Overzicht
Gastritis is een aandoening van het spijsverteringskanaal waarbij het slijmvlies (de bekleding van de maag) ontstoken is. Er zijn twee hoofdtypen gastritis: acute gastritis en chronische gastritis. Acute gastritis is een plotselinge, kortstondige ontsteking, terwijl chronische gastritis een langdurige ontsteking is.
Pangastritis is het meest voorkomende type chronische gastritis. Het beïnvloedt de gehele maagwand, met inbegrip van respectievelijk het antrale en oxyntische slijmvlies van het antrum (onderste deel van de maag) en fundus (bovenste deel van de maag).
Pangastritis verschilt van gewone gastritis omdat het de hele maag betreft, in plaats van slechts één gebied.
Laten we de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van pangastritis nader bekijken, evenals de vooruitzichten voor deze aandoening.
Symptomen van pangastritis
De symptomen van pangastritis zijn vergelijkbaar met die bij reguliere gastritis. Dit kunnen zijn:
- buikpijn
- opgeblazen gevoel
- misselijkheid
- braken
- verlies van eetlust
- volheid na het eten
Pangastritis is mogelijk niet de enige oorzaak van deze symptomen, dus het is belangrijk om een arts te raadplegen als u ze vaak ervaart.
Risicofactoren van pangastritis
Een aantal factoren kan uw maagwand beschadigen en uw risico op het ontwikkelen van pangastritis vergroten.
1. Maaginfecties
Helicobacter pylori is een type bacterie waarvan bekend is dat het infecties van het spijsverteringskanaal veroorzaakt. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van pangastritis en maagzweren. Er wordt ook gedacht dat het verband houdt met maagkanker.
2. Pijnstillende medicijnen
Frequent gebruik van pijnstillende medicijnen, vooral niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's), is een risicofactor voor het ontwikkelen van pangastritis. Het te vaak innemen van NSAID's veroorzaakt letsel aan de slijmvliezen en kan de maagafscheiding beïnvloeden. Beide dingen kunnen tot ontsteking leiden.
3. Overmatig alcoholgebruik
Overmatig alcoholgebruik kan veel nadelige effecten hebben op uw lichaam, vooral als het gaat om het spijsverteringskanaal. Alcoholmisbruik kan leiden tot acute gastritis en bij chronische drinkers ook tot pangastritis.
4. Chronische stress
Stress kan uw lichaam op verschillende manieren beïnvloeden. Hormonale veranderingen treden op tijdens stressvolle periodes, waaronder een verhoging van de acetylcholine- en histaminegehaltes. Dit kan een verandering in de maagafscheiding veroorzaken en leiden tot door stress veroorzaakte pangastritis.
5. Auto-immuunziekten
Auto-immuun gastritis treedt op wanneer het lichaam de pariëtale cellen van de maag aanvalt. Auto-immuun gastritis is niet hetzelfde als pangastritis, omdat de pariëtale cellen zich alleen in het corpus (hoofdgedeelte, tussen het bovenste en onderste gedeelte) en de fundus (bovenste gedeelte) van de maag bevinden. De progressie van auto-immuun gastritis kan echter leiden tot pangastritis als het slijmvlies na verloop van tijd meer beschadigd raakt.
Diagnose van pangastritis
Er zijn verschillende tests die uw arts kan gebruiken om pangastritis te diagnosticeren. Deze kunnen zijn:
-
Bloed-, adem- of ontlastingstests voor h. pylori. Uw arts kan een van deze drie tests gebruiken om te bepalen of u een h heeft. pylori-infectie:
Met een bloedtest kan de arts zien of u actief bent of eerder bent geïnfecteerd
Een ureum-ademtest kan aangeven of u een actieve infectie heeft
Met een ontlastingstest kan de arts zien of er h zijn. pylori-antigenen in uw lichaam
- Ontlastingstest voor maagbloeding. Pangastritis en andere inflammatoire maagaandoeningen kunnen ervoor zorgen dat er bloed in de ontlasting aanwezig is. Vergelijkbaar met het controleren van de ontlasting op een h. pylori-infectie, kan de arts uw ontlasting controleren op bloed veroorzaakt door gastritis.
- Bloedonderzoek voor bloedarmoede. Pangastritis is een van de risicofactoren voor het ontwikkelen van bloedarmoede. Naarmate het slijmvlies van het spijsverteringskanaal beschadigd raakt, wordt het moeilijker om voedingsstoffen uit voedsel op te nemen. Dit kan leiden tot B12-deficiënte (pernicieuze) anemie of bloedarmoede door ijzertekort. Uw arts kan een volledige bloedtelling (CBC) -test bestellen om te controleren op rode bloedcellen, witte bloedcellen en hemoglobineniveaus.
- Bovenste GI-serie of endoscopie voor schade. Een bovenste GI-serie is een test waarbij een arts de binnenkant van uw maag bekijkt met beeldapparatuur. Een endoscopie is een meer invasieve procedure waarbij een arts de binnenkant van het spijsverteringskanaal kan bekijken met een kleine camera-buis. Beide tests kunnen helpen bepalen of het slijmvlies is beschadigd door pangastritis.
Behandeling voor pangastritis
Als bij u de diagnose pangastritis is gesteld, zijn er verschillende behandelmethoden die uw arts mogelijk met u wil meenemen.
Behandeling van een eventuele eerste infectie
Als uw pangastritis is veroorzaakt door een infectie met h. pylori, het is belangrijk om eerst de infectie te behandelen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is het regime voor de behandeling van een h. pylori-infectie kan 10 tot 14 dagen duren.
Uw arts kan een of meer medicijnen voorschrijven, waaronder:
- antibiotica (zoals amoxicilline of tetracycline)
- ranitidinebismutcitraat
- protonpompremmer (PPI)
Het is belangrijk op te merken dat ondanks deze behandelingsaanpak er een verband kan zijn tussen PPI-gebruik en slijmvliesbeschadiging.
In een meta-analyse uit 2017 onderzochten onderzoekers 13 studies waarin individuen onder langdurige PPI-therapie werden geplaatst. Ze ontdekten dat de PPI-therapiegroep een grotere kans had om gastritis te ontwikkelen dan de controlegroep.
Herstel van gebrekkige voedingsstoffen
Als uw pangastritis een tekort aan voedingsstoffen heeft veroorzaakt, zal uw arts uw voedingsniveaus zo snel mogelijk willen herstellen.
Bij mensen met pangastritis leiden tekorten aan zowel ijzer als vitamine B12 vaak tot bloedarmoede. Uw arts wil mogelijk een supplement met een hoge dosis ijzer, B-12 of multivitamine aanvullen.
Maagzuur verminderen met medicijnen
Mensen met pangastritis hebben minder afscheidingen in het spijsverteringskanaal om de voering te beschermen tegen maagzuur. Bij de behandeling van pangastritis worden vaak medicijnen gebruikt die kunnen helpen om uw maagzuur te verlagen.
Zuurverlagende medicijnen die uw arts mogelijk voorschrijft, zijn onder meer:
- Maagzuurremmers. De rol van een antacidum is het maagzuur te neutraliseren. De drie basistypen maagzuurremmers verschillen afhankelijk van hun actieve ingrediënt - magnesium, calcium of aluminium. Veel voorkomende merkantacida zijn Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta en Tums.
- H2-blokkers. H2-blokkers werken op een iets andere manier dan maagzuurremmers. In plaats van maagzuur te neutraliseren, voorkomen H2-blokkers dat de cellen in het spijsverteringskanaal zoveel maagzuur produceren. Dit kan helpen om verdere schade aan het gevoelige slijmvlies te voorkomen.
-
Protonpompremmers (PPI's). Net als de manier waarop H2-blokkers werken, verminderen protonpompremmers ook de afscheiding van maagzuur. PPI's worden echter als meer een optie op lange termijn beschouwd, omdat het langer kan duren voordat ze effectief zijn.
De meest voorgeschreven PPI's zijn Prilosec en Prevacid. Omdat langdurig gebruik van PPI's een risicofactor voor pangastritis kan zijn, kan uw arts het gebruik ervan met voorzichtigheid benaderen.
Dieetveranderingen
Het aanbrengen van veranderingen in het dieet is belangrijk voor mensen met pangastritis om verdere irritatie van de maagwand te helpen verminderen. Het is belangrijk om te focussen op:
- vezelrijk voedsel, zoals granen en groenten
- vetarm voedsel, zoals magere eiwitten
- voedingsmiddelen die minder snel maagzuur verhogen
- dranken zonder koolzuur of cafeïne
Het is ook belangrijk om de volgende voedingsmiddelen zoveel mogelijk te vermijden:
- alcoholische, cafeïnehoudende en koolzuurhoudende dranken
- te zuur voedsel
- vet of gefrituurd voedsel
- pittig voedsel
Extra supplementen
Er zijn ook alternatieve remedies voor thuis die u misschien in uw behandelaanpak wilt opnemen. Deze omvatten:
- Probiotica. Probiotica zijn nuttige organismen in de darmen die kunnen helpen uw spijsverteringskanaal gezond te houden. Onderzoek heeft gesuggereerd dat probiotische therapie een goede optie kan zijn voor mensen met gastritis. In één dierstudie testten onderzoekers het gebruik van een BIFICO-probioticum (met Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum en Lactobacillus acidophilus) op h. door pylori veroorzaakte gastritis bij muizen. Ze ontdekten dat behandeling met de probiotische cocktail maagontsteking verminderde. Het onderzoek is echter nog steeds beperkt tot het gebruik van probiotica als behandeling voor gastritis bij mensen.
- Glutamine. Glutamine is een belangrijk aminozuur. Een van de rollen van glutamine is als voorloper van een van de krachtigste antioxidanten in het lichaam, glutathion. Onderzoek heeft gesuggereerd dat glutamine een beschermende rol kan spelen tegen mucosale schade, maar verder onderzoek in klinische onderzoeken is nog steeds nodig.
-
Antioxidanten. Enkele van de belangrijkste verbindingen in het menselijk lichaam zijn antioxidanten. Antioxidanten helpen het lichaam te beschermen tegen DNA-schadelijke oxidatieve stress. Bij mensen met pangastritis kan een ontsteking van de slijmvliesbekleding leiden tot oxidatieve stress in de maagcellen.
In één onderzoek ontdekten onderzoekers dat behandeling met de antioxidant resveratrol door H. pylori veroorzaakte maagontsteking bij muizen verminderde. Toch zijn verdere menselijke proeven nodig om de exacte rol van suppletie met antioxidanten voor pangastritis te bepalen.
- Omega-3 vetzuren. Meervoudig onverzadigde vetzuren zijn door de geschiedenis heen in de voedingstherapie gebruikt vanwege hun ontstekingsremmende effecten en andere voordelen. Een recent overzicht van het onderzoek in 2015 wees uit dat suppletie met n-3 PUFA mogelijk de ontsteking en schade veroorzaakt door gastritis kan verlichten. Bovendien kan het ook het risico op het ontwikkelen van ernstiger ziekten, zoals maagkanker, verminderen.
- Extra voedselingrediënten. Knoflook, gember en kurkuma zijn allemaal voedingsmiddelen die in het dieet kunnen worden opgenomen om de groei van slechte bacteriën in de maag te blokkeren.
Outlook voor pangastritis
Pangastritis is een vorm van chronische gastritis, wat betekent dat behandeling en beheer op lange termijn waarschijnlijk nodig zullen zijn.
Chronische, onbehandelde gastritis is een risicofactor voor de ontwikkeling van veel ziekten. Deze omvatten:
- maagzweren
- maagbloeding
- Bloedarmoede
- maagkanker
Behandeling van de onderliggende aandoeningen en genezing van de maag zijn belangrijke eerste stappen om het risico op deze gerelateerde aandoeningen te verminderen.
Om deze redenen is het belangrijk om een diagnose van uw arts te krijgen en een behandelplan te bespreken.
Preventie van pangastritis
De preventie van pangastritis begint met gezonde leefgewoonten. Hier volgen enkele stappen die u kunt nemen:
- Zorg ervoor dat u uw handen vaak wast om verspreiding van h te voorkomen. pylori voor jezelf en anderen.
- Vermijd overmatig alcoholgebruik, omdat dit de binnenkant van uw maag kan irriteren.
- Beperk het gebruik van NSAID's en pijnstillers om ontsteking van de maagwand te voorkomen.
