Overzicht
Hematurie is de medische term voor bloed in uw urine.
Verschillende aandoeningen en ziekten kunnen hematurie veroorzaken. Deze omvatten infecties, nieraandoeningen, kanker en zeldzame bloedaandoeningen. Het bloed kan zichtbaar zijn of in zulke kleine hoeveelheden dat het niet met het blote oog te zien is.
Bloed in de urine kan een teken zijn van een ernstig gezondheidsprobleem, ook al komt het maar één keer voor. Het negeren van hematurie kan leiden tot verergering van ernstige aandoeningen zoals kanker en nieraandoeningen, dus overleg zo snel mogelijk met uw arts.
Uw arts kan uw urine analyseren en beeldvormende tests bestellen om de oorzaak van de hematurie te bepalen en een behandelplan op te stellen.
Wat zijn de soorten hematurie?
Er zijn twee hoofdtypen hematurie: grove hematurie en microscopische hematurie.
Bruto hematurie
Als er voldoende bloed in uw urine zit dat uw urine roze of rood lijkt of vlekken van zichtbaar bloed heeft, heeft u 'grove hematurie'.
Microscopische hematurie
Als je het bloed niet kunt zien omdat de hoeveelheid zo klein is, heb je 'microscopische hematurie'. Alleen een laboratoriumtest die bloed detecteert of naar een urinemonster onder een microscoop kijkt, kan microscopische hematurie bevestigen.
Wat veroorzaakt hematurie?
Er zijn veel mogelijke oorzaken voor hematurie. In sommige gevallen kan het bloed uit een andere bron komen.
Bloed kan in de urine lijken als het echt uit de vagina komt bij vrouwen, het ejaculaat bij mannen of door een stoelgang bij mannen of vrouwen. Als het bloed echt in uw urine zit, zijn er verschillende mogelijke oorzaken.
Infectie
Infectie is een van de meest voorkomende oorzaken van hematurie. De infectie kan ergens in uw urinewegen, uw blaas of in uw nieren zijn.
Infectie treedt op wanneer bacteriën de urethra opgaan, de buis die urine uit het lichaam uit de blaas voert. De infectie kan in de blaas en zelfs in de nieren terechtkomen. Het veroorzaakt vaak pijn en moet vaak plassen. Er kan grove of microscopische hematurie zijn.
Stenen
Een andere veel voorkomende reden voor bloed in de urine is de aanwezigheid van stenen in de blaas of nier. Dit zijn kristallen die ontstaan uit de mineralen in je urine. Ze kunnen zich in uw nieren of blaas ontwikkelen.
Grote stenen kunnen een verstopping veroorzaken die vaak resulteert in hematurie en aanzienlijke pijn.
Vergrote prostaat
Bij mannen van middelbare leeftijd en ouder is een vrij veel voorkomende oorzaak van hematurie een vergrote prostaat. Deze klier bevindt zich net onder de blaas en vlakbij de urethra.
Wanneer de prostaat groter wordt, zoals vaak het geval is bij mannen op middelbare leeftijd, wordt de urethra samengedrukt. Dit veroorzaakt problemen bij het plassen en kan voorkomen dat de blaas volledig wordt geleegd. Dit kan leiden tot een urineweginfectie (UTI) met bloed in de urine.
Nierziekte
Een minder vaak voorkomende reden om bloed in de urine te zien, is een nieraandoening. Een zieke of ontstoken nier kan hematurie veroorzaken. Deze ziekte kan op zichzelf voorkomen of als onderdeel van een andere ziekte, zoals diabetes.
Bij kinderen van 6 tot 10 jaar kan de nieraandoening na streptokokken glomerulonefritis hematurie veroorzaken. Deze aandoening kan één tot twee weken na een onbehandelde streptokokkeninfectie ontstaan. Eenmaal gebruikelijk, is het tegenwoordig zeldzaam omdat antibiotica snel strep-infecties kunnen behandelen.
Kanker
Kanker van de blaas, nier of prostaat kan bloed in de urine veroorzaken. Dit is een symptoom dat vaak voorkomt bij gevorderde kankergevallen. Er zijn mogelijk geen eerdere tekenen van een probleem.
Medicijnen
Bepaalde medicijnen kunnen hematurie veroorzaken. Deze omvatten:
- penicilline
- aspirine
- bloedverdunners zoals heparine en warfarine (Coumadin)
- cyclofosfamide, een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde soorten kanker
Minder vaak voorkomende oorzaken
Er zijn een paar andere oorzaken van hematurie die niet vaak voorkomen. Zeldzame bloedaandoeningen zoals sikkelcelanemie, het Alport-syndroom en hemofilie kunnen bloed in de urine veroorzaken.
Zware inspanning of een klap op de nieren kan er ook voor zorgen dat er bloed in de urine komt.
Hoe wordt de oorzaak van hematurie gediagnosticeerd?
Als u uw arts voor hematurie ziet, zullen zij u vragen naar de hoeveelheid bloed en wanneer u deze tijdens het plassen ziet. Ze willen weten hoe vaak je plast, welke pijn je ook ervaart, of je bloedstolsels ziet en welke medicijnen je gebruikt.
Uw arts zal u dan lichamelijk onderzoeken en een monster van uw urine verzamelen om te testen. De analyse van uw urine kan de aanwezigheid van bloed bevestigen en bacteriën detecteren als een infectie de oorzaak is.
Uw arts kan beeldvormende tests bestellen, zoals een CT-scan, die straling gebruikt om een beeld van uw lichaam te maken.
Een andere mogelijke test die uw arts mogelijk wil doen, is een cystoscopie. Dit houdt in dat u een kleine buis gebruikt om een camera door uw urethra en in uw blaas te sturen. Met de camera kan uw arts de binnenkant van uw blaas en urethra onderzoeken om de oorzaak van uw hematurie te bepalen.
Wanneer moet ik medische hulp inroepen?
Aangezien sommige van de oorzaken van bloed in de urine ernstig zijn, moet u de eerste keer dat u het ziet medische hulp inroepen. U mag zelfs een kleine hoeveelheid bloed in uw urine niet negeren.
Raadpleeg ook uw zorgverlener als u geen bloed in uw urine ziet maar regelmatig, moeilijk of pijnlijk urineren, buikpijn of nierpijn ervaart. Dit kunnen allemaal indicaties zijn van microscopische hematurie.
Zoek dringende hulp als u niet kunt plassen, bloedstolsels kunt zien als u plast of bloed in uw urine heeft, samen met een of meer van de volgende zaken:
- misselijkheid
- braken
- koorts
- rillingen
- pijn in uw zij, rug of buik
Hoe wordt hematurie behandeld?
De oorzaak van uw hematurie bepaalt welk type behandeling u krijgt.
Als een infectie, zoals een UTI, verantwoordelijk is voor uw hematurie, zal uw zorgverlener antibiotica voorschrijven om de bacteriën die de infectie veroorzaken te doden.
Hematurie veroorzaakt door grote nierstenen kan pijnlijk zijn als het niet wordt behandeld. Medicijnen op recept en behandelingen kunnen u helpen bij het passeren van stenen.
Uw zorgverlener kan voorstellen om een procedure genaamd extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL) te gebruiken om de stenen te breken.
ESWL omvat het gebruik van geluidsgolven om de nierstenen in kleine stukjes te breken die in uw urine kunnen passeren. De procedure duurt meestal ongeveer een uur en kan onder lichte anesthesie worden uitgevoerd.
Uw zorgverlener kan ook een scoop gebruiken om uw nierstenen te verwijderen. Om dit te doen, passeren ze een dunne buis, een ureteroscoop genaamd, door je urethra en blaas in je urineleider. De scoop is uitgerust met een camera om de stenen te lokaliseren.
Uw zorgverlener zal speciaal gereedschap gebruiken om de stenen te strikken en ze te verwijderen. Als de stenen groot zijn, worden ze in stukken gebroken voordat ze worden verwijderd.
Als een vergrote prostaat hematurie veroorzaakt, kan uw zorgverlener medicijnen voorschrijven, zoals alfablokkers of 5-alpha-reductaseremmers. In sommige gevallen kan een operatie een optie zijn.
Wat zijn de complicaties die verband houden met hematurie?
Sommige van de oorzaken van bloed in de urine zijn ernstig, dus neem contact op met uw arts als u dit symptoom opmerkt.
Als het symptoom te wijten is aan kanker, kan het negeren ervan leiden tot een voortschrijding van de tumoren tot het punt dat behandeling moeilijk is. Onbehandelde infecties kunnen uiteindelijk leiden tot nierfalen.
Behandeling kan de symptomen helpen verminderen als de oorzaak van hematurie een vergrote prostaat is. Als u het negeert, kan dit leiden tot ongemak als u vaak moet plassen, hevige pijn en zelfs kanker.
Hoe kan ik hematurie voorkomen?
Hematurie voorkomen betekent het voorkomen van de onderliggende oorzaken:
- Om infecties te voorkomen, drink dagelijks veel water, plas onmiddellijk na geslachtsgemeenschap en oefen goede hygiëne uit.
- Om stenen te voorkomen, drink veel water en vermijd overtollig zout en bepaalde voedingsmiddelen zoals spinazie en rabarber.
- Om blaaskanker te voorkomen, mag u niet roken, uw blootstelling aan chemicaliën beperken en veel water drinken.
