Overzicht
Verlamming van de stembanden is een gezondheidstoestand die de twee weefselplooien in uw stembox aantast, de stembanden. Deze plooien zijn belangrijk voor uw vermogen om te spreken, ademen en slikken.
Een of beide stembanden kunnen worden beïnvloed door verlamming van de stembanden. Deze aandoening vereist medische aandacht en vereist vaak een operatie om de communicatie tussen de zenuwen in uw stembanden en uw hersenen te herstellen.
Symptomen van verlamming van de stembanden
De symptomen van verlamming van de stembanden zijn afhankelijk van de oorzaak en of een van beide stembanden wordt aangetast. U kunt een of meer van de volgende situaties ervaren:
- heesheid of volledig verlies van spreekvaardigheid
- Moeite met slikken
- ademhalingsmoeilijkheden
- onvermogen om uw stem in volume te verheffen
- veranderingen in het geluid van uw stem
- vaak stikken tijdens het eten of drinken
- luidruchtige ademhaling
Als u deze symptomen opmerkt of als u significante veranderingen in uw spraakpatroon en de kwaliteit van uw stem waarneemt, neem dan contact op met een oor-, neus- en keelarts voor een evaluatie.
Risicofactoren
Sommige mensen lopen een hoger risico op verlamming van de stembanden dan anderen.
Borst- en keelchirurgie
Mensen die onlangs een operatie aan of rond het strottenhoofd hebben ondergaan, kunnen eindigen met beschadigde stembanden. Geïntubeerd zijn tijdens een operatie kan ook je stembanden beschadigen. Schildklier-, slokdarm- en borstoperaties brengen allemaal het risico met zich mee dat uw stembanden worden beschadigd.
Een kleine studie uit 2007 wees uit dat intubatie boven de 50 jaar en langer dan zes uur intubatie het risico op verlamming van de stembanden vergroot na de operatie.
Neurologische aandoeningen
Verlamming van de stembanden vindt plaats door overslaan of beschadigde zenuwen. Neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson en multiple sclerose (MS), kunnen dit soort zenuwbeschadiging veroorzaken. Mensen met deze aandoeningen hebben ook meer kans op verlamming van de stembanden.
Verlamming van de stembanden veroorzaakt
Verlamming van de stembanden wordt meestal veroorzaakt door een medische gebeurtenis of een andere gezondheidstoestand. Deze omvatten:
- letsel aan borst of nek
- beroerte
- tumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig
- ontsteking of littekens van de stembanden als gevolg van overbelasting of infectie
- neurologische aandoeningen, zoals MS, de ziekte van Parkinson of myasthenia gravis
Verlamming van de stembanden
Verlamming van de stembanden moet worden gediagnosticeerd en behandeld door een medische professional. Er is geen thuisbehandeling voor deze aandoening die u moet proberen voordat u naar een arts gaat.
Spraaktherapie
Soms verdwijnt de verlamming van de stembanden binnen een jaar vanzelf. Om deze reden kan een arts stemtherapie aanbevelen om te proberen de zenuwcommunicatie tussen uw hersenen en uw strottenhoofd te herstellen voordat hij een operatie aanbeveelt.
Gecertificeerde logopedisten helpen bij deze behandeling. Spraaktherapie heeft tot doel de functie van uw stembanden te verbeteren door middel van eenvoudige repetitieve oefeningen die de stembanden opnieuw trainen. Oefeningen zijn bedoeld om de manier te veranderen waarop u uw stem en instructie gebruikt op verschillende manieren om te ademen.
Chirurgie
Als stemtherapie niet helpt, kan uw arts een operatie aanbevelen. Als beide stembanden verlamming vertonen, kan uw arts u meteen een operatie aanbevelen.
Vocal cord injection
Deze procedure omvat het gebruik van injecteerbaar materiaal om uw stemband omvangrijker en gemakkelijker te verplaatsen te maken. Dit soort injectie wordt uitgevoerd via de huid die uw strottenhoofd bedekt.
Er wordt een laryngoscoop in uw keel geplaatst, zodat de persoon die de injectie uitvoert het materiaal op de juiste plaats kan inbrengen. Het kan een paar minuten duren voordat het materiaal de stemplooi gelijkmatig vult. Na dit type operatie wordt u meestal ontslagen om meteen naar huis te gaan.
Fonochirurgie
Fonochirurgie verandert de locatie of vorm van uw stembanden. Deze operatie wordt uitgevoerd wanneer slechts één stemband verlamd is.
Met fonochirurgie wordt uw verlamde stemband naar het snoer verplaatst dat nog steeds een zenuwfunctie heeft. Hierdoor kunt u geluid produceren via uw voicebox en gemakkelijker slikken en ademen. U moet een nacht in het ziekenhuis blijven en heeft waarschijnlijk een incisie in uw nek die zorg nodig heeft terwijl deze geneest.
Tracheotomie
Als beide stembanden verlamd zijn naar het middelste deel van uw strottenhoofd, heeft u mogelijk een tracheotomie nodig. Ook wel een tracheostomie genoemd, deze operatie creëert een opening in uw nek om direct toegang te krijgen tot uw luchtpijp of luchtpijp. De buis wordt vervolgens gebruikt om te ademen en om afscheidingen uit je luchtpijp te verwijderen.
Deze operatie wordt alleen uitgevoerd wanneer verlamde stembanden u ervan weerhouden om goed te kunnen ademen, slikken of hoesten, waardoor u gevaar loopt te stikken. Soms is een tracheostomiebuis permanent.
Herstel van verlamming van de stembanden
Als u stembandverlamming heeft, hangt het herstel af van de oorzaak.
Voor sommige mensen kan een stemtraining één tot twee keer per week gedurende vier tot zes maanden de aandoening voldoende corrigeren om normaal te spreken en te slikken. Hoewel stemtraining mogelijk geen verlamde stembanden herstelt, kunt u mogelijk ademhalings- en spraakmethoden leren waarmee u met uw stem kunt communiceren.
Als uw verlamde stembanden geopereerd moeten worden, kan het herstel er anders uitzien. Mogelijk moet u 72 uur rusten en moet u ervoor zorgen dat u uw stem gedurende die tijd helemaal niet gebruikt, aangezien uw strottenhoofd het genezingsproces begint. Twee of drie dagen drainage van de plaats van de wond is normaal, hoewel het belangrijk is om zorgvuldig te letten op vreemde kleuren of geuren die op infectie kunnen duiden.
Na de operatie klinkt uw stem mogelijk niet meteen beter. U moet na uw operatie samenwerken met een logopedist om een nieuwe manier van spreken te ontwikkelen die rekening houdt met veranderingen in uw stembanden.
Afhalen
Het behandelen van verlamming van de stembanden leidt er niet altijd toe dat uw stembanden hun eerdere vermogens terugkrijgen. Aangezien de oorzaken van verlamming van de stembanden zenuwbeschadiging of progressieve gezondheidsproblemen met zich meebrengen, kan het corrigeren van de verlamming zelf moeilijk zijn.
De symptomen van verlamming van de stembanden zijn meestal zeer goed te behandelen, hoewel er geen snelle oplossing is. Een behandelplan van uw arts en een ondersteunende logopedist in de logopedie geven u de beste kans om uw vermogen om te eten, spreken en slikken te herstellen.
