Wat is artritis psoriatica?
Artritis psoriatica (PsA) is een type artritis dat zich ontwikkelt bij mensen met psoriasis. Het is een inflammatoire aandoening die gewrichtspijn, stijfheid en zwelling veroorzaakt. De meeste mensen ontwikkelen psoriasissymptomen op de huid voordat ze tekenen van PsA ontwikkelen, hoewel anderen eerst artritissymptomen opmerken.
Mensen met PsA hebben vaak symptomen die hun nagels aantasten. Bovendien is vingernagelpsoriasis soms een vroeg teken van PsA. Volgens de National Psoriasis Foundation heeft ongeveer 80 procent van de mensen met PsA vingernagel-psoriasis.
Lees verder voor meer informatie over hoe PsA je nagels kan beïnvloeden.
Welke nagelproblemen zijn gekoppeld aan PsA?
PsA kan verschillende nagelproblemen veroorzaken. Houd er rekening mee dat niet iedereen met PsA deze problemen ervaart, en anderen hebben er misschien maar een of twee.
Pitting
Veel mensen met PsA hebben nagelpsoriasis, wat kan leiden tot putjes. Hierdoor zien je nagels eruit alsof ze kleine gaatjes of deuken hebben. Ze kunnen ook ruw of hobbelig aanvoelen.
Pitting ontstaat wanneer ongebruikelijke celgroei een opeenhoping van afzettingen op je nagel veroorzaakt. Wanneer deze afzettingen eraf vallen, laten ze gaten en deuken achter. Je nagel zal rond deze gebieden blijven groeien.
Scheiding
PsA kan ervoor zorgen dat je nagel loskomt van zijn nagelbed. Dit kan voorkomen in kleine zakjes of over je hele nagel. Wanneer een klein deel van de nagel van het nagelbed komt, kan het eruit zien als een heldere of witte vlek. Nagelscheiding treedt op als gevolg van een ontsteking in het nagelbed.
witte vlekken
PsA kan ook witte vlekken op je nagel veroorzaken. Deze treden meestal op in het midden van je nagel en geven aan dat je psoriatische laesies in je nagelmatrix hebt. Dit is het deel van het nagelbed waar nieuwe nagelcellen worden gemaakt.
Verkleuring
Voor sommigen kan PsA nagelverkleuring veroorzaken, waardoor je nagels er oliegekleurd uitzien. De exacte kleur van deze olievlekken kan variëren, maar ze hebben vaak een roze of paarse tint. Ze worden veroorzaakt door een opeenhoping van celafval onder je nagel.
rode vlekken
Een ander teken van PsA treedt op in de witachtige halve maan nabij de basis van je nagel. Sommige mensen met PsA ontwikkelen rode vlekken in dit gebied, maar niemand weet waarom. Deze rode vlekken kunnen duiden op de ontwikkeling van nieuwe bloedvaten.
Afbrokkelen of schilferen
Mensen met PsA kunnen nagels hebben die lijken te kreuken, af te brokkelen of laag voor laag af te schilferen. Afbrokkeling en schilfering van de nagel kan optreden als gevolg van ontsteking of een overvloed aan huidcellen in je nagelbed.
Randen
Mensen met PsA ontwikkelen soms verticale richels die op en neer over hun nagels lopen. Deze zien eruit en voelen aan als verhoogde lijnen. Ze komen voor wanneer psoriatische laesies zich vormen in de nagelmatrix.
Splitsen met paarse vlekken
Splijten gaat vaak hand in hand met ruggen. Je nagel kan verticaal splitsen langs een van de noklijnen. Als er een donkere plek in de bergkam is, kan dit een teken zijn van een splijtende bloeding. Deze treden op wanneer bloedvaten breken en bloed lekken in kleine spleten in de nagel.
Infecties
Door splijten en afbrokkelen kunnen je nagels kwetsbaar worden voor bacteriën en schimmels. Dit kan leiden tot paronchie, een nagelinfectie en nagelschimmel.
Hoe zien deze nagelcondities eruit?
Hoe worden PsA-gerelateerde nagelproblemen behandeld?
Symptomen van PsA in de nagels reageren meestal goed op algemene PsA-behandelingen, met name orale medicatie die wordt gebruikt om ontstekingen te verminderen en uw botten te beschermen tegen schade.
Veel voorkomende medicijnen voor PsA zijn onder meer:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). NSAID's, zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve), helpen ontstekingen te verminderen en pijn te behandelen.
- Disease -modifying antirheumatic drugs (DMARD's). DMARD's, zoals methotrexaat (Trexall), leflunomide (Arava), apremilast (Otezla) en sulfasalazine (Azulfidine), werken om te voorkomen dat PsA de gewrichten permanent beschadigt.
- Biologische middelen. Biologics zijn een nieuwe generatie geneesmiddelen voor artritis, gevormd door genetische manipulatie, die gericht zijn op ontstekingen in het lichaam.
Er zijn ook enkele behandelingen die werken om de nagels direct te richten, waaronder:
- Cortison-injecties. Cortison-injecties zijn meestal gericht op ontstekingen in een enkel gewricht, maar ze kunnen ook in het nagelbed worden gegeven om ontstekingen te verminderen en psoriatische laesies te bestrijden.
- Steroïde crème. Uw arts kan u een steroïde crème voorschrijven die u rechtstreeks op uw nagels kunt wrijven.
- Lichttherapie. Lichttherapie (fototherapie) gebruikt ultraviolet licht om psoriasis aan te pakken door de groei van huidcellen te vertragen. Het kan thuis worden uitgevoerd met speciale apparatuur of op het kantoor van uw arts om psoriasis van de nagels te behandelen.
- Schimmeldodende medicijnen. Als u een schimmelinfectie ontwikkelt, kan uw arts een actuele antischimmelcrème voorschrijven.
- Antibiotica. Als u een bacteriële infectie in uw nagel heeft, heeft u mogelijk orale antibiotica nodig.
Er zijn ook verschillende dingen die u thuis kunt doen om nagelpsoriasis te behandelen, waaronder:
- je vingernagels bijgesneden houden
- hydrateert uw handen en voeten met een zachte, geurvrije moisturizer
- handschoenen dragen bij het doen van handenarbeid of huishoudelijk werk, zoals afwassen
- handen en voeten niet in zeer heet water laten weken, wat uitdroging kan veroorzaken
- met een zachte borstel in plaats van scherpe voorwerpen om onder nagels schoon te maken
- niet bijten of plukken aan je nagels en de huid eromheen
- zorg goed voor hangnagels en breng indien nodig een antibiotische zalf aan
- ervoor te zorgen dat manicures of pedicures onder sanitaire omstandigheden worden uitgevoerd
- geen kunstmatige nagels dragen
het komt neer op
Nagelpsoriasis kan een vroeg teken zijn van PsA, een inflammatoire aandoening die kan leiden tot andere nagelproblemen. Hoewel sommige van deze problemen onvermijdelijk zijn, kan het helpen om je nagels te beschermen en ze te beschermen tegen infectie om je risico te verminderen.
