Psychologische afhankelijkheid is een term die de emotionele of mentale componenten van een stoornis in het middelengebruik beschrijft, zoals sterke hunkering naar de stof of het gedrag en moeite met nadenken over iets anders.
Je hoort het misschien ook wel 'psychologische verslaving' noemen. De termen 'afhankelijkheid' en 'verslaving' worden vaak door elkaar gebruikt, maar ze zijn niet helemaal hetzelfde:
- Afhankelijkheid verwijst naar het proces waarbij je lichaam en geest afhankelijk worden van een stof, zodat je je op een bepaalde manier blijft voelen. Dit heeft de neiging ontwenningsverschijnselen te veroorzaken wanneer u stopt met het gebruik van de stof.
- Verslaving is een hersenaandoening waarbij dwangmatig gebruik van middelen is betrokken, ondanks negatieve uitkomsten. Het is een complexe aandoening met zowel psychologische als fysieke elementen die moeilijk (zo niet onmogelijk) te scheiden zijn.
Wanneer mensen de term psychologische verslaving gebruiken, hebben ze het vaak over psychologische afhankelijkheid, niet over verslaving.
Het is echter belangrijk op te merken dat er nog steeds grote verschillen zijn in de manier waarop artsen deze termen gebruiken.
In feite heeft de meest recente editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) de diagnoses "afhankelijkheid van middelen" en "middelenmisbruik" (ook bekend als verslaving) verwijderd, omdat er zoveel verwarring was. (Nu worden beide gecombineerd tot één diagnose - stoornis in het gebruik van middelen - en gemeten van mild tot ernstig.)
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van psychologische afhankelijkheid kunnen van persoon tot persoon verschillen, maar bevatten meestal een combinatie van het volgende:
- een overtuiging dat je de stof nodig hebt om bepaalde dingen te doen, of dat nu slapen, socializen of gewoon functioneren is
- sterke emotionele hunkering naar de stof
- verlies van interesse in uw gebruikelijke activiteiten
- veel tijd besteden aan het gebruiken van of nadenken over de stof
Hoe verhoudt het zich tot fysieke afhankelijkheid?
Fysieke afhankelijkheid treedt op wanneer je lichaam begint te vertrouwen op een stof om te functioneren. Wanneer u stopt met het gebruik van de stof, ervaart u lichamelijke ontwenningsverschijnselen. Dit kan gebeuren met of zonder psychologische afhankelijkheid.
Dit is echter niet altijd een 'negatief' iets. Sommige mensen zijn bijvoorbeeld afhankelijk van hun bloeddrukmedicatie.
Om beter te illustreren, hier is hoe de twee er alleen en samen zouden kunnen uitzien in de context van cafeïne.
Alleen fysieke afhankelijkheid
Als u elke ochtend koffie drinkt om uzelf wakker te maken, kan uw lichaam erop vertrouwen dat het alert en oprecht is.
Als je besluit om de koffie op een ochtend over te slaan, heb je waarschijnlijk een bonzende hoofdpijn en voel je je later op de dag over het algemeen smerig. Dat is fysieke afhankelijkheid in het spel.
Fysieke en psychologische afhankelijkheid
Maar misschien besteed je die hele ochtend ook aan het nadenken over hoe koffie smaakt en ruikt, of verlang je naar je gebruikelijke ritueel om de bonen eruit te halen en ze te malen terwijl je wacht tot het water opwarmt.
In dit geval heb je waarschijnlijk te maken met zowel een fysieke als een psychologische afhankelijkheid.
Alleen psychologische afhankelijkheid
Of misschien geef je de voorkeur aan energiedrankjes, maar alleen als je een grote dag in aantocht hebt. Op de ochtend van een van die grote dagen verlies je de tijd uit het oog en mis je je kans om een blikje op te halen op weg naar kantoor.
Je voelt een plotselinge paniek omdat je op het punt staat een enorme presentatie te geven. Je bent bang van angst dat je je woorden zult friemelen of de dia's verprutst omdat je je cafeïneboost niet hebt gekregen.
Kan het tot intrekking leiden?
Als het gaat om ontwenning, denken veel mensen aan de klassieke symptomen die verband houden met ontwenning door zaken als alcohol of opioïden.
Onbeheerd gelaten, kan ontwenning van bepaalde stoffen ernstig en zelfs levensbedreigend zijn in sommige gevallen. Andere ontwenningsverschijnselen, zoals die genoemd in het koffievoorbeeld, zijn gewoon ongemakkelijk.
Maar je kunt ook psychologische ontwenning ervaren. Denk aan de paniek en angst in het derde voorbeeld hierboven.
Je kunt ook zowel fysieke als psychische ontwenningsverschijnselen ervaren.
Post-acute ontwenningssyndroom (PAWS) is een ander voorbeeld van psychologische ontwenning. Het is een aandoening die soms opduikt nadat de symptomen van fysieke terugtrekking zijn verdwenen.
Sommige schattingen suggereren dat ongeveer 90 procent van de mensen die herstellen van een opioïde-verslaving en 75 procent van de mensen die herstellen van een alcoholverslaving of andere verslavingen, symptomen van PAWS zullen hebben.
Symptomen zijn meestal:
- slapeloosheid en andere slaapproblemen
- stemmingswisselingen
- moeite met het beheersen van emoties
- cognitieve problemen, waaronder problemen met geheugen, besluitvorming of concentratie
- ongerustheid
- depressie
- lage energie of apathie
- moeilijk omgaan met stress
- problemen met persoonlijke relaties
Deze aandoening kan weken, zelfs maanden aanhouden en de symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig.
De symptomen kunnen ook fluctueren, verbeteren gedurende een bepaalde periode en worden intenser als je veel stress hebt.
Hoe wordt het behandeld?
Puur fysieke afhankelijkheid behandelen is vrij eenvoudig. De beste aanpak houdt doorgaans in dat u met een professional werkt om het gebruik geleidelijk af te bouwen of het gebruik helemaal stop te zetten terwijl u onder toezicht staat om ontwenningsverschijnselen te beheersen.
Het behandelen van psychische afhankelijkheid is iets complexer. Voor sommige mensen die te maken hebben met zowel een fysieke als een psychologische afhankelijkheid, lost de psychologische kant van de dingen soms vanzelf op zodra de fysieke afhankelijkheid is behandeld.
In de meeste gevallen is het werken met een therapeut echter de beste manier om psychische afhankelijkheid aan te pakken, ongeacht of dit alleen optreedt of naast fysieke afhankelijkheid.
In therapie zul je typisch patronen verkennen die je gebruik en werk activeren om nieuwe denk- en gedragspatronen te creëren.
het komt neer op
Praten over middelengebruiksstoornis kan lastig zijn, en niet alleen omdat het een gevoelig onderwerp is. Er zijn veel termen bij betrokken die, hoewel gerelateerd, verschillende dingen betekenen.
Psychologische afhankelijkheid verwijst alleen naar de manier waarop sommige mensen emotioneel of mentaal afhankelijk worden van een stof.
Crystal Raypole werkte eerder als schrijver en redacteur voor GoodTherapy. Haar interessegebieden zijn Aziatische talen en literatuur, Japanse vertaling, koken, natuurwetenschappen, positiviteit van seks en mentale gezondheid. In het bijzonder zet ze zich in om het stigma rond psychische problemen te verminderen.
