Obesitas is een gecompliceerd probleem voor de volksgezondheid waarvan medische experts nu erkennen dat het meerdere factoren heeft. Deze omvatten fysieke, psychologische en genetische oorzaken.
We zullen obesitas definiëren zoals medische experts dat momenteel doen. We zullen ook verklaringen en discussies van de medische gemeenschap bekijken over de vraag of mensen obesitas als een ziekte moeten zien.
Grote medische organisaties beschouwen obesitas als een ziekte, terwijl sommige medische professionals het daar niet mee eens zijn. Dit is waarom.
Hoe wordt overgewicht gemeten?
Artsen beschouwen obesitas als een aandoening waarbij een persoon overtollig lichaamsvet ontwikkelt, ook wel vetweefsel genoemd. Soms gebruiken artsen de term 'adipositas'. Deze term beschrijft de toestand van overtollig vetweefsel in het lichaam.
Het dragen van dit extra vet kan gezondheidscomplicaties veroorzaken, waaronder diabetes mellitus type 2, hoge bloeddruk en coronaire hartziekten.
Artsen gebruiken metingen zoals lichaamsgewicht, lichaamslengte en lichaamsbouw om obesitas te definiëren. Enkele van de metingen zijn:
Body mass index
De berekening van de body mass index (BMI) is het gewicht in pond gedeeld door de lengte in het kwadraat in inches, vermenigvuldigd met 703, dat wordt gebruikt om de meting om te rekenen naar de eenheid van BMI in kg / m 2.
Een persoon van 5 voet, 6 centimeter lang en 150 pond heeft bijvoorbeeld een BMI van 24,2 kg / m 2.
De American Society for Metabolic and Bariatric Surgery definieert drie klassen van obesitas op basis van het BMI-bereik: ziekte van obesitas. (z).
- obesitas klasse I: een BMI van 30 tot 34,9
- obesitas klasse II of ernstig overgewicht: een BMI van 35 tot 39,9
- obesitas klasse III of ernstig overgewicht: een BMI van 40 en hoger
Een BMI-calculator zoals die van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) of van Diabetes Canada kan een plaats zijn om te beginnen, hoewel BMI alleen niet noodzakelijkerwijs zegt wat gezond is voor elke persoon.
Tailleomtrek
Een grotere hoeveelheid buikvet hebben in vergelijking met de rest van het lichaam, veroorzaakt een groter risico op gezondheidscomplicaties. Dus een persoon kan een BMI hebben die in het "overgewicht" -bereik ligt (de categorie vóór obesitas), maar doktoren beschouwen hen als centrale obesitas vanwege hun middelomtrek.
U kunt uw middelomtrek vinden door uw taille net boven uw heupbeen te meten. Volgens de CDC loopt een persoon een groter risico op obesitas-gerelateerde aandoeningen wanneer zijn middelomtrek meer dan 40 inch is voor een man en 35 inch voor een niet-zwangere vrouw. Ongeveer BMI voor volwassenen. (2017).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Metingen zoals BMI en tailleomtrek zijn schattingen van de hoeveelheid vet die een persoon heeft. Ze zijn niet perfect.
Sommige bodybuilders en topsporters zijn bijvoorbeeld zo gespierd dat ze een BMI hebben die binnen het bereik van obesitas valt.
De meeste artsen gebruiken BMI om hun beste schatting te maken van obesitas bij een persoon, maar dit is mogelijk niet voor iedereen juist.
Wat is een ziekte?
Na metingen die obesitas definiëren, moeten artsen overwegen wat de term "ziekte" betekent. Dit is moeilijk gebleken bij obesitas.
Een commissie van experts van The Obesity Society uit 2008 probeerde bijvoorbeeld om "ziekte" te definiëren. Allison DB, et al. (2012). Obesitas als ziekte: een witboek over bewijs en argumenten in opdracht van de raad van The Obesity Society. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Ze concludeerden dat de term te ingewikkeld is om volledig te worden gedefinieerd. In tegenstelling tot wetenschappelijke metingen die een vergelijking en getallen achter zich hebben, kan 'ziekte' niet zo'n duidelijke en droge definitie hebben.
Zelfs een woordenboekdefinitie verduidelijkt de term niet buiten de algemene. Hier is bijvoorbeeld die in Merriam-Webster's:
"Een toestand van het levende dier of plantenlichaam of een van de delen ervan die de normale werking schaadt en zich typisch manifesteert door onderscheidende tekenen en symptomen."
Wat artsen wel weten, is dat er een verschil is in hoe het publiek, verzekeringsmaatschappijen en verschillende gezondheidsinstellingen een aandoening zien die velen zien als een ziekte, en niet als een ziekte.
In 2013 stemden leden van de American Medical Association (AMA) House of Delegates op hun jaarlijkse conferentie om obesitas als een ziekte te definiëren. Kyle T, et al. (2017). Obesitas als een ziekte beschouwen: evoluerend beleid en hun implicaties. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Het besluit was enigszins controversieel omdat het in strijd was met de aanbevelingen van de AMA-raad voor wetenschap en volksgezondheid. Collack A. (2013). AMA herkent obesitas als een ziekte. The New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama- herkent- obesitas-as-a-disease.html
De raad had het onderwerp onderzocht en raadde de afgevaardigden niet aan om obesitas als een ziekte te definiëren. De afgevaardigden deden echter hun aanbevelingen omdat er geen betrouwbare en sluitende manieren zijn om obesitas te meten.
Het besluit van de AMA leidde tot een voortdurend debat over de complexiteit van obesitas, inclusief hoe het het meest effectief kan worden behandeld.
Redenen dat overgewicht wordt beschouwd als een ziekte
Jaren van onderzoek hebben ertoe geleid dat artsen hebben geconcludeerd dat obesitas een gezondheidstoestand is die meer is dan een concept van "calorieën binnen, calorieën uit".
Artsen hebben bijvoorbeeld ontdekt dat sommige genen iemands honger kunnen verhogen, waardoor ze meer voedsel gaan eten. Oorzaken en gevolgen voor volwassenen. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Dit kan bijdragen aan obesitas.
Ook kunnen andere medische ziekten of aandoeningen ervoor zorgen dat iemand aankomt. Voorbeelden hiervan zijn:
- hypothyreoïdie
- Ziekte van Cushing
- polycysteus ovarium syndroom
Het nemen van bepaalde medicijnen voor andere gezondheidsproblemen kan ook leiden tot gewichtstoename. Voorbeelden zijn enkele antidepressiva.
Artsen weten ook dat twee mensen van dezelfde lengte hetzelfde dieet kunnen eten, en de ene kan zwaarlijvig zijn en de andere niet. Dit komt door factoren zoals het basaal metabolisme van een persoon (hoeveel calorieën hun lichaam in rust verbrandt) en andere gezondheidsfactoren.
De AMA is niet de enige organisatie die obesitas als ziekte herkent. Anderen die dat wel zijn:
- Wereldgezondheidsorganisatie
- World Obesity Federation
- Canadian Medical Association
- Obesitas Canada
Redenen zwaarlijvigheid wordt niet als een ziekte beschouwd
Niet alle medische experts zijn het eens met de AMA. Dit zijn slechts enkele van de redenen waarom sommigen het idee verwerpen dat obesitas een ziekte is, gezien de huidige beschikbare methoden voor het meten van obesitas en de symptomen ervan:
Er is geen duidelijke manier om zwaarlijvigheid te meten. Omdat de body mass index niet voor iedereen geldt, zoals duursporters en gewichtheffers, kunnen artsen BMI niet altijd gebruiken om obesitas te definiëren.
Obesitas weerspiegelt niet altijd een slechte gezondheid. Obesitas kan een risicofactor zijn voor andere medische aandoeningen, maar het garandeert niet dat een persoon gezondheidsproblemen zal hebben.
Sommige artsen noemen obesitas niet graag een ziekte, omdat obesitas niet altijd negatieve gezondheidseffecten veroorzaakt.
Een aantal factoren is van invloed op obesitas, waarvan sommige niet onder controle kunnen worden gehouden. Terwijl eetkeuzes en fysieke activiteit een rol kunnen spelen, kan genetica dat ook.
Sommige medische experts zijn bezorgd dat het noemen van obesitas een ziekte kan 'een cultuur van persoonlijke onverantwoordelijkheid bevorderen'. Stoner K, et al. (2014). Heeft de American Medical Association de juiste beslissing genomen om obesitas als ziekte te classificeren? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Omdat artsen vaak willen dat hun patiënten een actieve rol spelen in hun gezondheid, kunnen sommigen zich zorgen maken over het classificeren van obesitas als een ziekte die van invloed kan zijn op de manier waarop mensen hun gezondheid behandelen of denken aan hun opties en hun mogelijkheden.
Obesitas definiëren als een ziekte kan de discriminatie voor mensen met obesitas vergroten. Sommige groepen, zoals de Fat Acceptance at Every Size-beweging en de International Size Acceptance Association, hebben hun bezorgdheid geuit dat het definiëren van obesitas als een ziekte anderen in staat stelt personen verder te scheiden en te classificeren als zwaarlijvig.
De gecompliceerde aard van obesitas
Obesitas is voor veel mensen een gecompliceerde en emotionele kwestie. Onderzoekers weten dat er veel factoren spelen, waaronder genetica, levensstijl, psychologie, omgeving en meer.
Sommige aspecten van obesitas zijn te voorkomen - een persoon kan idealiter veranderingen aanbrengen in zijn dieet en trainingsroutine om zijn hartgezondheid, longcapaciteit, bewegingsbereik en bewegingssnelheid en comfort op te bouwen en te behouden.
Artsen weten echter dat sommige mensen deze veranderingen aanbrengen, maar toch niet in staat zijn aanzienlijke hoeveelheden gewicht te verliezen.
Om deze redenen zal het debat over obesitas als ziekte waarschijnlijk doorgaan totdat andere methoden voor het numeriek en betrouwbaar vaststellen van obesitas naar voren komen.
