Overzicht
Je lies is het gebied waar je bovenbeen en onderbuik elkaar ontmoeten. Je heupgewricht bevindt zich langs dezelfde lijn onder je lies. Omdat de voorkant of voorkant van je heup en je lies ongeveer in hetzelfde gebied liggen, komen liespijn en anterieure heuppijn vaak samen voor.
Soms begint pijn in het ene deel van je lichaam en verspreidt het zich naar een ander. Dit heet uitstralende pijn. Het kan moeilijk zijn om te zeggen wat lies- en heuppijn veroorzaakt, omdat pijn door een probleem in uw heup vaak naar uw lies straalt en omgekeerd.
We zullen de vele mogelijke oorzaken van lies- en heuppijn bespreken, wat u ervoor kunt doen, plus een sectie over thuisbehandelingen voor veelvoorkomende problemen met de spieren en botten in dat gebied.
Oorzaken van liespijn die uit de heup komt
Pijn in of uitstralend vanuit uw lies- en heupgebied kan scherp of dof zijn en kan plotseling beginnen of na verloop van tijd toenemen.
Pijn van je spieren, botten, pezen en slijmbeurzen neemt meestal toe als je beweegt. Het type en de ernst van pijn in uw heup en lies varieert afhankelijk van de oorzaak.
De kenmerken van de pijn en de bijbehorende symptomen voor specifieke oorzaken worden hieronder opgesomd, samen met algemene behandelingsopties.
Avasculaire necrose (osteonecrose)
Avasculaire necrose treedt op wanneer de bovenkant van het dijbeen niet genoeg bloed krijgt, waardoor de botten afsterven. Dood bot is zwak en kan gemakkelijk breken.
Avasculaire necrose symptomen
Dit veroorzaakt een kloppend gevoel of pijn in je heup en lies. De pijn is ernstig en constant, maar wordt erger bij staan of bewegen.
Bursitis
Trochanteric bursitis is een ontsteking van de met vocht gevulde zak, bursa genaamd, aan de buitenkant van uw heup. Bursae verminderen de wrijving tussen de pees en het onderliggende bot. Dit is meestal een overbelastingsblessure. De slijmbeurs raakt geïrriteerd door repetitieve bewegingen, wat pijn veroorzaakt.
Bursitis-symptomen
Bursitis is scherpe pijn die erger wordt door beweging, langdurig staan of wanneer u op de aangedane zijde ligt. De pijn kan hevig zijn.
Femoroacetabulaire impingement
In deze toestand komen de twee botten in het heupgewricht abnormaal nauw met elkaar in contact, wat zacht weefsel kan knijpen of het gewricht kan irriteren, waardoor pijn ontstaat. Het kan worden veroorzaakt door abnormale botontwikkeling als je jong bent.
Femoroacetabulaire impingement-symptomen
De pijn wordt erger na lang zitten, lang staan en bij bewegingen zoals uit de auto stappen. De pijn kan beperken hoeveel u uw heup kunt bewegen.
Gebroken heup
Een breuk in het bovenste deel van het dijbeen kan optreden als het zeer hard wordt geraakt, door een val of wanneer het bot wordt vernietigd door kanker.
Als u osteoporose heeft, zijn uw botten zwakker en hebben ze een hoger risico op breken. Osteoporose en heupfracturen komen het meest voor bij oudere vrouwen.
Symptomen heupfractuur
Een bot in je heup breken kan erg pijnlijk zijn. Het wordt erger wanneer u probeert uw been te bewegen of ermee te dragen.
Labral scheur
Het labrum is cirkelvormig kraakbeen dat je heupkom omringt. Het kan scheuren vanwege trauma, overbelastingsletsel of femoroacetabulaire impingement.
Labral traan symptomen
De pijn kan dof of scherp zijn en neemt toe met de activiteit, het gewicht en als je je been strekt. U kunt klikken, ploffen of vangen in uw gewricht voelen en het kan zwak aanvoelen, alsof het zal uitgeven.
Artrose
Naarmate je ouder wordt, slijt kraakbeen - dat helpt de botten in een gewricht soepel te laten bewegen - weg. Dit kan leiden tot artrose, wat pijnlijke ontstekingen in het gewricht veroorzaakt.
Symptomen van artrose
Dit veroorzaakt een constante pijn en stijfheid in je heupgewricht en lies. U voelt of hoort misschien knarsen of klikken in uw heup. De pijn verbetert bij rust en verergert bij beweging en staan.
Stressfractuur
Een stressfractuur treedt op wanneer de botten in uw heupgewricht geleidelijk verzwakken door herhaalde bewegingen, zoals door hardlopen. Als het niet wordt gediagnosticeerd, wordt het uiteindelijk een echte breuk.
Symptomen van stressfractuur
De pijn neemt toe met activiteit en gewicht. Het kan zo ernstig worden dat u de activiteit die het veroorzaakte niet meer kunt uitvoeren.
Oorzaken van heuppijn die uit de lies komt
Gespannen lies
Liesspanning treedt op wanneer een van de spieren in uw lies die uw bekken met uw dijbeen verbindt, gewond raakt door te worden uitgerekt of gescheurd. Dit veroorzaakt ontstekingen en pijn.
Het komt vaak voor door overtraining of tijdens het sporten, meestal terwijl je rent of van richting verandert, of door je heup onhandig te bewegen. Een spierspanning kan mild of ernstig zijn, afhankelijk van hoeveel spier erbij betrokken is en hoeveel kracht verloren gaat.
Over pijn in de spierspanning
Pijn veroorzaakt door een spierspanning wordt erger bij beweging, vooral als u:
- strek je lies
- span je bovenbeen aan
- buig je knie naar je borst
- trek je benen samen
De pijn komt plotseling op. Spierspasmen kunnen voorkomen. U kunt blauwe plekken of zwelling in uw lies en bovenbeen opmerken. Het bewegingsbereik van uw heup kan verminderd zijn en uw been kan zwak aanvoelen. Mogelijk hebt u moeite met staan of lopen vanwege de pijn.
Tendonitis
Peesontsteking is wanneer een pees, die spier met botten verbindt, ontstoken raakt door overmatig gebruik van de spier. Doordat pezen zijn vastgemaakt aan het bot in de heup en de spier in de lies, kan de pijn ook in je heup beginnen en uitstralen naar je lies.
Over peesontsteking
De pijn begint geleidelijk aan. Het wordt erger met activiteit en verbetert met rust.
Interne aandoeningen kunnen lies- en heuppijn veroorzaken
Pijn van organen en weefsels die geen deel uitmaken van het bewegingsapparaat neemt gewoonlijk niet toe met beweging, maar kan bij andere dingen erger worden, zoals uw menstruatiecyclus. Dit geldt vooral als u endometriose of cysten in de eierstokken heeft.
Endometriose
Endometriose is een aandoening waarbij het weefsel dat normaal de baarmoeder vormt, het endometrium genoemd, ergens buiten de baarmoeder groeit. Het groeit meestal op een orgaan in het bekken. Wanneer het in de buurt van de heup of lies groeit, kan het in deze gebieden pijn veroorzaken.
Over endometriosepijn
De pijn begint waar de endometriose zich bevindt en kan uitstralen naar uw heup en lies. De intensiteit fietst vaak samen met je menstruatie. Andere symptomen zijn hevige menstruatiebloedingen en buikkrampen.
Ovariële cyste
Eierstokcysten zijn met vocht gevulde zakjes die op de eierstokken groeien. Ze komen vaak voor en hebben meestal geen symptomen. Als ze symptomen hebben, kunnen ze pijn veroorzaken, soms ernstig, die kan uitstralen naar de heup en de lies.
Over cyste-pijn in de eierstokken
Dit veroorzaakt meestal pijn in het onderste bekken aan de zijkant van de cyste. De pijn kan uitstralen naar heup en lies. Andere symptomen zijn onder meer een vol en opgeblazen gevoel. De pijn kan tijdens de menstruatie erger zijn.
Minder vaak voorkomende oorzaken van heup- en liespijn
Minder vaak voorkomende oorzaken van gelijktijdige heup- en liespijn zijn:
- heupgewricht infectie
- intern snapping hip syndroom
- psoriatische arthritis
- Reumatoïde artritis
- tumor in de heupbot of de omliggende spier, inclusief het bekken of de buik
Thuisbehandelingen voor lies- en heuppijn
Milde tot matige musculoskeletale letsels, zoals spierspanning, bursitis, femoroacetabulaire impingement en tendinitis, kunnen meestal thuis worden behandeld. Door de ontsteking te verminderen, kunt u de symptomen tijdelijk verbeteren en vaak de aandoening genezen. Mogelijke behandelingen zijn onder meer:
- vrij verkrijgbare NSAID's, zoals naproxen of ibuprofen, om pijn en ontsteking te verminderen
- het gedurende korte tijd aanbrengen van ijspakken of warmte op het geblesseerde gebied kan de zwelling, ontsteking en pijn verminderen
- laat het gewonde of pijnlijke gebied enkele weken rusten, zodat het kan genezen
- compressieverpakking om zwelling onder controle te houden
- fysiotherapie
- rekoefeningen kunnen de symptomen helpen verbeteren
- hervat de fysieke activiteit niet te vroeg om opnieuw letsel te voorkomen
Als u niet beter wordt of als uw symptomen ernstig zijn of verergeren, moet u uw arts raadplegen voor diagnose en behandeling. Soms kan uw arts een cortisone-injectie voorstellen om ontstekingen te verminderen of, voor ernstige tranen en verwondingen, arthroscopische chirurgie om het probleem permanent te herstellen.
Fysiotherapie helpt de symptomen van de meeste musculoskeletale aandoeningen te verbeteren. Het wordt ook gebruikt om je spieren te versterken en het bewegingsbereik van het heupgewricht te verbeteren. Mogelijk worden u oefeningen getoond die u thuis kunt doen.
Een dokter bezoeken
Als u lies- en heuppijn heeft, is het belangrijkste dat uw arts doet, bepalen wat de oorzaak is. Omdat zoveel structuren in het gebied van uw lies en heup en symptomen vergelijkbaar kunnen zijn, kan dit moeilijk zijn, tenzij er een duidelijke oorzaak is, zoals een gebroken heup. Een juiste diagnose is essentieel om de juiste behandeling te bepalen.
Uw arts kan u vragen:
- wat is er gebeurd
- als u een recente blessure heeft gehad
- hoe lang je de pijn hebt gehad
- wat de pijn beter of slechter maakt, is vooral dat specifieke bewegingen de pijn doen toenemen
Je leeftijd is nuttig omdat sommige dingen vaker voorkomen in bepaalde leeftijdsgroepen. Zo komen artrose en fracturen vaker voor bij oudere mensen. Problemen in de zachte weefsels, zoals spieren, slijmbeurzen en pezen, komen vaker voor bij mensen die jonger en actiever zijn.
Tests voor lies- en heuppijn
Een examen omvat meestal gevoel voor de exacte locatie van uw pijn, uw been op verschillende manieren bewegen om de pijn te reproduceren en uw kracht testen door u te laten weerstaan wanneer ze uw been proberen te bewegen.
Soms heeft uw arts meer informatie nodig en krijgt hij een beeldvormend onderzoek, zoals:
- Röntgenfoto. Dit laat zien of er een breuk is of dat het kraakbeen is versleten.
- MRI. Dit is goed voor het vertonen van problemen in zachte weefsels, zoals spierzwelling, tranen of bursitis.
- Echografie. Dit kan worden gebruikt om te zoeken naar tendinitis of bursitis.
Arthroscopie, waarbij een verlichte buis met een camera door de huid in uw heup wordt gestoken, kan worden gebruikt om in uw heup te kijken. Het kan ook worden gebruikt om heupproblemen te herstellen.
De afhaalmaaltijd
Meestal wordt pijn in uw heup en lies veroorzaakt door een probleem met de heupbeenderen of andere structuren in of rond het heupgewricht. Spierspanning is een andere veelvoorkomende oorzaak. Af en toe wordt het veroorzaakt door pijn die straalt van iets in de buurt van de heup en de lies.
Het bepalen van de oorzaak van pijn in heup en lies kan erg moeilijk zijn. Als uw symptomen ernstig zijn of uw pijn niet verbetert bij thuisbehandeling, moet u uw arts raadplegen voor een nauwkeurige diagnose en een passende behandeling van uw lies- en heuppijn. Bij een juiste en snelle behandeling hebben de meeste mensen met heup- en liespijn een goed resultaat.
