Wat is darmkanker?
Darmkanker is een vorm van kanker die begint in uw dikke darm of endeldarm. Afhankelijk van waar de tumor begint, kan deze ook darmkanker of endeldarmkanker worden genoemd. Darmkanker komt voor wanneer cellen in de dikke darm of het rectum veranderen en abnormaal groeien.
Darmkanker begint als een groei (poliep) op de bekleding van de dikke darm of het rectum. Deze gezwellen kunnen zich door verschillende lagen van de dikke darm of het rectum en in de bloedvaten verspreiden en uiteindelijk naar verre delen van uw lichaam reizen.
Hoe wordt colorectale kanker opgevoerd?
Staging wordt gebruikt om artsen te helpen bij het bepalen van de beste behandeling en het voorspellen van overlevingspercentages. Hoeveel de kanker zich heeft verspreid, bepaalt het stadium van de kanker.
Darmkanker wordt meestal geënsceneerd met behulp van het TNM-stadiëringssysteem dat is ontwikkeld door het American Joint Committee on Cancer.
Staging is gebaseerd op de volgende informatie:
- Primaire tumor (T). De grootte van de oorspronkelijke tumor en hoe ver het in de dikke darmwand is gegroeid of naar nabijgelegen gebieden is verspreid.
- Regionale lymfeklieren (N). De kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren.
- Metastasen op afstand (M). De kanker is uitgezaaid naar verre lymfeklieren of organen, zoals de longen of lever.
De stadia van colorectale kanker variëren van stadium 0 tot stadium 4. Elke fase kan verder worden onderverdeeld in ernstniveaus. Deze niveaus worden aangegeven met de letters A, B of C.
Fase 0
De kanker bevindt zich in het vroegste stadium en is niet verder verspreid dan het slijmvlies, de binnenwand van de dikke darm of het rectum. Dit stadium wordt ook wel in situ carcinoom genoemd.
Fase 1
De kanker is door de bekleding van de dikke darm of het rectum gegroeid, maar heeft zich niet buiten de dikke darmwand of het rectum verspreid.
Stage 2
De kanker is door de wand van de dikke darm of het rectum gegroeid, maar is niet uitgezaaid naar regionale lymfeklieren. Stadium 2 kan worden onderverdeeld in stadium 2A, 2B en 2C, afhankelijk van hoe diep in de muur het zich heeft verspreid en of het zich al dan niet heeft verspreid naar nabijgelegen organen, zoals de blaas of prostaat.
Fase 3
De kanker is uitgezaaid naar regionale lymfeklieren. Stadium 3 kan worden onderverdeeld in fasen 3A, 3B en 3C, afhankelijk van waar de kanker is gegroeid en het aantal betrokken lymfeklieren.
Stap 4
De kanker is uitgezaaid naar verre oorden. Dit is de meest geavanceerde fase. Fase 4 kan worden onderverdeeld in fasen 4A en 4B. Stadium 4A geeft aan dat de kanker zich heeft verspreid naar één verre locatie. Stadium 4B geeft aan dat de kanker zich heeft verspreid naar twee of meer verre locaties.
Wat zijn de vooruitzichten voor elk stadium van dikkedarmkanker?
Overlevingspercentages van colorectale kanker worden gebruikt als hulpmiddel om uw prognose te helpen begrijpen. Het geeft het percentage mensen met hetzelfde type en stadium van kanker die na een bepaalde tijd nog steeds in leven zijn - meestal vijf jaar na de diagnose. Veel mensen leven langer dan vijf jaar en vaak veel langer.
Overlevingspercentages zijn slechts algemene schattingen en kunnen niet voorspellen hoe lang u zult leven. Er zijn een aantal individuele factoren die de overleving kunnen beïnvloeden, waar deze cijfers geen rekening mee houden:
- iemands leeftijd en andere gezondheidsproblemen
- hoe een persoon op de behandeling reageert
- specifieke tumormarkers
- type behandeling ontvangen
- of de kanker al dan niet terugkwam
Overlevingspercentages van colorectale kanker per stadium
Volgens het National Cancer Institute is het huidige geschatte relatieve overlevingspercentage van vijf jaar voor dikkedarmkanker 64,5 procent. Dit is het geschatte aantal mensen in de Verenigde Staten met colorectale kanker die vijf jaar na de diagnose nog in leven zijn. Het nummer is gebaseerd op de gegevens van het National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program die zijn verzameld van 2008 tot 2014.
Op basis van deze gegevens is hier de uitsplitsing per fase:
- Gelokaliseerd. Darmkanker in een vroeg stadium die zich niet buiten de primaire locatie heeft verspreid - meestal stadium 0 of stadium 1 - heeft een overlevingspercentage van vijf jaar van 89,8 procent.
- Regionaal. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor kanker die zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren is 71,1 procent.
- Ver weg. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor kanker die zich heeft verspreid naar een verre plaats, zoals de lever, hersenen of longen, is 13,8 procent.
- Onbekend. In sommige gevallen wordt kanker mogelijk niet geënsceneerd. Hiervoor zijn een aantal mogelijke redenen, zoals een persoonlijke keuze door een patiënt. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor kanker die niet wordt opgevoerd is 35 procent.
Maakt geslacht uit?
Geslacht lijkt de overleving te beïnvloeden bij mensen met darmkanker. Volgens de meest recente statistieken worden bij meer mannen de diagnose colorectale kanker gesteld dan bij vrouwen. Meerdere studies hebben aangetoond dat vrouwen ook betere overlevingskansen hebben.
Uit een meta-analyse uit 2017 die de invloed van geslacht op de algehele overleving en kankerspecifieke overleving bij mensen met colorectale kanker onderzocht, bleek dat geslacht de belangrijkste voorspeller was van relatief voordeel voor overleving.
Eerdere studies hebben ook aangetoond dat vrouwen een hoger overlevingspercentage van colorectale kanker hebben dan mannen. Een grote studie wees uit dat dit het geval was voor jonge en middelbare vrouwen met gelokaliseerde kanker, evenals voor oudere vrouwen die na de menopauze hormoonvervangende therapie hadden gevolgd. Een andere studie die het effect van geslacht op overlevingsschattingen bij gemetastaseerde colorectale kanker onderzocht, vond ook dat jongere vrouwen met uitgezaaide colorectale kanker langer leefden dan mannen.
Onderzoekers zijn van mening dat geslachtshormonen mogelijk verband houden met het lagere risico op colorectale kanker en hogere overlevingskansen bij vrouwen.
Tekenen van darmkanker
In de vroege stadia veroorzaakt colorectale kanker mogelijk geen symptomen. Tekenen en symptomen verschijnen nadat de tumor is uitgegroeid tot omliggende weefsels.
Waar u ondersteuning kunt vinden als u dikkedarmkanker heeft
Het hebben van een sterk ondersteuningsnetwerk kan het omgaan met uw diagnose, behandeling en herstel gemakkelijker maken. Familie en vrienden kunnen u helpen bij zowel emotionele als praktische uitdagingen bij darmkanker. Sommige mensen vinden het ook prettig om met geestelijken of een spiritueel adviseur te spreken.
Externe ondersteunende zorg is ook beschikbaar voor u en uw dierbaren via de American Cancer Society. Ze bieden toegang tot gratis ondersteuningsprogramma's en -diensten in uw regio, evenals online gemeenschappen en steungroepen waar u contact kunt leggen met experts en andere mensen met colorectale kanker.
De afhaalmaaltijd
De overlevingskansen van colorectale kanker zijn slechts schattingen en kunnen geen individuele uitkomsten voorspellen. Uw kijk is specifiek voor uw individuele omstandigheden. Uw arts kan u helpen de statistieken voor u in context te plaatsen op basis van uw situatie. Praat met uw arts als u vragen heeft over statistieken over colorectale overleving en hoe deze op u van toepassing zijn.
