Overzicht
Open reductie interne fixatie (ORIF) is een operatie om ernstig gebroken botten te herstellen.
Het wordt alleen gebruikt voor ernstige fracturen die niet kunnen worden behandeld met een gipsverband of spalk. Deze verwondingen zijn meestal fracturen die verplaatst, onstabiel zijn of die waarbij het gewricht betrokken is.
'Open reductie' betekent dat een chirurg een incisie maakt om het bot opnieuw uit te lijnen. "Interne fixatie" betekent dat de botten bij elkaar worden gehouden met hardware zoals metalen pinnen, platen, staven of schroeven. Nadat het bot is genezen, wordt deze hardware niet verwijderd.
Over het algemeen is ORIF een spoedoperatie. Uw arts kan ORIF aanbevelen als uw bot:
- breekt op meerdere plaatsen
- beweegt uit positie
- steekt uit door de huid
ORIF kan ook helpen als het bot eerder opnieuw was uitgelijnd zonder een incisie - bekend als gesloten reductie - maar niet goed genas.
De operatie moet de pijn verminderen en de mobiliteit herstellen door het bot in de juiste positie te laten genezen.
Ondanks het toenemende slagingspercentage van ORIF, is herstel afhankelijk van uw:
- leeftijd
- gezondheid
- revalidatie na de operatie
- ernst en locatie van de fractuur
ORIF-operatie
ORIF wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg.
De operatie wordt gebruikt om fracturen in de armen en benen te herstellen, inclusief botten in de schouder, elleboog, pols, heup, knie en enkel.
Afhankelijk van uw fractuur en het risico op complicaties, kan uw procedure onmiddellijk worden uitgevoerd of van tevoren worden gepland. Als u een geplande operatie heeft, moet u mogelijk vasten en stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen.
Vóór de operatie ontvangt u mogelijk een:
- fysiek examen
- bloed Test
- Röntgenfoto
- CT-scan
- MRI scan
Met deze tests kan de arts uw gebroken bot onderzoeken.
ORIF is een tweedelige procedure. De operatie kan enkele uren duren, afhankelijk van de fractuur.
Een anesthesioloog geeft u algehele anesthesie. Dit zal u tijdens de operatie in een diepe slaap brengen, zodat u geen pijn zult voelen. U kunt een ademslang krijgen om u te helpen goed te ademen.
Het eerste deel is open reductie. De chirurg snijdt de huid door en beweegt het bot terug naar de normale positie.
Het tweede deel is interne fixatie. De chirurg zal metalen staven, schroeven, platen of pinnen aan het bot bevestigen om het bij elkaar te houden. Het type hardware dat wordt gebruikt, is afhankelijk van de locatie en het type breuk.
Ten slotte zal de chirurg de incisie sluiten met hechtingen of nietjes, een verband aanbrengen en de ledemaat in een gipsverband of spalk plaatsen, afhankelijk van de locatie en het type fractuur.
Wat te verwachten na de procedure
Na ORIF zullen artsen en verpleegkundigen uw bloeddruk, ademhaling en pols controleren. Ze zullen ook de zenuwen bij het gebroken bot controleren.
Afhankelijk van uw operatie kunt u die dag naar huis gaan of een tot meerdere dagen in het ziekenhuis blijven.
Als u een armbreuk heeft, mag u later op de dag naar huis. Als u een beenbreuk heeft, moet u mogelijk langer blijven.
Hersteltijd ORIF-operatie
Over het algemeen duurt het herstel 3 tot 12 maanden.
Elke operatie is anders. Volledig herstel hangt af van het type, de ernst en de locatie van uw fractuur. Herstel kan langer duren als u na de operatie complicaties krijgt.
Zodra uw botten beginnen te genezen, kan uw arts u fysieke of ergotherapie laten ondergaan.
Een fysio- of ergotherapeut kan u specifieke revalidatieoefeningen laten zien. Deze bewegingen helpen je om kracht en beweging in het gebied terug te krijgen.
Voor een soepel herstel, kunt u het volgende thuis doen:
- Neem pijnstillers. Mogelijk moet u vrij verkrijgbare of voorgeschreven pijnstillers gebruiken, of beide. Volg de instructies van uw arts.
- Zorg ervoor dat je incisie schoon blijft. Houd het bedekt en was je handen vaak. Vraag uw arts hoe u het verband op de juiste manier vervangt.
- Til de ledemaat op. Na ORIF kan uw arts u vertellen dat u de ledemaat moet optillen en ijs moet aanbrengen om de zwelling te verminderen.
- Oefen geen druk uit. Uw ledemaat moet mogelijk een tijdje onbeweeglijk blijven. Als u een draagdoek, rolstoel of krukken heeft gekregen, gebruik deze dan zoals aangegeven.
- Ga door met fysiotherapie. Als uw fysiotherapeut u thuisoefeningen en rekoefeningen heeft geleerd, doe deze dan regelmatig.
Het is belangrijk om al uw controles na de operatie bij te wonen. Hierdoor kan uw arts uw genezingsproces volgen.
Lopen na een ORIF-enkeloperatie
Na een ORIF-enkeloperatie kunt u enige tijd niet lopen.
U kunt een kniescooter, een zittende scooter of krukken gebruiken. Door van uw enkel af te blijven, voorkomt u complicaties en helpt u het bot en de incisie te genezen.
Uw arts zal u vertellen wanneer u gewicht op de enkel kunt uitoefenen. De tijd varieert van breuk tot breuk.
Risico's en bijwerkingen van ORIF-chirurgie
Zoals bij elke operatie, zijn er mogelijke risico's en bijwerkingen verbonden aan ORIF.
Deze omvatten:
- bacteriële infectie, hetzij door de hardware of incisie
- bloeden
- bloedprop
- allergische reactie op anesthesie
- schade aan zenuwen of bloedvaten
- pees- of ligamentschade
- onvolledige of abnormale botgenezing
- metalen hardware verschuift
- verminderde of verloren mobiliteit
- spierspasmen of schade
- artritis
- tendinitis
- hoorbaar knallen en klikken
- chronische pijn door hardware
- compartiment syndroom, dat optreedt wanneer er verhoogde druk in de arm of het been is
Als de hardware geïnfecteerd raakt, moet deze mogelijk worden verwijderd.
Mogelijk moet u de operatie ook herhalen als de fractuur niet goed geneest.
Deze problemen zijn zeldzaam. U heeft echter meer kans op complicaties als u rookt of als u medische aandoeningen heeft, zoals:
- zwaarlijvigheid
- diabetes
- leverziekte
- Reumatoïde artritis
- geschiedenis van bloedstolsels
Om uw kansen op complicaties te beperken, volgt u de instructies van uw arts voor en na de operatie.
Ideale kandidaten voor ORIF-chirurgie
ORIF is niet voor iedereen.
Mogelijk bent u een kandidaat voor ORIF als u een ernstige fractuur heeft die niet kan worden behandeld met een gipsverband of spalk, of als u al een gesloten reductie had, maar het bot niet correct genas.
U heeft geen ORIF nodig als u een kleine fractuur heeft. Uw arts kan de pauze mogelijk behandelen met gesloten reductie of een gipsverband of spalk.
Afhalen
Als u een ernstige fractuur heeft, kan uw arts u een ORIF-operatie aanbevelen. Een orthopedisch chirurg snijdt de huid, herpositioneert het bot en houdt het samen met metalen hardware zoals platen of schroeven. ORIF is niet voor kleine fracturen die kunnen worden genezen met een gipsverband of spalk.
ORIF-herstel kan 3 tot 12 maanden duren. Je hebt fysieke of ergotherapie, pijnstillers en veel rust nodig.
Neem contact op met uw arts als u tijdens het herstel bloedingen, toenemende pijn of andere nieuwe symptomen ervaart.
