Overzicht
Uw reis met chronische myeloïde leukemie (CML) kan verschillende behandelingen omvatten. Elk van deze kan verschillende mogelijke bijwerkingen of complicaties hebben. Niet iedereen reageert op dezelfde manier op een interventie, dus soms kan uw arts uw behandelplan wijzigen.
Het kan helpen om van tevoren met uw arts te praten over het risico op bijwerkingen. Dit gesprek kan u helpen voorbereid te zijn, vooral als uw behandelingsopties veranderen.
Het kan u ook een actieplan geven. Lees verder voor meer informatie over hoe u het gesprek met uw arts kunt beginnen, zodat u zich goed geïnformeerd kunt verlaten.
Wat moet ik weten over bijwerkingen van CML-behandelingen?
Uw behandelplan voor CML kan zijn:
- medicijnen, zoals die worden gebruikt voor gerichte therapie of chemotherapie
- een stamceltransplantatie
- biologische of immunotherapie
- chirurgie
Bij elk van deze interventies bestaat het risico op bijwerkingen of complicaties. Houd er rekening mee dat als uw arts een therapie aanbeveelt, zij het potentiële voordeel van de behandeling hebben afgewogen tegen de risico's.
U moet uw arts altijd vertellen of uw bijwerkingen ongebruikelijk, onbeheersbaar of zorgwekkend zijn. Veel bijwerkingen kunnen worden behandeld met medicijnen, andere therapieën of door wijzigingen aan te brengen in uw behandelplan.
Uw arts kan u meer informatie geven over wanneer u een bijwerking thuis kunt behandelen en wanneer u medische hulp moet zoeken.
Tyrosinekinaseremmer (TKI) -therapie
TKI's zijn een soort gerichte therapie, wat betekent dat ze worden gebruikt om kankercellen te doden zonder schade aan gezonde cellen te veroorzaken. Medicijnen die TKI's zijn, zijn bijvoorbeeld:
- imatinibmesylaat (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Voor de meeste mensen worden bosutinib en ponatinib alleen gebruikt nadat andere TKI-therapieën zijn geprobeerd.
Vaak voorkomende bijwerkingen van TKI-medicatie zijn:
- misselijkheid
- braken
- droge of jeukende huid
- vermoeidheid
- spierpijn
- gewrichtspijn
Elk TKI-medicijn kan zijn eigen mogelijke bijwerkingen hebben. Uw ervaring hangt af van welke medicatie u neemt en hoe u erop reageert.
In sommige gevallen kan TKI-therapie ernstige bijwerkingen hebben, zoals bloedarmoede, infecties of bloeding. Deze zijn zeldzaam. Andere minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn hartproblemen, leverproblemen, longproblemen of vochtretentie rond het hart en de longen.
Uw zorgteam zal u controleren op tekenen van ernstigere bijwerkingen. Als u een plotselinge verandering opmerkt waarvan u denkt dat het een bijwerking van uw medicatie kan zijn, laat het uw arts dan weten.
Biologische therapie
Dit type behandeling wordt ook immunotherapie genoemd. Sommige mensen krijgen bijvoorbeeld therapie zoals interferon alfa om CML te behandelen. Het kan worden voorgeschreven om een laag bloedbeeld te verhogen.
Mogelijke bijwerkingen van interferon alfa zijn onder meer:
- rode en jeukende huid
- symptomen van de griep
- misselijkheid
- braken
- gebrek aan eetlust
- vermoeidheid
- Pijnlijke mond
- diarree
- haaruitval
- geelzucht
Het is ook mogelijk dat interferon alfa bij sommige mensen een allergische reactie veroorzaakt, maar dit is zeldzaam.
Chemotherapie
Chemotherapie werkt door te voorkomen dat bepaalde soorten cellen groeien, waaronder kankercellen. De therapie kan cellen doden of voorkomen dat ze zich delen.
Er zijn veel medicijnen voor chemotherapie en deze worden soms gecombineerd met andere behandelingen. De meest voorkomende combinatie van medicijnen die mensen die voor CML worden behandeld, zijn cytarabine en interferon alfa.
De bijwerkingen van een typische chemokuur voor CML zijn onder meer:
- Pijnlijke mond
- keelpijn
- vermoeidheid
- haaruitval
- diarree
- constipatie
- verlies van eetlust
- misselijkheid
- braken
- problemen met vruchtbaarheid
Uw arts kan u meer informatie geven over de mogelijke bijwerkingen van de specifieke chemotherapie die u krijgt.
Stamceltransplantatie
Een stamceltransplantatie herstelt gezonde cellen in het lichaam.
Er zijn verschillende soorten transplantaties die worden gebruikt voor CML. Mensen die een allogene stamceltransplantatie krijgen, krijgen cellen van een donor. Deze mensen lopen risico op een aandoening die graft-versus-hostziekte (GVHD) wordt genoemd.
GVHD treedt op wanneer de immuuncellen van de donor de gezonde cellen van het lichaam aanvallen. Vanwege dit risico krijgen mensen een dag of twee voor de transplantatie medicatie om het immuunsysteem te onderdrukken. Zelfs na het nemen van de preventieve medicijnen is het nog steeds mogelijk dat iemand GVHD ervaart, maar het is minder waarschijnlijk.
Splenectomie
Bij sommige mensen met CML is de milt mogelijk verwijderd. Het doel van deze operatie is om het aantal bloedcellen te verhogen of om ongemak te voorkomen als het orgaan te groot is vanwege CML.
Bij elke operatie zijn complicaties mogelijk. Complicaties van deze procedure kunnen zijn:
- infectie
- misselijkheid
- braken
- pijn
- verminderde immuunfunctie
Uw zorgteam zal stappen ondernemen om uw risico op complicaties als gevolg van een operatie te verminderen. De meeste mensen herstellen binnen vier tot zes weken van de operatie.
Zijn er opties om bijwerkingen te beheersen?
Uw arts kan u helpen de bijwerkingen van een CML-behandeling onder controle te houden. Soms kan dat betekenen dat u moet overstappen op een nieuwe therapie.
Het kan ook betekenen dat u aanvullende medicijnen moet gebruiken om specifieke symptomen te behandelen. Uw arts kan bijvoorbeeld recept- of vrij verkrijgbare opties aanbevelen om misselijkheid te verminderen of huiduitslag te genezen.
Er zijn ook dingen die u thuis kunt doen om mogelijk bijwerkingen te beheersen:
- Hydratatie en lichte lichaamsbeweging kunnen helpen bij vermoeidheid.
- Je huid beschermen tegen de zon kan helpen bij huiduitslag.
Tijdens de behandeling van CML kunt u stappen ondernemen om u comfortabeler te voelen. Blijf open communiceren met uw arts.
Zijn de bijwerkingen na beëindiging van de behandeling?
Volgens de Leukemia and Lymphoma Society kunnen sommige mensen bijwerkingen hebben nadat hun eerste behandelingskuur is afgelopen.
De meeste mensen met CML nemen de rest van hun leven TKI's. Met medisch toezicht kunnen sommige mensen een verlaagde dosis nemen. Het is belangrijk om uw dosis niet aan te passen, tenzij uw arts dit aanbeveelt.
Uw reactie op uw behandelplan kan in de loop van de tijd veranderen. U kunt ook nieuwe bijwerkingen ervaren als u van TKI-medicatie verandert. Uw arts kan u vertellen wat u kunt verwachten op basis van de specifieke medicijnen die u gebruikt.
Waar kan ik ondersteuning vinden?
Veel mensen die met CML leven, vinden waardevolle informatie en gezelschap door contact te maken met anderen die met de aandoening leven. Het kan nuttig en geruststellend zijn om met mensen te praten die gedeelde of soortgelijke ervaringen hebben.
Uw arts of plaatselijke kliniek kan u helpen bij het vinden van lokale steungroepen. De Leukemia & Lymphoma Society biedt informatie over steungroepen via hun lokale hoofdstukken. De American Cancer Society heeft ook online bronnen waarmee u contact kunt opnemen.
De afhaalmaaltijd
Alle behandelingsopties hebben mogelijke bijwerkingen, maar dat betekent niet dat u ze zult ervaren. Verschillende mensen reageren verschillend op medicatie. Door samen te werken met uw arts, kunt u eventuele bijwerkingen beheren.
