Bestrijd angst met kennis
Een diagnose van 'stadium 4-lymfoom' kan moeilijk te accepteren zijn. Maar het is belangrijk om te weten dat sommige soorten stadium 4-lymfoom mogelijk te genezen zijn. Uw vooruitzichten hangen gedeeltelijk af van het type stadium 4-lymfoom dat u heeft.
Lees meer voor meer informatie over verschillende lymfoomsubtypen, inclusief de behandelingsopties en langetermijnvooruitzichten voor Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom.
Soorten lymfoom
Lymfoom is geen enkele ziekte. De term verwijst naar een groep bloedkankers die zich in uw lymfestelsel kunnen ontwikkelen. Er zijn twee hoofdtypen lymfoom:
- Hodgkin-lymfoom
- non-Hodgkin-lymfoom (NHL)
Als de diagnose lymfoom wordt gesteld, zal uw arts testen uitvoeren om te achterhalen in welk stadium van de ziekte u zich bevindt. Stadium 4 is het meest geavanceerde stadium van lymfoom. De kenmerken van stadium 4-lymfoom variëren, afhankelijk van het subtype lymfoom dat u heeft.
Hodgkin-lymfoom
Volgens schattingen van de American Cancer Society (ACS) zullen in 2016 in de Verenigde Staten ongeveer 8500 nieuwe gevallen van Hodgkin-lymfoom worden gediagnosticeerd.
Hodgkin-lymfoom is behandelbaar, vooral in de vroege stadia. Het overlevingspercentage na één jaar voor alle patiënten met de diagnose Hodgkin-lymfoom is ongeveer 92 procent. Het overlevingspercentage na vijf jaar is ongeveer 86 procent. Voor mensen met stadium 4 Hodgkin-lymfoom is het overlevingspercentage lager. Maar zelfs in fase 4 kun je de ziekte verslaan.
Als u Hodgkin-lymfoom heeft dat is verspreid door een of meer organen buiten uw lymfestelsel, krijgt u de diagnose stadium 4 van de aandoening. De kanker kan zich bijvoorbeeld hebben verspreid naar uw lever, longen of beenmerg.
Non-Hodgkin-lymfoom (NHL)
NHL is verantwoordelijk voor ongeveer 4 procent van alle kankers in de Verenigde Staten, meldt de ACS. Naar schatting 72.580 mensen in het land zullen in 2016 de diagnose krijgen.
De vele subtypen van NHL zijn gecategoriseerd als B-celtype of T-celtype NHL. De subtypes worden verder gecategoriseerd als agressief of indolent.
Agressieve NHL vordert snel. Volgens de Leukemia and Lymphoma Society (LLS) heeft ongeveer 60 procent van de mensen met NHL agressieve subtypen van de ziekte. Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) is het meest voorkomende agressieve subtype. Het treft ongeveer 30 procent van de mensen met NHL in de Verenigde Staten.
Indolent NHL groeit langzaam. Het vertegenwoordigt ongeveer 30 procent van de NHL-gevallen in de Verenigde Staten, meldt de LLS. Folliculair lymfoom is het meest voorkomende type indolente NHL.
Als u NHL heeft die zich buiten uw lymfestelsel heeft verspreid naar een orgaan dat niet naast een aangetaste lymfeklier ligt, heeft u stadium 4 van de ziekte bereikt. Je hebt ook stadium 4 NHL als het wordt verspreid naar je beenmerg, lever, longen, hersenen of ruggenmerg.
Symptomen van stadium 4 lymfoom
Stadium 4 Hodgkin-lymfoom en NHL hebben vergelijkbare symptomen. Uw symptomen zijn afhankelijk van het type lymfoom dat u heeft en de aangetaste organen. Uw symptomen kunnen zijn:
- vermoeidheid
- Nacht zweet
- terugkerende koorts
- gewichtsverlies
- jeuk
- botpijn, als uw beenmerg is aangetast
- verlies van eetlust
- buikpijn
- buikzwelling
- misselijkheid
- braken
- obstipatie, als uw milt, darmen of andere delen van uw buik zijn aangetast
- pijn op de borst, kortademigheid of hoesten als u tumoren heeft die op uw luchtpijp drukken of vena cava superior
Behandeling voor stadium 4 lymfoom
Uw aanbevolen behandelplan zal variëren. Het hangt af van het type lymfoom dat u heeft, de aangetaste organen en uw gezondheid en medische geschiedenis.
Hodgkin-lymfoom
Om Hodgkin-lymfoom te behandelen, kan uw arts chemotherapie aanbevelen. Ze kunnen bijvoorbeeld aanbevelen:
- zes of meer cycli van ABVD, een chemotherapie-regime dat de geneesmiddelen doxorubicine, bleomycine, vinblastine en dacarbazine omvat
- 12 weken van het Stanford V-protocol, een combinatie van de geneesmiddelen mechlorethamine, doxorubicine, vinblastine, vincristine, bleomycine, etoposide en prednison, gevolgd door bestraling
- het BEACOPP-regime, dat de geneesmiddelen bleomycine, etoposide, doxorubicine, cyclofosfamide, vincristine, procarbazine en prednison omvat
Als uw aandoening niet reageert op de initiële behandeling, kan uw arts andere medicijncombinaties, hogere doses medicijnen of een stamceltransplantatie aanbevelen.
NHL
Om DLBCL stadium 4 te behandelen, zal uw arts waarschijnlijk chemotherapie aanbevelen. Ze kunnen bijvoorbeeld het R-CHOP-chemotherapie-regime aanbevelen. Dit omvat een combinatie van de geneesmiddelen cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednison, met toevoeging van rituximab, een monoklonaal antilichaam. De behandeling duurt doorgaans ongeveer zes maanden.
Om langzaam groeiend folliculair lymfoom te behandelen, kan uw arts beginnen met het voorschrijven van rituximab en chemotherapie.
Outlook voor stadium 4 lymfoom
Uw langetermijnvooruitzichten voor stadium 4-lymfoom variëren, afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:
- het type lymfoom
- de aangetaste organen
- uw leeftijd en algehele gezondheid
Volgens de ACS is het overlevingspercentage na vijf jaar voor stadium 4 Hodgkin-lymfoom ongeveer 65 procent. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor mensen met stadium 4 NHL varieert afhankelijk van het subtype NHL en andere factoren.
Vraag uw arts om meer informatie over uw diagnose, behandelingsopties en langetermijnvooruitzichten.
Zoek steun
De behandelingsopties en overlevingskansen voor lymfoom blijven verbeteren. Afhankelijk van het type stadium 4-lymfoom dat u heeft, kunt u mogelijk uw kanker genezen. Zelfs als je het niet kunt genezen, kunnen behandelingen je leven helpen verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren.
Leven met kanker van stadium 4 van welke aard dan ook, heeft ondersteuning nodig. Neem voor meer informatie over lokale en online ondersteuningsdiensten contact op met uw arts of bezoek de LLS.
