Als u zwanger bent en bloed in uw urine ziet, of als uw arts bloed detecteert tijdens een routinematige urinetest, kan dit een teken zijn van een urineweginfectie (UTI).
Een UTI is een infectie in de urinewegen die meestal wordt veroorzaakt door bacteriën. UTI's komen vaker voor tijdens de zwangerschap omdat de groeiende foetus druk kan uitoefenen op de blaas en urinewegen. Dit kan bacteriën opsluiten of ervoor zorgen dat urine lekt.
Lees verder voor meer informatie over de symptomen en behandeling van UTI's en andere oorzaken van bloed in de urine.
Wat zijn de symptomen van UTI?
Symptomen van een UTI kunnen zijn:
- aanhoudende drang om te plassen
- vaak kleine hoeveelheden urine plassen
- branderig gevoel bij het plassen
- koorts
- ongemak in het midden van het bekken
- rugpijn
- onaangenaam ruikende urine
- bloederige urine (hematurie)
- troebele urine
Wat veroorzaakt UTI tijdens de zwangerschap?
Er zijn drie belangrijke soorten UTI tijdens de zwangerschap, elk met verschillende oorzaken:
Asymptomatische bacteriurie
Asymptomatische bacteriurie wordt vaak veroorzaakt door bacteriën die in het lichaam van een vrouw aanwezig zijn voordat ze zwanger werd. Dit type UTI veroorzaakt geen merkbare symptomen.
Indien onbehandeld, kan asymptomatische bacteriurie leiden tot nierinfectie of acute blaasontsteking.
Deze infectie komt voor bij ongeveer 1,9 tot 9,5 procent van de zwangere vrouwen.
Acute urethritis of cystitis
Urethritis is een ontsteking van de urethra. Cystitis is een ontsteking van de blaas.
Beide aandoeningen worden veroorzaakt door een bacteriële infectie. Ze worden vaak veroorzaakt door een type Escherichia coli (E. coli).
Pyelonefritis
Pyelonefritis is een nierinfectie. Het kan het gevolg zijn van bacteriën die uw nieren binnendringen vanuit uw bloedbaan of van elders in uw urinewegen, zoals uw urineleiders.
Naast bloed in uw urine kunnen de symptomen koorts, pijn bij het plassen en pijn in uw rug, zijkant, lies of buik omvatten.
UTI behandelen tijdens de zwangerschap
Artsen gebruiken vaak antibiotica om UTI's tijdens de zwangerschap te behandelen. Uw arts zal u een antibioticum voorschrijven dat veilig is voor gebruik tijdens de zwangerschap, maar nog steeds effectief is bij het doden van bacteriën in uw lichaam. Deze antibiotica zijn onder meer:
- amoxicilline
- cefuroxim
- azithromycine
- erytromycine
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan om nitrofurantoïne of trimethoprim-sulfamethoxazol te vermijden, omdat ze in verband zijn gebracht met geboorteafwijkingen.
Wat kan er tijdens de zwangerschap nog meer bloed in de urine veroorzaken?
Bloed dat in uw urine lekt, kan worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen, of u nu zwanger bent of niet. Dit kan zijn:
- blaas of nierstenen
- glomerulonefritis, een ontsteking van het filtersysteem van de nieren
- blaas- of nierkanker
- nierletsel, zoals door een val of een auto-ongeluk
- erfelijke aandoeningen, zoals het Alport-syndroom of sikkelcelanemie
De oorzaak van hematurie kan niet altijd worden vastgesteld.
Afhalen
Hoewel hematurie vaak onschadelijk is, kan het duiden op een ernstige aandoening. Als je zwanger bent en je ziet bloed in je urine, maak dan een afspraak met je huisarts.
Screening op UTI moet deel uitmaken van routinematige prenatale zorg. Praat met uw arts of gynaecoloog om er zeker van te zijn dat ze een urineonderzoek of een urinecultuurtest hebben gedaan.
