Complex weefsel
De relatie tussen testosteron en haaruitval is ingewikkeld. Een populaire overtuiging is dat kale mannen een hoog testosterongehalte hebben, maar is dit echt waar?
Volgens de National Institutes of Health (NIH) treft kaalheid bij mannen, of androgene alopecia, naar schatting 50 miljoen mannen en 30 miljoen vrouwen in de Verenigde Staten. Haarverlies is te wijten aan het krimpen van de haarzakjes en de resulterende impact op de groeicyclus. Nieuwe haren worden fijner en fijner totdat er helemaal geen haar meer is en de follikels inactief worden. Dit haarverlies wordt veroorzaakt door hormonen en bepaalde genen.
Verschillende vormen van testosteron
Testosteron bestaat in verschillende vormen in je lichaam. Er is 'gratis' testosteron dat niet aan eiwitten in je lichaam is gebonden. Dit is de meest beschikbare vorm van testosteron om in het lichaam te werken.
Testosteron kan ook worden gebonden aan albumine, een eiwit in het bloed. Het meeste testosteron is gebonden aan geslachtshormoonbindend globuline (SHBG) -eiwit en is niet actief. Als u een laag SHBG-gehalte heeft, heeft u mogelijk een hoog gehalte aan vrij testosteron in uw bloedbaan.
Dihydrotestosteron (DHT) wordt door een enzym uit testosteron gemaakt. DHT is vijf keer krachtiger dan testosteron. DHT wordt voornamelijk door het lichaam gebruikt in de prostaat, huid en haarzakjes.
Vorm van kaalheid
Mannelijke kaalheid (MPB) heeft een onderscheidende vorm. De voorste haarlijn wijkt terug, vooral aan de zijkanten, en vormt een M-vorm. Dit is frontale kaalheid. De kruin van het hoofd, ook wel de top genoemd, wordt ook kaal. Uiteindelijk komen de twee gebieden samen in een "U" -vorm. MPB kan zich zelfs uitstrekken tot borsthaar, dat kan verdunnen naarmate je ouder wordt. Vreemd genoeg kan haar op verschillende locaties op het lichaam anders reageren op hormonale veranderingen. Zo kan de groei van gezichtshaar verbeteren terwijl andere gebieden kaal worden.
DHT: het hormoon achter haaruitval
Dihydrotestosteron (DHT) wordt gemaakt van testosteron door een enzym dat 5-alpha-reductase wordt genoemd. Het kan ook worden gemaakt van DHEA, een hormoon dat vaker voorkomt bij vrouwen. DHT wordt aangetroffen in de huid, haarzakjes en de prostaat. De acties van DHT en de gevoeligheid van haarzakjes voor DHT is wat haarverlies veroorzaakt.
DHT werkt ook in de prostaat. Zonder DHT ontwikkelt de prostaat zich niet normaal. Met te veel DHT kan een man goedaardige prostaathypertrofie ontwikkelen, ook wel een vergrote prostaat genoemd.
DHT en andere voorwaarden
Er zijn aanwijzingen dat er een verband bestaat tussen kaalheid en prostaatkanker en andere ziekten. Harvard Medical School meldt dat mannen met vertex kaalheid 1,5 keer meer kans hebben om prostaatkanker te krijgen dan mannen zonder kale plekken. Het risico op coronaire hartziekte is ook meer dan 23 procent hoger bij mannen met vertex kale plekken. Er wordt onderzocht of er een verband bestaat tussen DHT-niveaus en het metabool syndroom, diabetes en andere gezondheidsproblemen.
Het zijn jouw genen
Het is niet de hoeveelheid testosteron of DHT die kaalheid veroorzaakt; het is de gevoeligheid van je haarzakjes. Die gevoeligheid wordt bepaald door genetica. Het AR-gen maakt de receptor op haarzakjes die interageren met testosteron en DHT. Als uw receptoren bijzonder gevoelig zijn, worden ze gemakkelijker veroorzaakt door zelfs kleine hoeveelheden DHT en treedt haaruitval daardoor gemakkelijker op. Andere genen kunnen ook een rol spelen.
Leeftijd, stress en andere factoren kunnen van invloed zijn op of u haaruitval ervaart. Maar genen spelen een belangrijke rol en mannen met naaste mannelijke familieleden met MPB hebben een veel groter risico om zelf MPB te ontwikkelen.
Mythes: viriliteit en haaruitval
Er zijn veel mythen over kalende mannen. Een daarvan is dat mannen met MPB virieler zijn en een hoger testosteronniveau hebben. Dit is niet noodzakelijk het geval. Mannen met MPB hebben mogelijk lagere circulerende niveaus van testosteron, maar hogere niveaus van het enzym dat testosteron omzet in DHT. Als alternatief kunt u gewoon genen hebben die u haarzakjes geven die zeer gevoelig zijn voor testosteron of DHT.
Haaruitval bij vrouwen
Vrouwen kunnen ook last krijgen van haaruitval als gevolg van alopecia androgenetica. Hoewel vrouwen veel lagere testosteronniveaus hebben dan mannen, is er genoeg om mogelijk androgenetisch haarverlies te veroorzaken.
Vrouwen ervaren een ander patroon van haaruitval. Verdunning vindt plaats over de bovenkant van de hoofdhuid in een 'kerstboom'-patroon, maar de haarlijn aan de voorkant wijkt niet af. Haarverlies bij vrouwen (FPHL) is ook te wijten aan de werking van DHT op de haarzakjes.
Behandelingen voor haaruitval
Verschillende methoden voor de behandeling van MPB en FPHL omvatten het verstoren van de werking van testosteron en DHT. Finasteride (Propecia) is een medicijn dat het 5-alpha-reductase-enzym remt dat testosteron omzet in DHT. Het is gevaarlijk om te gebruiken bij vrouwen die zwanger kunnen worden en er kunnen seksuele bijwerkingen van dit medicijn zijn bij zowel mannen als vrouwen.
Een andere 5-alpha-reductaseremmer genaamd dutasteride (Avodart) wordt momenteel beschouwd als een mogelijke behandeling voor MPB. Het is momenteel op de markt voor de behandeling van een vergrote prostaat.
Andere behandelingsopties die geen testosteron of DHT bevatten, zijn onder meer:
- minoxidil (Rogaine)
- ketoconazol
- laserbehandeling
- chirurgische haarzakjes transplantatie
