of andere medicijnen wordt gebruikt.
Suboxone-overdosis
Te veel van dit medicijn innemen kan het risico op ernstige bijwerkingen vergroten.
Symptomen van overdosis
Symptomen van een overdosis Suboxone kunnen zijn:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- braken
- diarree
- maagpijn of overstuur
- ongerustheid
- zweten
- rillingen
- zwakte of vermoeidheid
- duizeligheid
- verminderd aanraakgevoel
- brandende tong
- moeite met ademhalen
- coma
- dood
Overdosisbehandeling
Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, bel dan uw arts of vraag advies aan de American Association of Poison Control Centers op 800-222-1222 of via hun online tool. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 911 of ga meteen naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Alternatieven voor Suboxone
Er zijn een paar andere geneesmiddelen naast Suboxone die worden gebruikt om opioïde afhankelijkheid te behandelen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- methadon (Dolophine)
- naltrexon (Vivitrol)
- buprenorfine
Er zijn ook andere medicijnen die buprenorfine plus naloxon bevatten, de ingrediënten in Suboxone. De merknamen voor deze andere medicijnen zijn Bunavail en Zubsolv.
Suboxone versus andere medicijnen
U vraagt zich misschien af hoe Suboxone zich verhoudt tot andere geneesmiddelen die worden gebruikt om opioïde afhankelijkheid te behandelen. Hieronder staan vergelijkingen tussen Suboxone en verschillende medicijnen.
Suboxone versus Subutex
Suboxone is een merkgeneesmiddel dat twee geneesmiddelen bevat: buprenorfine en naloxon.
Subutex was een merkgeneesmiddel dat buprenorfine bevatte, een van de ingrediënten in Suboxone. Merknaam Subutex is niet langer beschikbaar. Er zijn momenteel geen merknamen van buprenorfine beschikbaar voor de behandeling van opioïdverslaving. (Degenen die beschikbaar zijn, worden gebruikt om pijn te behandelen.)
Toepassingen
Suboxone en buprenorfine, de generieke vorm van Subutex, zijn beide door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van afhankelijkheid van opioïden. Dit omvat zowel de inductie- als de onderhoudsfase van de behandeling.
Tijdens de inductiefase vermindert het medicijn ontwenningsverschijnselen terwijl u stopt of het gebruik van opioïden vermindert. Tijdens de onderhoudsfase houdt het medicijn ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek onder controle terwijl u uw behandelprogramma voor drugsgebruik of verslaving voltooit.
Formulieren en administratie
Suboxone wordt geleverd als een orale film die onder uw tong (sublinguaal) of in uw wang (buccaal) kan worden gebruikt. Buprenorfine-vormen die worden gebruikt voor de behandeling van opioïdverslaving omvatten een orale film, een sublinguale tablet en een implantaat voor onder de huid.
Effectiviteit
In één onderzoek waren Suboxone en buprenorfine even effectief voor het verminderen van ontwenningsverschijnselen tijdens de inductiefase (de eerste fase) van behandeling met opioïdenverslaving.
In een ander onderzoek was het starten van een inductiebehandeling op dag 1 met Suboxone net zo effectief als het starten met buprenorfine en vervolgens overgaan op Suboxone op dag 3.
De Substance Abuse and Mental Health Services Administration beveelt over het algemeen Suboxone aan in plaats van buprenorfine voor zowel de inductie- als de onderhoudsfase van de behandeling met opioïdenverslaving.
Suboxone is echter alleen geschikt voor inductie bij mensen die afhankelijk zijn van kortwerkende opioïden zoals heroïne, codeïne, morfine of oxycodon (Roxicodon, RoxyBond).
Buprenorfine wordt daarentegen aanbevolen voor mensen die afhankelijk zijn van langwerkende opioïden zoals methadon.
Bijwerkingen en risico's
Suboxone en buprenorfine lijken erg op elkaar en veroorzaken vergelijkbare veel voorkomende en ernstige bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Voorbeelden van de meest voorkomende bijwerkingen van Suboxone en buprenorfine zijn onder meer:
- hoofdpijn
- ontwenningsverschijnselen van opioïden, zoals pijn in het lichaam, buikkrampen en een snelle hartslag
- misselijkheid
- braken
- maagpijn of overstuur
- diarree
- ongerustheid
- slapeloosheid (slaapproblemen)
- zweten
- depressie
- constipatie
- rillingen
- zwakte of vermoeidheid
- duizeligheid
- hoesten
- koorts
- loopneus
- keelpijn
- rugpijn
Ernstige bijwerkingen
Voorbeelden van ernstige bijwerkingen die worden gedeeld door Suboxone en buprenorfine zijn onder meer:
- ernstige allergische reactie
- misbruik en afhankelijkheid
- ademhalingsproblemen en coma
- hormoonproblemen (bijnierinsufficiëntie)
- lever schade
- ernstige ontwenningsverschijnselen
Kosten
Suboxone is een merkgeneesmiddel. Het is ook beschikbaar in een generieke versie. Generieke geneesmiddelen zijn vaak goedkoper dan merkgeneesmiddelen.
Het merkproduct van Subutex is niet langer beschikbaar. Het is alleen beschikbaar in de generieke versie, buprenorfine. Er zijn geen merknamen van buprenorfine beschikbaar die worden gebruikt om opioïde afhankelijkheid te behandelen.
Buprenorfine en Suboxone kosten ongeveer hetzelfde bedrag. Het werkelijke bedrag hangt echter af van uw verzekering.
Suboxone versus methadon
Suboxone is een merkgeneesmiddel dat twee geneesmiddelen bevat: buprenorfine en naloxon. Methadon is een generiek medicijn. Het is ook beschikbaar in een merknaamversie genaamd Dolophine.
Toepassingen
Suboxone is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van afhankelijkheid van opioïden, met inbegrip van zowel de inductie- als onderhoudsbehandeling.
Tijdens de inductiefase vermindert het medicijn ontwenningsverschijnselen terwijl u stopt of het gebruik van opioïden vermindert. Tijdens de onderhoudsfase houdt het medicijn ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek onder controle terwijl u uw behandelprogramma voor drugsgebruik voltooit.
Methadon is alleen door de FDA goedgekeurd voor de onderhoudsfase van behandeling met opioïdenverslaving. Het wordt off-label gebruikt voor de inductiefase van de behandeling. Methadon is ook door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige pijn.
Daarnaast is methadon goedgekeurd voor behandeling tijdens opioïdontgifting. Ontgiftingsprogramma's zijn over het algemeen kortdurende, intramurale behandelingsplannen die worden gebruikt om mensen te spenen met medicijnen zoals opioïden of alcohol. Behandeling met opioïdeverslaving is daarentegen een aanpak op langere termijn om de afhankelijkheid van opioïden te verminderen, waarbij de meeste behandeling poliklinisch wordt uitgevoerd.
Formulieren en administratie
Suboxone wordt geleverd als een orale film die onder uw tong (sublinguaal) of tussen uw tandvlees en uw wang (buccaal) kan worden gebruikt.
Methadon is er in verschillende vormen, waaronder:
- orale tablet
- Orale oplossing
- tablet voor orale suspensie
- oplossing voor injectie
Effectiviteit
Suboxon en methadon zijn vergeleken in klinische onderzoeken naar hun gebruik voor de behandeling van opioïdverslaving.
In een onderzoek uit 2013 bleken Suboxone en methadon even effectief te zijn om het gebruik van opioïden te verminderen en gebruikers in hun behandelprogramma te houden.
Een onderzoek uit 2014 wees uit dat mensen die Suboxone gebruikten minder opioïden gebruikten dan mensen die methadon gebruikten. De mensen die methadon gebruikten, bleven echter vaker in hun behandelprogramma.
Uit een analyse van verschillende onderzoeken bleek dat Suboxone in het algemeen effectiever was om het gebruik van opioïden te verminderen, maar dat methadon effectiever was om gebruikers in hun behandelprogramma te houden.
Bijwerkingen en risico's
Suboxone en methadon hebben enkele vergelijkbare bijwerkingen en sommige verschillen. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
| Suboxone en methadon | Suboxone | Methadon | |
| Vaker voorkomende bijwerkingen |
• hoofdpijn • misselijkheid • braken • obstipatie • maagpijn of overstuur • angst • slapeloosheid (slaapproblemen) • duizeligheid • zwakte of vermoeidheid • zweten |
• ontwenningsverschijnselen van opioïden • depressie • koude rillingen • hoest • koorts • loopneus • keelpijn • diarree • rugpijn |
• verlies van eetlust • verwarring • nervositeit • desoriëntatie of verwarring • droge mond • wazig zicht |
| Ernstige bijwerkingen |
• ademhalingsproblemen * • coma • misbruik en afhankelijkheid * • hormoonproblemen (bijnierinsufficiëntie) |
• ernstige allergische reactie • leverschade • ernstige ontwenningsverschijnselen |
• levensbedreigende aritmie (verlenging van het QT-interval) * • serotoninesyndroom • ernstige lage bloeddruk • toevallen |
* Methadon heeft een waarschuwing in de doos van de FDA. Dit is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. Een waarschuwing in een kader waarschuwt artsen en patiënten over de effecten van medicijnen die gevaarlijk kunnen zijn.
Kosten
Suboxone is een merkgeneesmiddel. Het is ook beschikbaar in een generieke versie. Generieke geneesmiddelen zijn vaak goedkoper dan merkgeneesmiddelen.
Methadon is een generiek medicijn. Het is ook beschikbaar als een merknaamversie genaamd Dolophine.
Methadon kost meestal minder dan merknaam of generieke Suboxone. Het werkelijke bedrag hangt echter af van uw verzekering.
Suboxone vs. Zubsolv
Zowel Suboxone als Zubsolv zijn merkgeneesmiddelen die twee medicijnen bevatten: buprenorfine en naloxon.
Toepassingen
Zowel Suboxone als Zubsolv zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van afhankelijkheid van opioïden, inclusief de inductie- en onderhoudsfasen van de behandeling.
Tijdens de inductiefase vermindert het medicijn ontwenningsverschijnselen terwijl u stopt of het gebruik van opioïden vermindert. Tijdens de onderhoudsfase houdt het medicijn ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek onder controle terwijl u uw behandelprogramma voor drugsgebruik voltooit.
Formulieren en administratie
Suboxone wordt geleverd als een orale film die onder uw tong (sublinguaal) of in uw wang (buccaal) kan worden gebruikt.
Zubsolv wordt geleverd als een orale tablet die onder uw tong wordt gebruikt.
Effectiviteit
Suboxone en Zubsolv bevatten dezelfde medicijnen en worden op dezelfde manier gebruikt om opioïde afhankelijkheid te behandelen. Van hen wordt verwacht dat ze even effectief zijn. De beslissing om Suboxone of Zubsolv te gebruiken is gebaseerd op persoonlijke voorkeur voor gebruik van de sublinguale film of tablet.
Bijwerkingen en risico's
Suboxone en Zubsolv bevatten dezelfde medicijnen en veroorzaken vergelijkbare veelvoorkomende en ernstige bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Voorbeelden van de meest voorkomende bijwerkingen van Suboxone en Zubsolv zijn:
- hoofdpijn
- ontwenningsverschijnselen van opioïden, zoals pijn in het lichaam, buikkrampen en een snelle hartslag
- misselijkheid
- braken
- constipatie
- diarree
- maagpijn of overstuur
- ongerustheid
- slapeloosheid (slaapproblemen)
- zweten
- depressie
- rillingen
- zwakte of vermoeidheid
- duizeligheid
- hoesten
- koorts
- loopneus
- keelpijn
- rugpijn
Ernstige bijwerkingen
Voorbeelden van ernstige bijwerkingen die worden gedeeld door Suboxone en Zubsolv zijn onder meer:
- ernstige allergische reactie
- misbruik en afhankelijkheid
- ademhalingsproblemen en coma
- hormoonproblemen (bijnierinsufficiëntie)
- lever schade
- ernstige ontwenningsverschijnselen
Kosten
Suboxone en Zubsolv zijn merkgeneesmiddelen. Er is een generieke versie van Suboxone-film. Er is geen generieke versie van Zubsolv-sublinguale tablets.
Zubsolv kost meestal minder dan merknaam of generieke Suboxone. Het werkelijke bedrag hangt echter af van uw verzekering.
Suboxone versus Vivitrol
Suboxone is een merkgeneesmiddel dat twee geneesmiddelen bevat: buprenorfine en naloxon. Buprenorfine is geclassificeerd als een opioïde partiële agonist-antagonist. Dit betekent dat het bepaalde effecten heeft, zoals opioïde medicijnen, maar het blokkeert ook andere opioïde effecten.
Naloxon is geclassificeerd als een opioïde antagonist. Dit betekent dat het de effecten van opioïde medicijnen blokkeert.
Vivitrol is een merkgeneesmiddel dat het medicijn naltrexon bevat. Naltrexon is een opioïde antagonist, vergelijkbaar met het naloxon in Suboxone.
Toepassingen
Suboxone is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van afhankelijkheid van opioïden. Dit omvat twee behandelingsfasen: inductie en onderhoud.
Tijdens de inductiefase vermindert het medicijn ontwenningsverschijnselen terwijl u stopt of het gebruik van opioïden vermindert. Tijdens de onderhoudsfase houdt het medicijn ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek onder controle terwijl u uw behandelprogramma voor drugsgebruik voltooit.
Vivitrol is ook goedgekeurd voor de behandeling van afhankelijkheid van opioïden. Het is echter alleen goedgekeurd voor het voorkomen van terugval bij mensen die volledig zijn gestopt met het misbruik van opioïden.
Formulieren en administratie
Suboxone wordt geleverd als een orale film die onder uw tong (sublinguaal) of in uw wang (buccaal) kan worden gebruikt.
Vivitrol wordt geleverd als een injectie met verlengde afgifte die wordt gegeven in een spreekkamer of kliniek.
Effectiviteit
Suboxone en Vivitrol zijn vergeleken in klinische onderzoeken. Deze studies evalueerden het gebruik van drugs om terugval te voorkomen en onthouding van heroïne of opioïden te behouden.
Uit een studie uit 2017 bleek dat Vivitrol en Suboxone even effectief waren in het verminderen van het gebruik van opioïden en heroïne gedurende 12 weken. Een onderzoek uit 2018 wees uit dat Suboxone effectiever was om terugval te voorkomen en gemakkelijker te gebruiken was dan Vivitrol.
Bijwerkingen en risico's
Suboxone en Vivitrol hebben enkele vergelijkbare bijwerkingen en sommige verschillen. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
| Suboxone en Vivitrol | Suboxone | Vivitrol | |
| Vaker voorkomende bijwerkingen |
• misselijkheid • braken • diarree • maagpijn of overstuur • keelpijn • slapeloosheid (slaapproblemen) • angst • depressie • zwakte of vermoeidheid • rugpijn • duizeligheid • hoofdpijn • ontwenningsverschijnselen van opioïden |
• zweten • obstipatie • koude rillingen • hoest • koorts • loopneus |
• droge mond • gevoeligheid en pijn op de injectieplaats • gewrichtspijn • spierkrampen • uitslag • duizeligheid • verlies van eetlust • kiespijn |
| Ernstige bijwerkingen |
• ernstige allergische reactie • leverschade |
• misbruik en afhankelijkheid • ademhalingsproblemen en coma • hormoonproblemen (bijnierinsufficiëntie) • ernstige ontwenningsverschijnselen |
• ernstige depressie en zelfmoordgedachten • longontsteking |
Kosten
Suboxone en Vivitrol zijn merkgeneesmiddelen. Er is een generieke versie van Suboxone, maar er is geen generieke versie van Vivitrol. Generieke versies kosten vaak minder dan merkgeneesmiddelen.
Vivitrol kost meestal veel meer dan merknaam of generieke Suboxone. Het daadwerkelijke bedrag dat u betaalt, is afhankelijk van uw verzekering.
Suboxone vs. Bunavail
Zowel Suboxone als Bunavail zijn merkgeneesmiddelen die twee geneesmiddelen bevatten: buprenorfine en naloxon.
Toepassingen
Zowel Suboxone als Bunavail zijn door de FDA goedgekeurd om opioïde afhankelijkheid te behandelen. Dit omvat zowel de inductiefase als de onderhoudsfasen van de behandeling.
Tijdens de inductiefase vermindert het medicijn ontwenningsverschijnselen terwijl u stopt of het gebruik van opioïden vermindert. Tijdens de onderhoudsfase houdt het medicijn ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek onder controle terwijl u uw behandelprogramma voor drugsgebruik voltooit.
Formulieren en administratie
Suboxone is verkrijgbaar als een orale film die onder uw tong (sublinguaal) of tussen uw tandvlees en uw wang (buccaal) kan worden gebruikt.
Bunavail is verkrijgbaar als film die tussen je tandvlees en je wang (mond) wordt geplaatst.
Effectiviteit
Suboxone en Bunavail bevatten dezelfde medicijnen en worden op dezelfde manier gebruikt om opioïde afhankelijkheid te behandelen. Ze zijn waarschijnlijk even effectief. De beslissing om Suboxone of Bunavail te gebruiken is gebaseerd op persoonlijke voorkeuren voor het gebruik van het ene product of het andere.
Bijwerkingen en risico's
Suboxone en Bunavail bevatten dezelfde medicijnen en veroorzaken vergelijkbare veelvoorkomende en ernstige bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Voorbeelden van de meest voorkomende bijwerkingen van Suboxone en Bunavail zijn:
- hoofdpijn
- ontwenningsverschijnselen van opioïden, zoals pijn in het lichaam, buikkrampen en een snelle hartslag
- misselijkheid
- braken
- constipatie
- maagpijn of overstuur
- diarree
- ongerustheid
- slapeloosheid (slaapproblemen)
- zweten
- depressie
- rillingen
- zwakte of vermoeidheid
- duizeligheid
- hoesten
- koorts
- loopneus
- keelpijn
- rugpijn
Ernstige bijwerkingen
Voorbeelden van ernstige bijwerkingen die worden gedeeld door Suboxone en Bunavail zijn onder meer:
- ernstige allergische reactie
- misbruik en afhankelijkheid
- hormoonproblemen (bijnierinsufficiëntie)
- lever schade
- ernstige ontwenningsverschijnselen
- ademhalingsproblemen
- coma
Kosten
Suboxone en Bunavail zijn merkgeneesmiddelen. Er is een generieke versie van Suboxone, maar er is geen generieke versie van Bunavail. Generieke versies kosten vaak minder dan merkgeneesmiddelen.
Bunavail kost meestal minder dan merknaam of generieke Suboxone. Het daadwerkelijke bedrag dat u betaalt, is afhankelijk van uw verzekering.
Suboxone versus naltrexon
Suboxone is een merkgeneesmiddel dat twee geneesmiddelen bevat: buprenorfine en naloxon. Buprenorfine is geclassificeerd als een opioïde partiële agonist-antagonist. Naloxon is geclassificeerd als een opioïde antagonist.
Naltrexon is een generiek medicijn. Naltrexon is geclassificeerd als een opioïde antagonist, vergelijkbaar met het naloxon in Suboxone.
Toepassingen
Suboxone is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van afhankelijkheid van opioïden. Dit omvat zowel de inductiefase als de onderhoudsfasen van de behandeling.
Tijdens de inductiefase vermindert het medicijn ontwenningsverschijnselen terwijl u stopt of het gebruik van opioïden vermindert. Tijdens de onderhoudsfase houdt het medicijn ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek onder controle terwijl u uw behandelprogramma voor drugsgebruik voltooit.
Naltrexon is ook goedgekeurd voor de behandeling van afhankelijkheid van opioïden. Het is echter alleen goedgekeurd voor het voorkomen van terugval bij mensen die volledig zijn gestopt met het misbruik van opioïden.
Formulieren en administratie
Suboxone wordt geleverd als een orale film die onder uw tong (sublinguaal) of tussen uw tandvlees en uw wang (buccaal) kan worden gebruikt.
Naltrexon wordt geleverd als een orale tablet.
Effectiviteit
Uit een klinische studie uit 2016 bleek dat Suboxone effectiever was in het verminderen van het gebruik van opioïden dan naltrexon gedurende 12 weken.
Bijwerkingen en risico's
Suboxone en naltrexon hebben enkele vergelijkbare bijwerkingen en sommige verschillen. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
| Suboxone en naltrexon | Suboxone | Naltrexon | |
| Vaker voorkomende bijwerkingen |
• slapeloosheid (slaapproblemen) • angst • buikpijn of overstuur • misselijkheid • braken • obstipatie • zwakte of vermoeidheid • hoofdpijn • depressie • duizeligheid • koude rillingen |
• ontwenningsverschijnselen van opioïden • zweten • hoest • koorts • loopneus • keelpijn • diarree • rugpijn |
• verlies van eetlust • spierpijn • dorst • prikkelbaarheid • vertraagde ejaculatie (bij mannen) • uitslag |
| Ernstige bijwerkingen |
• leverschade • ernstige ontwenningsverschijnselen • ernstige allergische reactie |
• misbruik en afhankelijkheid • ademhalingsproblemen en coma • hormoonproblemen (bijnierinsufficiëntie) |
• ernstige depressie en zelfmoordgedachten |
Kosten
Suboxone is een merkgeneesmiddel. Het is ook beschikbaar in een generieke versie. Generieke versies kosten vaak minder dan merkgeneesmiddelen.
Naltrexon orale tablet is een generiek geneesmiddel. Het is niet beschikbaar als merkgeneesmiddel. (Naltrexon komt echter ook als injectie met verlengde afgifte. Dit formulier is alleen beschikbaar als het merkgeneesmiddel Vivitrol [zie hierboven].)
Naltrexon kost meestal minder dan merknaam of generieke Suboxone. Het daadwerkelijke bedrag dat u betaalt, is afhankelijk van uw verzekering.
Suboxone en alcohol
U mag geen alcohol drinken als u Suboxone gebruikt.
Alcohol consumeren met Suboxone kan het risico op gevaarlijke bijwerkingen verhogen, zoals:
- moeite met ademhalen
- lage bloeddruk
- overmatige slaperigheid
- coma
Suboxone-interacties
Suboxone kan interageren met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen en met bepaalde voedingsmiddelen.
Verschillende interacties kunnen verschillende effecten veroorzaken. Sommigen kunnen bijvoorbeeld verstoren hoe goed een medicijn werkt, terwijl anderen meer bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Suboxone en andere medicijnen
Hieronder vindt u een lijst met medicijnen die kunnen interageren met Suboxone. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die mogelijk een wisselwerking hebben met Suboxone.
Voordat u Suboxone inneemt, moet u uw arts en apotheker vertellen over alle voorgeschreven, vrij verkrijgbare en andere geneesmiddelen die u gebruikt. Vertel ze ook over eventuele vitamines, kruiden en supplementen die je gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties vermijden.
Als u vragen heeft over interacties tussen geneesmiddelen die op u van invloed kunnen zijn, stel deze dan aan uw arts of apotheker.
Benzodiazepines
Het gebruik van Suboxone met benzodiazepines kan het risico op ernstige bijwerkingen verhogen, zoals ernstige sedatie (slaperigheid), ademhalingsproblemen, coma en overlijden.
Voorbeelden van benzodiazepines zijn:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- midazolam
Geneesmiddelen die het metabolisme van Suboxone blokkeren
Bepaalde medicijnen die het enzym cytochroom P450 3A4 (CYP3A4) blokkeren, kunnen de snelheid waarmee het lichaam Suboxone afbreekt verminderen. Het gebruik van deze geneesmiddelen met Suboxone kan het risico op bijwerkingen vergroten.
Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- erytromycine (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
- fluconazol (Diflucan)
- itraconazol (Sporanox)
- ketoconazol
- HIV-proteaseremmers, zoals atazanavir (Reyataz) en ritonavir (Norvir)
Geneesmiddelen die het metabolisme van Suboxone verhogen
Bepaalde medicijnen maken het enzym cytochroom P450 3A4 (CYP3A4) actiever en kunnen de snelheid waarmee het lichaam Suboxone afbreekt, verhogen. Dit kan Suboxone minder effectief maken.
Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbital
- fenytoïne (Dilantin, Phenytek)
- primidon (Mysoline)
- rifampicine (Rifadin)
Serotonerge geneesmiddelen
Het gebruik van Suboxone met medicijnen die de serotoninespiegel in uw lichaam verhogen, kan het risico op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom, een medicijnreactie die gevaarlijk kan zijn, verhogen.
Voorbeelden van medicijnen die de serotoninespiegel verhogen, zijn:
-
antidepressiva, zoals:
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle) en sertraline (Zoloft)
- serotonine-norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's) zoals duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor XR)
- tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline, desipramine (Norpramin) en imipramine (Tofranil)
- monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zoals fenelzine (Nardil) en selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- bepaalde opioïden zoals fentanyl (Fentora, Abstral, anderen) en tramadol (Ultram, Conzip)
- buspiron, een angstmedicijn
- monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zoals isocarboxazide (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl) en tranylcypromine (Parnate)
Anticholinergica
Anticholinergica blokkeren de werking van een chemische boodschapper, acetylcholine genaamd. Het gebruik van deze geneesmiddelen met Suboxone kan het risico op bijwerkingen zoals obstipatie en urineretentie vergroten. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- fesoterodine (Toviaz)
- oxybutynine (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- scopolamine (Transderm Scop)
- tolterodine (Detrol)
Suboxone en Xanax
Xanax (alprazolam) is geclassificeerd als benzodiazepine. Het gebruik van Suboxone met benzodiazepines, waaronder Xanax, kan het risico op ernstige bijwerkingen verhogen. Deze omvatten ernstige sedatie (slaperigheid), ademhalingsproblemen, coma en overlijden.
Suboxone en tramadol
Het gebruik van tramadol (Ultram, Conzip) met Suboxone kan het risico op bijwerkingen zoals het serotoninesyndroom en verminderde ademhaling verhogen. Suboxone kan tramadol ook minder effectief maken voor de behandeling van pijn.
Suboxone en Adderall
Er zijn geen interacties bekend tussen Adderall (amfetamine en dexamphetaminezouten) en Suboxone.
Suboxone en Klonopin
Klonopin (clonazepam) is geclassificeerd als benzodiazepine. Het gebruik van Suboxone met benzodiazepines, inclusief Klonopin, kan het risico op ernstige bijwerkingen verhogen. Deze omvatten ernstige sedatie (slaperigheid), ademhalingsproblemen, coma en overlijden.
Suboxone en gabapentine
Er zijn geen interacties bekend tussen gabapentine (Neurontin) en Suboxone.
Suboxone en anesthesie
Suboxone en anesthesie die worden gebruikt voor operaties, kunnen een wisselwerking hebben en het risico op ernstige bijwerkingen verhogen. Praat voordat u geopereerd wordt met uw arts over uw behandeling met Suboxone. Mogelijk moet u tijdelijk stoppen met het gebruik van Suboxone.
Suboxone en Ambien
Het gebruik van Suboxone met Ambien (zolpidem) kan het risico op ernstige bijwerkingen verhogen. Deze omvatten ernstige sedatie (slaperigheid), ademhalingsproblemen, coma en overlijden.
Suboxone en codeïne
Het gebruik van codeïne met Suboxone kan het risico op bijwerkingen zoals verminderde ademhaling verhogen. Suboxone kan codeïne ook minder effectief maken voor de behandeling van pijn.
Suboxone en kruiden en supplementen
Suboxone kan interageren met bepaalde supplementen of kruiden die u mogelijk gebruikt.
Kruiden en supplementen die serotonine beïnvloeden
Supplementen die de serotoninespiegel beïnvloeden, kunnen het risico op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom verhogen.
Voorbeelden van deze supplementen zijn onder meer:
- 5-HTP
- garcinia
- L-tryptofaan
- Sint-janskruid
Kruiden en supplementen die sedatie veroorzaken
Sommige kruiden en supplementen kunnen slaperigheid veroorzaken. Als u deze samen met Suboxone gebruikt, kan uw risico op overmatige slaperigheid toenemen. Voorbeelden van deze supplementen zijn onder meer:
- kamille
- kava
- melatonine
- valeriaan
Sint-janskruid
Sint-janskruid kan het enzym cytochroom P450 3A4 in uw lichaam actiever maken. Hierdoor kan het innemen van sint-janskruid met Suboxone ervoor zorgen dat uw lichaam Suboxone sneller kwijtraakt. Dit kan Suboxone minder effectief maken.
Suboxone en grapefruit
Het drinken van grapefruitsap tijdens het gebruik van Suboxone kan de Suboxone-spiegel verhogen en het risico op bijwerkingen verhogen. Als u Suboxone gebruikt, drink dan geen grapefruitsap.
Hoe neemt u Suboxone in?
U moet Suboxone nemen volgens de instructies van uw arts.
Timing
Wanneer u het medicijn gebruikt, hangt af van in welke behandelingsfase u zich bevindt: inductie of onderhoud.
- Inductiefase: tijdens deze fase vermindert het medicijn uw ontwenningsverschijnselen terwijl u stopt of het gebruik van opioïden vermindert. Tijdens de introductieperiode ontvangt u Suboxone bij uw arts. Gedurende deze tijd zal uw arts u specifieke instructies geven over hoe en wanneer u de medicatie moet innemen tijdens de onderhoudsfase.
- Onderhoudsfase: tijdens deze fase houdt het medicijn uw ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek onder controle terwijl u uw behandelprogramma voor drugsgebruik of verslaving voltooit. Tijdens deze fase neemt u Suboxone eenmaal daags op ongeveer hetzelfde tijdstip in. Je kunt dit thuis doen.
Suboxone met voedsel innemen
Suboxone wordt niet ingeslikt. In plaats daarvan wordt de film onder uw tong of tussen uw tandvlees en uw wang geplaatst, waar deze zal oplossen.
Omdat het in uw mond wordt opgenomen en niet in uw maag, kunt u het op een lege maag of na een maaltijd innemen. U mag echter niets eten of drinken terwijl de film in uw mond zit.
Suboxone en zwangerschap
Suboxone bevat twee geneesmiddelen: buprenorfine en naloxon. Er is beperkt onderzoek gedaan naar hoe deze twee geneesmiddelen een zwangerschap bij mensen kunnen beïnvloeden.
Beschikbare studies hebben geen ernstige geboorteafwijkingen of andere effecten op de foetus gevonden wanneer buprenorfine tijdens de zwangerschap wordt gebruikt. Voor naloxon is er onvoldoende informatie beschikbaar over het gebruik ervan tijdens de zwangerschap om te weten wat de effecten kunnen zijn.
Ondanks het beperkte onderzoek is het duidelijk dat het gebruik van Suboxone tijdens de zwangerschap bij pasgeborenen een aandoening kan veroorzaken die neonataal opioïdontwenningssyndroom wordt genoemd. Symptomen kunnen zijn:
- prikkelbaarheid
- diarree
- braken
- overmatig huilen
- Moeite met slapen
- niet aankomen
Bovendien hebben vrouwen die Suboxone gebruiken tijdens de zwangerschap mogelijk extra pijnstillers nodig tijdens de bevalling en de bevalling. Dit komt omdat Suboxone de effecten van opioïde medicijnen blokkeert, die tijdens de bevalling en bevalling kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten.
De American Society of Addiction Medicine beveelt behandeling met methadon in plaats van Suboxone aan voor zwangere vrouwen die afhankelijk zijn van opioïden. Ze raden ook buprenorfine alleen aan (niet de Suboxone-combinatie) als alternatieve keuze.
Het is belangrijk op te merken dat behandeling voor opioïdverslaving nog steeds belangrijk is als u zwanger bent. Onbehandelde afhankelijkheid van opioïden bij zwangere vrouwen brengt ernstige risico's met zich mee. Het is in verband gebracht met een laag geboortegewicht, vroeggeboorte en foetale dood.
Als u zwanger bent en afhankelijk bent van opioïden, neem dan contact op met uw arts. Zij kunnen u helpen bij het bepalen van de beste behandeling voor u tijdens uw zwangerschap.
Suboxone en borstvoeding
Suboxone bevat twee geneesmiddelen: buprenorfine en naloxon. Van deze medicijnen wordt gedacht dat ze veilig zijn tijdens het geven van borstvoeding.
Toch, als u Suboxone gebruikt en borstvoeding geeft, moet u op uw baby letten op bijwerkingen zoals:
- overmatige slaperigheid
- niet aankomen
- inactiviteit of lethargie
- moeite met ademhalen
Als een van deze mogelijke bijwerkingen bij uw baby optreedt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Als uw baby niet ademt of u kunt hem niet wakker maken, bel dan de alarmcentrale.
Veelgestelde vragen over Suboxone
Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Suboxone.
Is Suboxone een gereguleerde stof?
Ja, Suboxone is een gereguleerde stof. Het is geclassificeerd als een schema drie (III) voorgeschreven medicijn. Dit betekent dat het een geaccepteerd medisch gebruik heeft, maar fysieke of psychologische afhankelijkheid kan veroorzaken en kan worden misbruikt.
De regering heeft speciale regels opgesteld voor de manier waarop geneesmiddelen volgens schema III door een arts kunnen worden voorgeschreven en door een apotheker kunnen worden verstrekt. Neem voor meer informatie contact op met uw arts of apotheker.
Is Suboxone methadon?
Nee, Suboxone is geen methadon. Suboxone bevat twee geneesmiddelen: buprenorfine en naloxon. Hoewel methadon ook wordt gebruikt om opioïde afhankelijkheid te behandelen, is het een ander medicijn dan Suboxone.
Hoe lang duurt Suboxone?
Suboxone begint binnen 30 tot 60 minuten te werken.
Suboxone-waarschuwingen
Suboxone is mogelijk niet geschikt voor u als u bepaalde medische aandoeningen heeft. Voorbeelden van deze voorwaarden zijn:
- Longziekte. Suboxone kan ademhalingsproblemen veroorzaken. Deze problemen zijn waarschijnlijk ernstiger bij mensen met longaandoeningen, waaronder chronische obstructieve longaandoeningen, astma en bronchitis.
- Leverziekte. Mensen met een leveraandoening hebben mogelijk een verhoogd risico op ontwenningsverschijnselen wanneer ze Suboxone gebruiken. En mensen met matige tot ernstige leverziekte kunnen Suboxone mogelijk niet gebruiken.
- Hoofd wond. Suboxone kan de druk in vocht in het ruggenmerg en de hersenen verhogen. Voor mensen die in het verleden een hoofd- of hersenletsel hebben gehad, kan dit effect gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken, waaronder bewustzijnsverlies.
Vervaldatum van suboxon
Wanneer Suboxone wordt afgegeven, wordt een vervaldatum vermeld op het etiket op de fles. Deze datum is doorgaans één jaar vanaf de datum waarop de medicatie is verstrekt.
Het doel van deze vervaldata is om de effectiviteit van de medicatie gedurende deze tijd te garanderen.
De huidige houding van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Uit een FDA-onderzoek bleek echter dat veel medicijnen mogelijk nog steeds goed zijn na de vervaldatum die op de fles staat vermeld.
Hoe lang de medicatie goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar de medicatie wordt bewaard. Suboxone moet bij kamertemperatuur worden bewaard, bij ongeveer 77 ° F (25 ° C).
Als u ongebruikte medicatie heeft die de vervaldatum heeft overschreden, overleg dan met uw apotheker of u deze mogelijk nog kunt gebruiken.
Professionele informatie voor Suboxone
De volgende informatie wordt verstrekt aan clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
Werkingsmechanisme
Suboxone bevat buprenorfine en naloxon. Buprenorfine is een partiële agonist op de mu-opioïde receptor en is een antagonist op de kappa-opioïde receptor. Stimulatie van de mu-receptor veroorzaakt analgesie, ademhalingsdepressie, euforie en afhankelijkheid.
Vanwege de partiële agonistische effecten kan buprenorfine de plezierige effecten verminderen wanneer mu-opioïde receptoragonisten worden gebruikt.
Naloxon is een mu-opioïde receptorantagonist. Naloxon is in deze formulering opgenomen om parenteraal gebruik te voorkomen. Naloxon heeft een slechte orale biologische beschikbaarheid en minimale hoeveelheden worden geabsorbeerd bij sublinguale of buccale toediening.
Farmacokinetiek en metabolisme
Suboxone bevat buprenorfine en naloxon. Buprenorfine heeft een betere absorptie wanneer het sublinguaal wordt gegeven in vergelijking met oraal. De halfwaardetijd is ongeveer 24 tot 42 uur.
Naloxon heeft een slechte biologische beschikbaarheid wanneer het sublinguaal wordt toegediend. De halfwaardetijd is ongeveer 2 tot 12 uur.
Contra-indicaties
Suboxone is gecontra-indiceerd bij mensen met een bekende overgevoeligheid voor buprenorfine of naloxon.
Misbruik en afhankelijkheid
Suboxone is een schema III-medicijn dat wordt misbruikt, vergelijkbaar met andere opioïde medicijnen. Langdurig gebruik van Suboxone kan leiden tot fysieke en psychologische afhankelijkheid, het verlangen naar drugs en het zoeken naar drugs.
Om misbruik en misbruik te voorkomen, mogen aan het begin van de behandeling niet meerdere navullingen worden voorgeschreven of afgegeven.
Opslag
Suboxone moet bij kamertemperatuur worden bewaard, bij ongeveer 77 ° F (25 ° C).
Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. Raadpleeg altijd uw arts of andere zorgverlener voordat u medicijnen gebruikt. De hierin opgenomen medicijninformatie is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de combinatie van geneesmiddelen veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of alle specifieke toepassingen.
