Acute myeloïde leukemie (AML) is een vorm van kanker die uw beenmerg aantast. Bij AML produceert het beenmerg abnormale witte bloedcellen, rode bloedcellen of bloedplaatjes. Witte bloedcellen bestrijden infecties, rode bloedcellen vervoeren zuurstof door het hele lichaam en bloedplaatjes helpen de bloedstolling.
Secundaire AML is een subtype van deze kanker die mensen treft:
- die in het verleden beenmergkanker hadden
- die chemotherapie of bestraling kregen voor een andere vorm van kanker
- die bloedaandoeningen hebben die myelodysplastische syndromen worden genoemd
- die een probleem hebben met het beenmerg waardoor het te veel rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes aanmaakt (myeloproliferatieve gezwellen)
Secundaire AML kan moeilijker te behandelen zijn, maar er zijn verschillende opties. Neem deze vragen mee naar uw volgende afspraak met uw arts. Bespreek al uw opties om er zeker van te zijn dat u weet wat u kunt verwachten.
Wat zijn mijn behandelingsmogelijkheden?
Behandeling voor secundaire AML is vaak hetzelfde als gewone AML. Als u eerder de diagnose AML heeft gekregen, krijgt u mogelijk dezelfde behandeling opnieuw.
De belangrijkste manier om secundaire AML te behandelen is chemotherapie. Deze krachtige medicijnen doden kankercellen of voorkomen dat ze zich delen. Ze werken over je hele lichaam aan kanker.
Anthracycline-geneesmiddelen zoals daunorubicine of idarubicine worden vaak gebruikt voor secundaire AML. Uw zorgverlener injecteert chemotherapie in een ader in uw arm, onder uw huid of in de vloeistof rond uw ruggenmerg. U kunt deze medicijnen ook als pillen gebruiken.
Een allogene stamceltransplantatie is een andere primaire behandeling en de meest genezende behandeling van secundaire AML. Ten eerste krijg je zeer hoge doses chemotherapie om zoveel mogelijk kankercellen te doden. Daarna krijg je een infusie van gezonde beenmergcellen van een gezonde donor om de verloren cellen te vervangen.
Wat zijn de mogelijke risico's?
Chemotherapie doodt snel delende cellen door je hele lichaam. Kankercellen groeien snel, maar ook haarcellen, immuuncellen en andere soorten gezonde cellen. Het verliezen van deze cellen kan leiden tot bijwerkingen zoals:
- haaruitval
- zweertjes in de mond
- vermoeidheid
- misselijkheid en overgeven
- verlies van eetlust
- diarree of obstipatie
- meer infecties dan normaal
- blauwe plekken of bloeding
De bijwerkingen die u heeft, zijn afhankelijk van het chemotherapie-medicijn dat u gebruikt, de dosis en hoe uw lichaam erop reageert. Bijwerkingen moeten verdwijnen zodra uw behandeling is beëindigd. Praat met uw arts over het behandelen van bijwerkingen als u deze heeft.
Een stamceltransplantatie biedt de meeste kans op genezing van secundaire AML, maar kan ernstige bijwerkingen hebben. Uw lichaam kan de cellen van de donor als vreemd beschouwen en ze aanvallen. Dit wordt graft-versus-host-ziekte (GVHD) genoemd.
GVHD kan organen zoals uw lever en longen beschadigen en bijwerkingen veroorzaken zoals:
- spierpijn
- ademhalingsproblemen
- gele verkleuring van de huid en het oogwit (geelzucht)
- vermoeidheid
Uw arts zal u medicijnen geven om GVHD te helpen voorkomen.
Heb ik een second opinion nodig?
Er bestaan veel verschillende subtypen van deze kanker, dus het is belangrijk om de juiste diagnose te stellen voordat u met de behandeling begint. Secundaire AML kan een zeer complexe ziekte zijn om te behandelen.
Het is normaal om een second opinion te willen. Uw arts mag niet worden beledigd als u erom vraagt. Veel ziektekostenverzekeringen betalen voor een second opinion. Als u een arts kiest om toezicht te houden op uw zorg, zorg er dan voor dat ze ervaring hebben met het behandelen van uw type kanker en dat u zich op hun gemak voelt bij hen.
Wat voor follow-up heb ik nodig?
Secundaire AML kan - en komt vaak - terug na behandeling. U zult uw behandelteam zien voor regelmatige vervolgbezoeken en tests om het vroeg op te vangen als het terugkomt.
Breng uw arts op de hoogte van eventuele nieuwe symptomen die u heeft gehad. Uw arts kan u ook helpen eventuele bijwerkingen op lange termijn die u na uw behandeling heeft, onder controle te houden.
Welke vooruitzichten kan ik verwachten?
Secundaire AML reageert niet zo goed op behandeling als primaire AML. Het is moeilijker om remissie te bereiken, wat betekent dat er geen tekenen van kanker in je lichaam zijn. Het komt ook vaak voor dat de kanker terugkomt na de behandeling. Uw beste kans om in remissie te komen, is door een stamceltransplantatie te ondergaan.
Wat zijn mijn opties als de behandeling niet werkt of mijn AML terugkomt?
Als uw behandeling niet werkt of als uw kanker terugkomt, kan uw arts u starten met een nieuw medicijn of een nieuwe therapie. Onderzoekers bestuderen altijd nieuwe behandelingen om de vooruitzichten voor secundaire AML te verbeteren. Sommige van deze therapieën werken beter dan de therapieën die momenteel beschikbaar zijn.
Een manier om een nieuwe behandeling uit te proberen voordat deze voor iedereen beschikbaar is, is door u in te schrijven voor een klinische proef. Vraag uw arts of beschikbare onderzoeken geschikt zijn voor uw type AML.
Afhalen
Secundaire AML kan ingewikkelder zijn om te behandelen dan primaire AML. Maar met stamceltransplantaties en nieuwe behandelingen die worden onderzocht, is het mogelijk om in remissie te gaan en op die manier op de lange termijn te blijven.
