Wat is de A1C-test?
Mensen met diabetes waren vroeger alleen afhankelijk van urinetests of dagelijkse vingerprikken om hun bloedsuikerspiegel te meten. Deze tests zijn nauwkeurig, maar alleen in het moment.
Ze zijn eigenlijk zeer beperkt als algemene meting van de bloedsuikerspiegel. Dit komt omdat uw bloedsuikerspiegel enorm kan variëren, afhankelijk van het tijdstip van de dag, uw activiteitsniveau en zelfs hormonale veranderingen. Sommige mensen hebben om 3 uur 's nachts een hoge bloedsuikerspiegel en zijn zich daar totaal niet van bewust.
A1C-tests kwamen in de jaren tachtig beschikbaar en werden al snel een belangrijk hulpmiddel bij het monitoren van diabetescontrole. A1C-tests meten de gemiddelde bloedglucose in de afgelopen twee tot drie maanden. Dus zelfs als u een hoge nuchtere bloedsuikerspiegel heeft, kan uw algehele bloedsuikerspiegel normaal zijn, of omgekeerd.
Een normale nuchtere bloedsuikerspiegel kan de mogelijkheid van diabetes type 2 mogelijk niet uitsluiten. Daarom worden nu A1C-tests gebruikt voor de diagnose en screening van prediabetes en diabetes. Omdat het geen vasten vereist, kan de test op elk moment worden gegeven als onderdeel van een algehele bloedonderzoek.
De A1C-test is ook bekend als de hemoglobine A1c-test of HbA1c-test. Andere namen voor de test zijn de geglycosyleerde hemoglobinetest, de glycohemoglobinetest, de geglyceerde hemoglobinetest of A1C.
Wat meet A1C precies?
A1C meet de hoeveelheid hemoglobine in het bloed waaraan glucose is gehecht. Hemoglobine is een eiwit in rode bloedcellen dat zuurstof naar het lichaam transporteert. Hemoglobinecellen sterven constant en regenereren. Hun levensduur is ongeveer drie maanden.
Glucose hecht zich (glycaten) aan hemoglobine, dus het record van hoeveel glucose aan uw hemoglobine is gehecht, duurt ook ongeveer drie maanden. Als er te veel glucose aan de hemoglobinecellen is gehecht, heb je een hoge A1C. Als de hoeveelheid glucose normaal is, is uw A1C normaal.
Hoe werkt de test?
De test is effectief vanwege de levensduur van de hemoglobinecellen.
Stel dat uw bloedglucose vorige week of vorige maand hoog was, maar nu is het normaal. Uw hemoglobine zal een "record" bevatten van de hoge bloedglucose van vorige week in de vorm van meer A1C in uw bloed. De glucose die de afgelopen drie maanden aan de hemoglobine was gehecht, wordt nog steeds door de test geregistreerd, aangezien de cellen ongeveer drie maanden leven.
De A1C-test geeft een gemiddelde van uw bloedsuikermetingen van de afgelopen drie maanden. Het is niet nauwkeurig voor een bepaalde dag, maar het geeft uw arts een goed idee van hoe effectief uw bloedsuikerspiegel in de loop van de tijd is geweest.
Wat betekenen de cijfers?
Bij iemand zonder diabetes wordt ongeveer 5 procent van hun hemoglobine geglyceerd. Een normaal A1C-niveau is 5,6 procent of lager, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
Een niveau van 5,7 tot 6,4 procent duidt op prediabetes. Mensen met diabetes hebben een A1C-niveau van 6,5 procent of hoger.
De American Diabetes Association biedt een rekenmachine die laat zien hoe A1C-niveaus correleren met glucosespiegels.
Om de algehele glucoseregulatie te controleren, moeten mensen met diabetes ten minste tweemaal per jaar een A1C-test ondergaan. Vaker moeten worden gemeten (bijv. Elke 3 maanden) als u diabetes type 1 heeft, als uw behandeling wordt aangepast, als u en uw arts bepaalde bloedsuikerdoelen bepalen of als u zwanger bent.
Welke factoren kunnen mijn testresultaten beïnvloeden?
Iedereen die al geruime tijd diabetes heeft, weet dat A1C-tests tot voor kort niet betrouwbaar waren. In het verleden gaven veel verschillende soorten A1C-tests verschillende resultaten, afhankelijk van het laboratorium dat ze heeft geanalyseerd.
Het nationale normalisatieprogramma voor glycohemoglobine heeft echter bijgedragen aan de nauwkeurigheid van deze tests. Fabrikanten van A1C-tests moeten nu bewijzen dat hun tests consistent zijn met die in een groot diabetesonderzoek. Nauwkeurige thuistestkits zijn nu ook te koop.
De nauwkeurigheid is echter relatief als het gaat om A1C of zelfs bloedglucosetests. Het A1C-testresultaat kan tot een half procent hoger of lager zijn dan het werkelijke percentage. Dat betekent dat als uw A1C 6 is, dit een bereik van 5,5 tot 6,5 kan aangeven.
Sommige mensen hebben mogelijk een bloedglucosetest die diabetes aangeeft, maar hun A1C is normaal, of omgekeerd. Voordat een diagnose van diabetes wordt bevestigd, moet uw arts de test die op een andere dag abnormaal was, herhalen. Dit is niet nodig bij aanwezigheid van ondubbelzinnige symptomen van diabetes (toegenomen dorst, plassen en gewichtsverlies) en een willekeurige suiker boven de 200.
Sommige mensen kunnen valse resultaten krijgen als ze nierfalen, leverziekte of ernstige bloedarmoede hebben. Etniciteit kan ook de test beïnvloeden. Mensen van Afrikaanse, mediterrane of Zuidoost-Aziatische afkomst hebben mogelijk een minder vaak voorkomend type hemoglobine dat sommige A1C-tests kan verstoren. A1C kan ook worden beïnvloed als de overleving van rode bloedcellen wordt verminderd.
Wat als uw A1C-nummer hoog is?
Hoge A1C-waarden zijn indicatief voor ongecontroleerde diabetes, wat in verband is gebracht met een verhoogd risico op de volgende aandoeningen:
- hart- en vaatziekten, zoals beroerte en hartaanval
- nierziekte
- zenuwschade
- oogletsel dat tot blindheid kan leiden
- gevoelloosheid, tintelingen en gebrek aan gevoel in de voeten als gevolg van zenuwbeschadiging
- langzamere wondgenezing en infectie
Als u zich in de vroege stadia van diabetes type 2 bevindt, kunnen kleine veranderingen in levensstijl een groot verschil maken en zelfs uw diabetes in remissie brengen. Een paar kilo afvallen of een trainingsprogramma starten kan helpen. Diabetes type 1 heeft insuline nodig zodra de diagnose wordt gesteld.
Voor degenen die al lange tijd prediabetes of diabetes hebben, kunnen hogere A1C-resultaten een teken zijn dat u moet beginnen met medicatie of moet veranderen wat u al gebruikt. Prediabetes kan 5 tot 10 procent per jaar doorgroeien tot diabetes. Mogelijk moet u ook andere veranderingen in levensstijl aanbrengen en uw dagelijkse bloedglucose nauwkeuriger controleren. Praat met uw arts over het beste behandelplan voor u.
De afhaalmaaltijd
De A1C-test meet de hoeveelheid hemoglobine in het bloed waaraan glucose is gehecht. De test geeft een gemiddelde van uw bloedsuikermetingen van de afgelopen drie maanden.
Het wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel te controleren, maar ook voor diagnose en screening van prediabetes en diabetes. Mensen met diabetes moeten minstens twee keer per jaar een A1C-test ondergaan en in sommige gevallen vaker.
Lees dit artikel in het Spaans.
