Pijn op de borst is op zichzelf het meest bekende symptoom van een hartaanval, maar het kan ook een symptoom zijn van aandoeningen die geen verband houden met uw hart, zoals ademhalingsproblemen, maagzuurterugvloeiing of spierspanning.
Als u echter tegelijkertijd pijn op de borst en armen heeft, neemt de kans toe dat het een hartprobleem is.
Toch is het belangrijk om na te denken over wat de pijn op uw borst en armen kan hebben veroorzaakt en om u bewust te zijn van andere tekenen die kunnen helpen bepalen wat uw symptomen veroorzaakt. Niet alle oorzaken zijn medische noodsituaties.
Als u vermoedt dat u een hartaanval heeft, bel dan 911 en ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp. Door een hartaanval sneller te behandelen, kan er meer hartweefsel worden bespaard.
Gelijktijdige oorzaken van pijn op de borst en armen
Gelijktijdige pijn op de borst en armen in verband met hartproblemen kan optreden omdat pijnsignalen die in de borst ontstaan, kunnen uitstralen naar een of beide schouders en armen, evenals naar de rug, nek en kaak.
Maar soms is gelijktijdige pijn op de borst en armen te wijten aan een sportblessure, een psychologische aandoening of een andere niet-cardiale oorzaak.
Hieronder volgt een lijst met veelvoorkomende oorzaken van gelijktijdige pijn op de borst en armen en wat het betekent als ze op u van invloed zijn.
Spierpijn
Een bijzonder zware krachttraining, sportblessure, val of ander ongeval kan de borstspieren in de borst en spieren in de schouders en armen belasten.
Dit soort verwondingen kunnen vaak vanzelf genezen, maar voor ernstige verwondingen is mogelijk medische zorg nodig.
Hartaanval
Een hartaanval treedt op wanneer een slagader naar het hart ernstig verstopt raakt, waardoor wordt voorkomen dat zuurstofrijk bloed de hartspier bereikt en de hartspier permanent wordt beschadigd. Deze aandoening staat bekend als coronaire hartziekte (CAD).
Voor sommigen kan CAD worden gediagnosticeerd en behandeld voordat een bloedvat volledig wordt geblokkeerd en er een hartaanval optreedt.
Hartziekte
Hartziekte is een verzamelnaam voor elk probleem in verband met het hart. Het wordt vaak uitwisselbaar gebruikt met CAD, maar het kan verwijzen naar andere hartaandoeningen, zoals hartklepaandoeningen en hartfalen (wanneer het pompen van het hart disfunctioneel wordt en geen voldoende doorbloeding door het lichaam kan bieden).
Myocarditis
Wanneer het myocardium, de laag van de hartspier die het hart helpt samentrekken en ontspannen, ontstoken raakt, is het resultaat een mogelijk ernstige aandoening die bekend staat als myocarditis. Een wond of infectie kan een ontsteking veroorzaken.
Andere symptomen van myocarditis zijn onder meer:
- kortademigheid
- zwelling in de benen
- vermoeidheid
In sommige gevallen kan het vanzelf genezen, maar deze symptomen moeten altijd door een arts worden beoordeeld.
Pericarditis
Het hart wordt omringd door een dunne zak die het hartzakje wordt genoemd. Het kan ontstoken raken door een infectie of een andere oorzaak. Dit wordt pericarditis genoemd en het is vaak een tijdelijke aandoening, hoewel deze opnieuw kan optreden.
Andere symptomen van pericarditis zijn onder meer:
- koorts
- hartkloppingen
Angina
Hoewel het soms wordt aangezien voor een hartaanval, is angina pectoris een aandoening die wordt gekenmerkt door intense pijn op de borst die vaak kan uitstralen naar de nek, rug en armen.
Het wordt veroorzaakt door een vermindering, maar niet een stop, van de arteriële bloedstroom naar de hartspier. Het is niet altijd een medisch noodgeval, maar het moet wel worden geëvalueerd en de behandeling moet onder toezicht staan van een arts.
Er zijn twee soorten angina pectoris: stabiele angina pectoris, die voorspelbaar is, komt meestal naar voren na fysieke inspanning, en verdwijnt meestal met rust, en onstabiele angina pectoris, die op elk moment op een onvoorspelbare manier kan optreden.
Elk type angina is een risicofactor voor een hartaanval.
Zure reflux
Een groot diner, gekruid eten of alcohol kan een gevoel van irritatie van de borst veroorzaken, bekend als brandend maagzuur, een veel voorkomend symptoom van zure reflux. Het is een aandoening waarbij maagzuur in de slokdarm terechtkomt, waar het een pijnlijk, branderig gevoel kan veroorzaken.
Als u vaak brandend maagzuur krijgt, heeft u mogelijk een aandoening die gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) wordt genoemd.
Borst- en armpijn naast andere symptomen
Wanneer pijn op de borst en armen gepaard gaat met andere symptomen, kan dit verder een hartaanval suggereren of erop wijzen dat er andere mogelijke aandoeningen aanwezig kunnen zijn.
Borst- en rechterarm of linkerarmpijn
Hoewel u pijn aan uw linkerzijde in de eerste plaats associeert met een hartaanval, negeert u pijn op de borst niet die vervolgens langs uw rechterarm schiet. Pijn in een of beide armen kan een hartaanval aangeven.
Borst- en okselpijn
Hartaanvalgerelateerde pijn op de borst kan ook worden gevoeld in een of beide oksels, maar pijn op de borst met okselpijn kan ook tekenen zijn van spierletsel of iets ernstigers, zoals borstkanker of vergrote, gezwollen lymfeklieren.
Borst-, arm- en schouderpijn
Hartaanvallen en angina pijn kunnen worden gevoeld in de borst en schouder en langs de arm.
Een spierspanning door iets zwaars over je hoofd te tillen of door een herhaalde handeling zoals het gooien van een bal, is ook vaak de oorzaak van schouderpijn.
Borst- en armpijn na het eten
Pijn op de borst die na het eten begint, is meestal GERD, die meestal beperkt is tot het midden van de borst. GERD-gerelateerde pijn kan echter elders worden gevoeld, ook in de arm en de buik.
Borst- en armpijn na niezen
Hoewel rugpijn door niezen een meer voorkomende spiergerelateerde blessure is die wordt veroorzaakt door niezen, kan het onverwachte, gewelddadige schokken van het lichaam veroorzaakt door een grote niesbui ook spieren in de borst, nek en armen belasten.
Kan angst pijn op de borst en armen veroorzaken?
Angst is een veel voorkomende psychische stoornis die veel fysieke symptomen kan veroorzaken, waaronder:
- duizeligheid
- kortademigheid
- zweten
- misselijkheid
- een racehart
Pijn in de linkerarm veroorzaakt door angst kan ook voorkomen, mogelijk omdat angst u gevoeliger kan maken voor zelfs kleine pijnbronnen.
Een ernstige angststoornis of paniekaanval kan alarmerende lichamelijke symptomen veroorzaken, zoals pijn in de borst en armen, maar ook ernstige spanning of migraine.
Wanneer moet je naar een dokter?
Het begin van symptomen van een hartaanval moet altijd worden behandeld als een medisch noodgeval. Als u voelt dat ze opkomen, bel dan 911 of laat iemand in uw buurt dat doen. Probeer nooit zelf naar de eerste hulp te rijden als u denkt dat u een hartaanval krijgt.
Als u een korte episode van pijn op de borst en armen ervaart en geen andere symptomen heeft, moet u binnenkort toch een arts raadplegen. Mogelijk hebt u niet-gediagnosticeerde angina of een andere aandoening die moet worden beoordeeld.
Als u de volgende eerder gediagnosticeerde aandoeningen heeft, moet u ook een arts raadplegen:
- hartziekte
- suikerziekte
- nierziekte
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- zwaarlijvigheid
Diagnose van de oorzaak
Als u symptomen van een hartaanval ervaart, kunt u een paar tests ondergaan in de eerste hulp:
- Bloedonderzoek controleert cardiale enzymen, zoals een verhoogde troponinespiegel, die erop kunnen wijzen dat er een hartaanval is opgetreden of aan de gang is.
- Een elektrocardiogram meet de elektrische activiteit van het hart en bepaalt of er een hartaanval is opgetreden, plaatsvindt of waarschijnlijk binnenkort zal optreden, en of er een verandering in hartslag of ritme is opgetreden.
- Een thoraxfoto kan laten zien of het hart vergroot is of dat er vocht in de longen wordt opgebouwd - een teken van een hartaanval.
- Een MRI-scan kan veranderingen in de hartkenmerken aan het licht brengen die kunnen duiden op myocarditis of klepziekte.
Een arts zal ook naar uw medische geschiedenis vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief zachte bewegingen van uw armen en romp om te controleren op tekenen van spierspanning of gewrichtsproblemen.
De oorzaak behandelen
Rust uit
Spierspanningen genezen meestal vanzelf met rust. Het toepassen van warmte kan nuttig zijn bij het verhogen van de bloedtoevoer naar het geblesseerde gebied om de genezing te versnellen.
Als er een spierscheur of beschadiging van pezen of ligamenten is geweest, kan een medische behandeling, zoals een operatie, nodig zijn om deze te herstellen.
Stabiele angina verdwijnt vaak ook met rust, hoewel een arts u kan aanraden medicijnen zoals nitraat in te nemen om de kransslagaders en aspirine te helpen ontspannen om het risico op vorming van gevaarlijke bloedstolsels in het hart te verminderen. Andere risicofactoren zullen waarschijnlijk ook worden aangepakt, waaronder hoge bloeddruk en hoog cholesterol.
Hartoperatie of stenting
Ernstige CAD of een hartaanval kan worden behandeld met coronaire bypass-transplantatie (CABG), die wordt gedaan met openborstchirurgie of met ballonvaren en stents, dit zijn kleine mesh-buisjes die via een katheter in een geblokkeerde slagader worden ingebracht om de bloedstroom te herstellen.
Hartklepaandoeningen kunnen reparatie of vervanging van een chirurgische klep vereisen, afhankelijk van welke van de vier hartkleppen van het hart is aangetast en de ernst van de ziekte.
Antibiotica
Bacteriële infecties van het hart die een aanval van pericarditis of myocarditis veroorzaken, kunnen antibiotica vereisen.
Spijsverteringsmedicijnen
Het behandelen van GERD omvat veranderingen in levensstijl, zoals gewichtsverlies, kiezen voor meerdere kleinere maaltijden gedurende de dag in plaats van twee of drie grote maaltijden, het verminderen van alcoholinname, stoppen met roken en slapen met een licht verhoogd hoofd.
Maar GERD kan ook betekenen dat u een of meer van de volgende soorten medicijnen moet nemen:
- maagzuurremmers om maagzuur te neutraliseren
- H2-blokkers om de maag te helpen minder zuur te produceren
- protonpompremmers om de maagzuurproductie te verminderen
Medicijnen tegen angst
Anxiolytica, ook wel anti-angst medicijnen genoemd, richten zich op bepaalde hersenchemicaliën die verantwoordelijk zijn voor angst en emotionele regulatie.
Andere medicijnen, zoals bètablokkers, helpen de hartslag te vertragen en hartkloppingen aan te pakken, een veelvoorkomend angstsymptoom.
Antidepressiva kunnen ook helpen bij het verlichten van angstsymptomen.
De afhaalmaaltijd
Gelijktijdige pijn op de borst en armen kan tekenen zijn van iets dat tijdelijk en mild is als een spierspanning of zo ernstig als een hartaanval. Het is belangrijk om het soort pijn op te merken om te beslissen of u onmiddellijk een arts wilt raadplegen.
Als de pijn tijdens of na een maaltijd meer een branderig gevoel is, kan het brandend maagzuur zijn. Als de pijn verergert bij beweging of bij het tillen van iets, kan het gespierd zijn.
Overweeg anders een druk of beklemming op uw borst en pijn of zwaarte in uw armen als mogelijke symptomen van een hartaanval en roep onmiddellijk medische hulp in.
