Overzicht
Een widowmaker-hartaanval is een type hartaanval dat wordt veroorzaakt door een 100 procent blokkering van de linker anterieure aflopende (LAD) slagader. Het wordt ook wel een chronische totale obstructie (CTO) genoemd.
De LAD-ader brengt vers bloed in het hart, zodat het hart de zuurstof krijgt die het nodig heeft om goed te pompen. Als het geblokkeerd is, kan het hart heel snel stoppen - daarom wordt dit type hartaanval een 'weduwenmaker' genoemd.
Maar de weduwemaker is niet altijd dodelijk. Laten we eens nader bekijken hoe u kunt weten wanneer er een komt, wat de oorzaak kan zijn en hoe behandeling en herstel zijn nadat u er een heeft gehad.
Wat zijn de tekenen en symptomen?
De symptomen van een weduwemaker zijn in wezen dezelfde als die van elk type hartaanval. En net als bij andere hartaanvallen, merkt u mogelijk geen symptomen totdat de hartaanval begint (en soms zelfs niet dan).
Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen van een hartaanval heeft. Enkele van de waarschuwingssignalen en symptomen van een 100 procent LAD-blokkering zijn:
- pijn op de borst of ongemak voelen
- pijn ervaren die in uw armen, benen, rug, nek of kaak uitstraalt
- pijn in uw buikstreek hebben die aanvoelt als brandend maagzuur
- spierpijn in uw borst of nek hebben die aanvoelt als een getrokken spier
- moeite hebben met ademhalen
- zich zonder duidelijke reden angstig of paniekerig voelen
- duizelig, licht in het hoofd of gedesoriënteerd
- zonder waarschuwing zweterig worden
- ziek voelen
- overgeven
- het gevoel alsof je hart beats overslaat
Vrouwen hebben meer kans op veel van deze symptomen zonder pijn op de borst.
Wat veroorzaakt het?
Een hartaanval van een weduwe wordt veroorzaakt door een volledig blok van de linker anterieure aflopende (LAD) slagader. De LAD transporteert een grote hoeveelheid bloed naar uw hart, dus zonder dat er bloed door de LAD stroomt, kan uw hart snel geen zuurstof meer krijgen en stoppen met kloppen.
De LAD wordt meestal geblokkeerd door plaque van cholesterol. Deze aandoening staat bekend als atherosclerose, vaak de 'verharding van de bloedvaten' genoemd.
Plaque kan bloedstolsels veroorzaken die de ader verstoppen. In sommige gevallen kunnen de stolsels zich snel ophopen en onmiddellijk een blokkering van 100 procent veroorzaken, zelfs als uw LAD slechts gedeeltelijk was geblokkeerd.
Wat zijn de risicofactoren?
De risicofactoren voor een hartaanval bij een weduwe, zoals bij elke hartaanval, zijn voornamelijk levensstijlkeuzes of genetische factoren die uw cholesterolgehalte beïnvloeden. Als hartaanvallen in uw gezin voorkomen, heeft u meer kans er een te krijgen. Ook neemt uw risico op een hartaanval toe naarmate u ouder wordt.
Enkele van de risicofactoren voor levensstijl voor een hartaanval bij een weduwe zijn:
- regelmatig sigaretten roken of pruimtabak
- overgewicht of obesitas zijn
- een dieet hebben dat niet gezond is voor je hart, waaronder grote hoeveelheden verwerkte granen, ongezonde vetten, volvette zuivelproducten en natrium
- met hoge bloeddruk
- met grote hoeveelheden lipoproteïne met lage dichtheid (LDL of "slechte" cholesterol) in uw bloed
- met lage hoeveelheden lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL of "goede" cholesterol) in uw bloed
- diabetes of prediabetes hebben
- niet genoeg beweging krijgt
Genetische factoren die u kwetsbaarder kunnen maken voor een hartaanval of andere hartaandoeningen zijn onder meer:
- Ras. Je hebt meer kans op een hartaanval als je van Europese, Afro-Amerikaanse of Indiaanse afkomst bent.
- Genetische aandoeningen. Bepaalde (vaak zeldzame) aandoeningen worden via een enkel gen (monogene aandoeningen genoemd) doorgegeven, wat het risico op een hartaanval kan verhogen. Deze kunnen hypertrofische cardiomyopathie en hypercholesterolemie omvatten. In sommige gevallen maken aandoeningen veroorzaakt door meerdere genvarianten (polygenetische aandoeningen genoemd) u kwetsbaarder, zoals dyslipidemie.
Hoe wordt het behandeld?
Ga rechtstreeks naar de eerste hulp als u symptomen van een hartaanval heeft. Hoe sneller een weduwemaker wordt aangesproken en behandeld, hoe groter de kans op herstel.
De meest voorkomende noodbehandeling voor een LAD-blokkering van 100 procent bestaat uit de volgende stappen:
- Uw arts brengt een katheter in door een kleine snee in uw been of liesstreek.
- De katheter wordt door uw LAD geleid en een kleine ballon aan het uiteinde van de katheter wordt opgeblazen om de verstopping te verhelpen. Deze eerste twee stappen worden angioplastiek genoemd.
- Uw arts brengt een stent in, een kleine metalen buis gemaakt van fijnmazige draadjes, om uw LAD open te houden zodat het bloed er doorheen kan stromen en door kan gaan met het herstellen van zuurstof naar uw hartspieren.
Uw arts kan een stent op lange termijn inbrengen om te voorkomen dat de slagader opnieuw verstopt raakt. Sommige hiervan blijven permanent in de ader, maar andere kunnen worden ontworpen om na verloop van tijd op te lossen, zodat uw ader weer normaal wordt.
Op basis van uw herstel van de hartaanval kan uw arts een hartoperatie voorstellen. Mogelijk hebt u ook een hartoperatie nodig als uw arts blokkades in meerdere bloedvaten rond uw hart vindt.
Sommige chirurgische opties zijn onder meer:
- Atherectomie. Dit is precies hetzelfde als een angioplastiek, behalve dat de katheter kleine, roterende mesjes heeft om de opbouw van tandplak te verwijderen.
- Omzeilen. Uw arts gebruikt gezonde aderen of slagaders uit andere delen van uw lichaam om het bloed door een nieuw bloedvat rond de blokkade te verplaatsen.
- Ventiel vervangen. Uw arts gebruikt een gezonde hartklep, vaak van een menselijke donor of van koeien- of varkensweefsel, om een verstopte of ongezonde klep te vervangen.
Hoe ziet herstel eruit?
Als uw LAD-blokkade wordt behandeld met angioplastiek of stenting, moet u gewoonlijk minstens een dag in het ziekenhuis doorbrengen om te herstellen. Daarna kunt u naar huis gaan en na ongeveer een week weer beginnen met normale activiteiten, zoals naar uw werk gaan en sporten.
Als uw arts een hartoperatie moet uitvoeren, moet u mogelijk drie tot zeven dagen in het ziekenhuis doorbrengen voordat u toestemming krijgt om naar huis te gaan.
U wordt waarschijnlijk wakker op de intensive care-afdeling (ICU) met verschillende slangen in uw borst om vloeistoffen af te tappen, een intraveneuze (IV) vloeistofslang in uw arm om u te voeden en een elektrocardiogram om uw hart in de gaten te houden.
Als je eenmaal thuis bent, moet je:
- Verzorg uw chirurgische incisies door ze een paar keer per dag warm, droog en vers verbonden te houden.
- Neem pijnstillers of bloedverdunners die uw arts u heeft voorgeschreven.
- Vermijd sporten of tillen van meer dan 10 pond totdat uw arts zegt dat het goed is om dit te doen.
- Woon revalidatieprogramma's bij die uw arts aanbeveelt om de kracht van uw hart op te bouwen en het risico op een nieuwe hartaanval te verminderen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Het overleven van de weduwemaker is afhankelijk van veel factoren, waaronder:
- hoe snel je wordt behandeld
- welke procedures worden gebruikt
- of je lichaam in shock raakt
- hoe uw lichaam herstelt in de maanden en jaren na de hartaanval
Als je een shock ervaart, zijn je overlevingskansen ongeveer 40 procent. Zonder schok springen uw kansen naar ongeveer 60 procent of meer.
En twee cruciale dingen om te onthouden zijn dat vroege diagnose en preventie van cruciaal belang zijn om niet alleen een LAD-blokkade te voorkomen, maar ook om uw kansen om er een te overleven te vergroten, vooral op de lange termijn.
Ga meteen naar de ER als u symptomen van een hartaanval opmerkt en probeer enkele levensstijlveranderingen uit voor of na een hartaanval om uw hart gezond te houden:
- Eet een hart-gezond dieet van volle granen, gezonde vetten, magere zuivelproducten en natriumarm.
- Krijg voldoende beweging. Probeer lichte tot matige oefeningen gedurende ongeveer 20 tot 30 minuten per dag.
- Stop met roken of gebruik geen tabaksproducten.
- Houd je gewicht op een optimaal niveau. Streef naar een body mass index (BMI) van 25 of lager.
- Zorg voor voldoende regelmatige, rustgevende slaap, ongeveer zes tot acht uur per nacht. Probeer naar bed te gaan en sta elke dag zo dicht mogelijk op dezelfde tijd op.
- Raadpleeg regelmatig uw arts of een cardioloog om vroege tekenen van hartaandoeningen in de gaten te houden of om ervoor te zorgen dat de behandeling werkt na een hartaanval. Neem medicijnen voor uw hart die uw arts aanbeveelt.
