Als u cystische fibrose heeft, is het nog steeds mogelijk om zwanger te worden en een baby te dragen. U moet tijdens deze negen maanden echter nauwlettend worden gevolgd om ervoor te zorgen dat zowel u als uw kleintje gezond blijven.
Om jezelf de beste kans te geven om een succesvolle zwangerschap te bereiken, moet je een verloskundige met een hoog risico raadplegen voordat je probeert zwanger te worden.
Deze specialist zal:
- evalueer uw gezondheid
- bepalen of het veilig is om zwanger te worden
- begeleiden u tijdens de zwangerschap
Je werkt ook nauw samen met de longarts die je cystische fibrose tijdens je zwangerschap behandelt.
Hier is een voorbeeld van wat u kunt verwachten als u begint met het plannen van een gezin.
Effecten op zwangerschap
Tijdens de zwangerschap kunnen uw symptomen van cystische fibrose verergeren. De opgroeiende baby kan uw longen onder druk zetten en het moeilijker maken om te ademen. Obstipatie komt ook veel voor bij vrouwen met cystische fibrose.
Andere zwangerschapscomplicaties bij cystische fibrose zijn:
- Voortijdige levering. Dit is wanneer uw baby wordt geboren vóór de 37e week van de zwangerschap. Baby's die te vroeg worden geboren, lopen risico op complicaties zoals ademhalingsmoeilijkheden en infecties.
- Zwangerschapsdiabetes. Dit is wanneer de moeder tijdens de zwangerschap een hoge bloedsuikerspiegel heeft. Diabetes kan organen zoals de nieren en ogen beschadigen. Het kan ook complicaties veroorzaken bij de zich ontwikkelende baby.
- Hoge bloeddruk (hypertensie). Dit is een verhoogde weerstand door stijvere bloedvaten. Wanneer de bloeddruk tijdens de zwangerschap hoog is, kan dit de bloedtoevoer naar uw baby verminderen, de groei van uw baby vertragen en tot voortijdige bevalling leiden.
- Voedingstekort. Dit kan voorkomen dat uw baby voldoende in de baarmoeder groeit.
Testen tijdens zwangerschap
Er is een mogelijkheid dat u cystische fibrose aan uw baby kunt doorgeven. Om dat te laten gebeuren, moet je partner ook het abnormale gen dragen. Uw partner kan een bloed- of speekseltest ondergaan voordat u zwanger wordt om zijn dragerstatus te controleren.
Tijdens de zwangerschap zoeken deze twee prenatale tests naar de meest voorkomende genmutaties. Ze kunnen aantonen of uw baby waarschijnlijk cystische fibrose heeft of een van de genmutaties draagt waarvan bekend is dat ze cystische fibrose veroorzaken:
- Chorionic villus sampling (CVS) wordt gedaan tussen de 10e en 13e week van de zwangerschap. Uw arts zal een lange, dunne naald in uw buik steken en een stukje weefsel verwijderen om te testen. Als alternatief kan de arts een monster nemen met behulp van een dunne buis in uw baarmoederhals en zachte afzuiging.
- Vruchtwaterpunctie wordt gedaan tussen de 15e en 20e week van uw zwangerschap. De arts steekt een dunne, holle naald in uw buik en verwijdert een monster vruchtwater rond uw baby. Een laboratorium test vervolgens de vloeistof op cystische fibrose.
Deze prenatale tests kunnen een paar duizend dollar kosten, afhankelijk van waar u ze heeft laten doen. De meeste ziektekostenverzekeringen dekken de kosten voor vrouwen ouder dan 35 jaar en voor vrouwen met bekende risico's.
Als u eenmaal weet of uw baby cystische fibrose heeft, kunt u beslissingen nemen over de toekomst van uw zwangerschap.
Lifestyle tips
Een beetje planning en extra zorg tijdens je zwangerschap zorgen voor het beste resultaat voor jou en je baby. Hier zijn een paar dingen die je kunt doen.
Eet juist
Cystic fibrosis maakt het moeilijker om tijdens de zwangerschap de juiste voeding te krijgen. Als je met z'n tweeën eet, is het nog belangrijker dat je genoeg calorieën en voedingsstoffen binnenkrijgt.
Uw arts kan aanbevelen om uw zwangerschap te starten met een body mass index (BMI) van ten minste 22. Als uw BMI lager is, moet u mogelijk uw calorie-inname verhogen voordat u zwanger wordt.
Als je eenmaal zwanger bent, heb je dagelijks 300 extra calorieën nodig. Als je dat aantal niet kunt bereiken met alleen voedsel, drink dan voedingssupplementen.
Soms kan ernstige ochtendmisselijkheid of cystische fibrose voorkomen dat u voldoende calorieën binnenkrijgt om aan de behoeften van uw baby te voldoen. In dit geval kan uw arts voorstellen om uw voeding intraveneus te krijgen. Dit wordt parenterale voeding genoemd.
Hier zijn een paar andere voedingstips die u tijdens uw zwangerschap kunt volgen:
- Drink veel water, eet meer fruit en groenten en voeg vezels toe aan je dieet om constipatie te voorkomen.
- Zorg ervoor dat je voldoende foliumzuur, ijzer en vitamine D binnenkrijgt. Deze voedingsstoffen zijn essentieel voor de ontwikkeling van je baby. Soms krijgen mensen met cystische fibrose er niet genoeg van.
Oefening
Lichaamsbeweging is belangrijk om je lichaam in vorm te krijgen voor de bevalling en je longen gezond te houden. Uw arts kan u aanraden speciale oefeningen te doen om de spieren te versterken die u helpen ademen. Controleer eerst met uw arts of de oefeningen die u doet voor u veilig zijn.
Raadpleeg ook een diëtist voordat u aan een nieuw trainingsprogramma begint. Je hebt voldoende voeding nodig om je verhoogde caloriebehoefte te ondersteunen.
Andere tips om een gezonde zwangerschap te garanderen
Ga vaak naar uw arts. Plan regelmatige prenatale bezoeken met uw verloskundige met een hoog risico, maar ga ook door met het raadplegen van de arts die uw cystische fibrose behandelt.
Houd uw gezondheid in de gaten. Blijf op de hoogte van aandoeningen zoals diabetes en leverziekte, als u die heeft. Deze ziekten kunnen zwangerschapscomplicaties veroorzaken als u ze niet behandelt.
Blijf op je medicijnen. Tenzij uw arts u specifiek heeft gezegd om een medicijn tijdens de zwangerschap te stoppen, moet u het regelmatig innemen om uw cystische fibrose te behandelen.
Medicijnen om te vermijden tijdens de zwangerschap
Medicatie is een noodzakelijk onderdeel van het beheersen van cystische fibrose. Het goede nieuws is dat de meeste medicijnen die de aandoening behandelen, als veilig voor uw baby worden beschouwd.
Er zijn echter een paar medicijnen die u voorzichtig moet gebruiken. Er is een kleine kans dat ze het risico op geboorteafwijkingen of andere problemen bij uw ongeboren baby kunnen vergroten. Geneesmiddelen om naar te kijken zijn onder meer:
- antibiotica zoals ciprofloxacine (Cipro), clarithromycine, colistine, doxycycline (Oracea, Targadox), gentamicine (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazol (MetroCream, Noritate), rifampin (sulfifrimol), trimethrimol Bactrim), vancomycine (Vancocin)
- antischimmelmiddelen zoals fluconazol (Diflucan), ganciclovir (Zirgan), itraconazol (Sporanox), posaconazol (Noxafil), voriconazol (Vfend)
- antivirale middelen zoals aciclovir (Zovirax)
- bisfosfonaten om botten te versterken
- cystische fibrose medicijnen zoals ivacaftor (Kalydeco) en lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
- ranitidine (Zantac) voor de behandeling van brandend maagzuur en gastro-oesofageale reflux
- transplantatiemedicijnen om afstoting te voorkomen, zoals azathioprine (Azasan), mycofenolaat
- ursodiol (URSO Forte, URSO 250) om galstenen op te lossen
Neem contact op met uw arts als u een van deze medicijnen gebruikt. U moet de voordelen en risico's van het gebruik van medicijnen die tijdens de zwangerschap problemen kunnen veroorzaken, afwegen. Uw arts kan u mogelijk overschakelen op een alternatief medicijn totdat u het toedient.
Tips om zwanger te worden met cystische fibrose
De meeste vrouwen met deze aandoening kunnen zwanger worden, maar het kan iets langer duren dan normaal. Cystic fibrosis verdikt slijm door het hele lichaam - inclusief slijm in de baarmoederhals. Dikker slijm maakt het moeilijker voor het sperma van de man om in de baarmoederhals te zwemmen en een ei te bevruchten.
Voedingstekorten kunnen ook voorkomen dat u regelmatig ovuleert. Elke keer dat je ovuleert, laat je eierstok een ei vrij voor bevruchting. Zonder elke maand een ei te plaatsen, zult u misschien niet zo gemakkelijk zwanger kunnen worden.
Als je al een aantal maanden probeert zwanger te raken, maar het niet is gelukt, praat dan met een vruchtbaarheidsspecialist. Medicijnen om uw eiproductie te verhogen of kunstmatige voortplantingstechnologieën zoals in-vitrofertilisatie kunnen uw kansen op bevruchting vergroten.
Mannen met cystische fibrose missen of hebben een verstopping in de buis die sperma van de zaadbal naar de urethra transporteert voor ejaculatie. Hierdoor kunnen de meesten niet op natuurlijke wijze zwanger worden.
Zij en hun partner hebben IVF nodig om zwanger te worden. Tijdens IVF verwijdert de arts een ei van de vrouw en sperma van de man, combineert ze in een laboratoriumschaal en brengt het embryo over naar de baarmoeder van de vrouw.
Praat voordat u met IVF begint met de arts die uw cystische fibrose behandelt. Mogelijk moet u uw behandeling aanpassen, omdat cystische fibrose de opname van hormonen die nodig zijn voor IVF kan beïnvloeden.
Afhalen
Het hebben van cystische fibrose mag niet voorkomen dat u een gezin sticht. Zwanger worden vergt misschien wat extra voorbereiding en zorg.
Als u eenmaal zwanger bent, werkt u nauw samen met zowel een verloskundige met een hoog risico als de arts die uw cystische fibrose behandelt. Je hebt tijdens je zwangerschap goede zorg nodig om het beste resultaat voor zowel jou als je baby te garanderen.
