Overzicht
Toe walking is een looppatroon waarbij een persoon op de ballen van zijn voeten loopt in plaats van dat zijn hielen de grond raken.
Hoewel dit een veelvoorkomend looppatroon is bij kinderen jonger dan 2 jaar, nemen de meeste mensen uiteindelijk een looppatroon van hiel tot teen aan.
Als uw peuter op een andere manier ontwikkelingsmijlpalen bereikt, is teenwandelen volgens de Mayo Clinic geen reden tot bezorgdheid.
In veel gevallen is niet bekend waarom uw kind doorgaat met lopen vanaf de leeftijd van 2 jaar. Het kan echter af en toe strakke kuitspieren veroorzaken, waardoor een looppatroon van hiel tot teen moeilijker te leren is naarmate uw kind ouder wordt.
Toe walking oorzaken
Vaak kunnen artsen geen reden identificeren waarom een kind kan lopen. Ze noemen dit 'idiopathische' teenwandelen.
Deze kinderen zijn doorgaans in staat om een normale wandeling van hiel tot teen te lopen, maar lopen liever op hun tenen. Artsen hebben echter enkele aandoeningen geïdentificeerd waarbij een kind gewoonlijk toe kan lopen.
Hersenverlamming
Deze aandoening beïnvloedt de spiertonus, coördinatie en houding. Degenen met hersenverlamming kunnen onstabiel lopen vertonen, inclusief teenlopen. Hun spieren kunnen ook erg stijf zijn.
Spierdystrofie
Spierdystrofie is een genetische aandoening die spierzwakte en -verspilling veroorzaakt. Een van de mogelijke bijwerkingen is het lopen van de tenen. Als een kind eerder in een patroon van hiel tot teen had gelopen en met teenlopen begon, zou spierdystrofie een mogelijke oorzaak kunnen zijn.
Afwijking van het ruggenmerg
Afwijkingen van het ruggenmerg, zoals een vastgebonden ruggenmerg - waarin het ruggenmerg aan de wervelkolom vastzit - of een ruggenmergmassa, kunnen tot teenwandelingen leiden.
Is teenwandelen een symptoom van autisme?
Artsen hebben een hogere incidentie van teen lopen waargenomen bij mensen met autismespectrumstoornissen. Dit is een groep voorwaarden die van invloed zijn op de communicatie, sociale vaardigheden en gedragingen van een persoon.
Artsen hebben echter niet precies vastgesteld waarom mensen met autisme meer kans hebben om te lopen.
Teenwandelen op zichzelf is geen teken van autisme
Enkele van de voorgestelde oorzaken van teenwandelen bij mensen met autisme zijn onder meer zintuiglijke zorgen, waarbij een kind het niet prettig vindt hoe hun hielen aanvoelen wanneer ze de grond raken. Een andere mogelijke oorzaak is bezorgdheid over het gezichtsvermogen en vestibulaire (evenwicht).
Teen lopen bij volwassenen
Hoewel artsen teen lopen meestal associëren met kinderen, is het mogelijk dat de aandoening volwassenen treft. Soms heeft een volwassene altijd tenen gelopen en waren corrigerende maatregelen niet effectief.
Andere keren kunt u op volwassen leeftijd beginnen met lopen. Dit kan idiopathisch zijn of door verschillende aandoeningen die de voeten kunnen aantasten. Voorbeelden hiervan zijn:
- eelt
- likdoorns
- perifere neuropathie of verlies van gevoel aan de voeten
Als u bent begonnen met lopen, maar dit niet als kind deed, praat dan met uw arts over mogelijke onderliggende oorzaken.
Diagnose van de oorzaak van teenlopen
Als u of uw kind doorgaat met lopen, wilt u uw arts raadplegen die de mogelijke oorzaken zal beoordelen. Dit begint meestal met het afnemen van een medische geschiedenis. Voorbeelden van vragen die een arts kan stellen, zijn:
- of een kind voldragen is geboren (37 weken of langer) of als de moeder zwangerschapscomplicaties had
- of een kind ontwikkelingsmijlpalen heeft bereikt, zoals zitten en lopen
- als ze teen lopen op beide voeten of één
- als er een familiegeschiedenis is van teenwandelen
- als ze van hak tot teen kunnen lopen wanneer daarom wordt gevraagd
- als ze andere been- of voetgerelateerde symptomen hebben, zoals pijn of zwakte in de benen
Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit omvat meestal het vragen om u of uw kind te zien lopen. Ze zullen ook de voeten en benen onderzoeken op ontwikkeling en bewegingsbereik.
Andere onderzoeken kunnen zijn die voor neurologische functie en spierkracht. Als er niets in de medische geschiedenis van uw kind is dat een oorzaak van teenwandelen aangeeft, zal uw arts gewoonlijk geen beeldvormings- of zenuwfunctietests aanbevelen. Dat komt omdat voor veel mensen teenwandelen idiopathisch is en geen bekende oorzaak heeft.
Hoe te stoppen met lopen
Teenwandelen kan een probleem zijn, want als het na de leeftijd van 5 jaar doorgaat, kan een persoon later in zijn leven problemen hebben met lopen met zijn hielen, hoewel de meeste met idiopathisch teenlopen dat niet doen.
Als u het grootste deel van de tijd met uw voeten loopt, kunt u problemen ondervinden bij het comfortabel dragen van schoenen of bij recreatieve activiteiten waarbij u speciale schoenen draagt, zoals rolschaatsen. U kunt ook gemakkelijker vallen.
Niet-chirurgische behandeling
Niet-chirurgische behandeling wordt meestal aanbevolen voor kinderen tussen de 2 en 5 jaar, vooral als ze op verzoek met platte voeten kunnen lopen. Soms kan het helpen om een kind eraan te herinneren om platvoetig te lopen. Naarmate ze ouder worden, gaan kinderen met een idiopathische teen bijna altijd over op platvoet lopen.
Andere behandelingen zijn onder meer:
- Het dragen van speciale beenverbanden die kunnen helpen om spieren en pezen in de kuiten te strekken als wordt vastgesteld dat ze strak zijn. Naarmate de flexibiliteit toeneemt, krijgt uw kind meestal meerdere keren een nieuwe cast.
- Een speciale beugel die bekend staat als een enkel-voetorthese (AFO) kan helpen om de spieren en pezen in de enkels te strekken. Dit type beugel wordt meestal voor een langere periode gedragen dan een beenverband.
- Botox-injecties in de benen kunnen overactieve en strakke beenspieren helpen verzwakken als deze de teen laten lopen. Deze injecties kunnen de spieren van uw kind helpen zich gemakkelijker uit te rekken als ze baat kunnen hebben bij casts of braces.
Uw arts kan een combinatie van behandelingen aanbevelen voor het beste resultaat.
Chirurgische behandeling
Als een persoon na de leeftijd van 5 jaar doorgaat met lopen en niet in staat is om platvoet te lopen wanneer daarom wordt gevraagd, zijn hun spieren en pezen mogelijk te strak om te steunen of te werpen om ze uit te rekken. Als gevolg hiervan kan uw arts een operatie aanbevelen om een deel van de achillespees te verlengen.
Dit is meestal een poliklinische procedure, waarbij u niet hoeft te overnachten in een ziekenhuis.
Na de operatie draagt u gewoonlijk vier tot zes weken loopgips. Mogelijk krijgt u dan fysiotherapie om een wandelpatroon met platte voeten verder te ontwikkelen.
Prognose
De meeste kinderen zonder onderliggende medische aandoening waardoor hun teen gaat lopen, zullen uiteindelijk van hiel tot teen lopen. Wanneer een oorzaak wordt vastgesteld, kunnen ze met loopbehandelingen plat op de grond lopen.
Sommige kinderen met een idiopathische teenwandeling kunnen echter zelfs na de behandeling weer lopen, totdat de meesten uiteindelijk platvoetig lopen.
