Schimmels zijn over de hele wereld te vinden in allerlei omgevingen. De meeste schimmels veroorzaken bij mensen geen ziekte. Sommige soorten kunnen echter mensen infecteren en ziekte veroorzaken.
Schimmeldodende medicijnen zijn medicijnen die worden gebruikt om schimmelinfecties te behandelen. Hoewel de meeste schimmelinfecties gebieden zoals de huid en nagels aantasten, kunnen sommige leiden tot ernstigere en mogelijk levensbedreigende aandoeningen zoals meningitis of longontsteking.
Er zijn verschillende soorten antischimmelmiddelen beschikbaar om schimmelinfecties te bestrijden.
Hoe ze werken
Over het algemeen kunnen antischimmelmiddelen op twee manieren werken: door direct schimmelcellen te doden of door te voorkomen dat schimmelcellen groeien en bloeien. Maar hoe doen ze dat?
Schimmeldodende geneesmiddelen richten zich op structuren of functies die nodig zijn in schimmelcellen maar niet in menselijke cellen, zodat ze een schimmelinfectie kunnen bestrijden zonder de lichaamscellen te beschadigen.
Twee structuren die vaak het doelwit zijn, zijn het schimmelcelmembraan en de schimmelcelwand. Beide structuren omringen en beschermen de schimmelcel. Wanneer een van beide wordt aangetast, kan de schimmelcel openbarsten en afsterven.
Soorten antischimmelmiddelen
Schimmeldodende medicijnen zijn erg divers. Ze kunnen oraal worden gegeven, als een plaatselijke behandeling of via IV. Hoe een antischimmelmedicijn wordt gegeven, hangt af van factoren zoals het specifieke medicijn, het type infectie dat u heeft en de ernst van uw infectie.
Schimmeldodende medicijnen worden geclassificeerd op basis van hun chemische structuur en hoe ze werken. Hieronder bespreken we de verschillende soorten antischimmelmiddelen en geven we enkele voorbeelden van de soorten infecties die ze behandelen.
Azoles
Azolen zijn enkele van de meest gebruikte antischimmelmiddelen. Ze interfereren met een enzym dat belangrijk is voor het maken van het schimmelcelmembraan. Hierdoor wordt het celmembraan onstabiel en kan het gaan lekken, wat uiteindelijk leidt tot celdood.
Er zijn twee subgroepen van azool-antischimmelmiddelen: imidazolen en triazolen.
Voorbeelden van imidazol-antischimmelmiddelen en de aandoeningen die ze behandelen zijn:
- Ketoconazol: infecties van de huid en het haar, Candida-infecties van de huid en slijmvliezen, blastomycose, histoplasmose
- Clotrimazole: huid- en slijmvliesinfecties
- Miconazol: huid- en slijmvliesinfecties
Enkele voorbeelden van triazolen en de aandoeningen die ze behandelen zijn:
- Fluconazol: Candida-infecties, waaronder mucosale, systemische en invasieve infecties; cryptokokkose
- Itraconazol: aspergillose, blastomycose, histoplasmose, mucosale Candida-infecties, coccidioidomycose (off-label) en onychomycose
- Posaconazole: aspergillose (off-label voor behandeling), mucosale en invasieve Candida-infecties
- Voriconazol: aspergillose, mucosale of invasieve Candida-infecties, infecties met Fusarium-soorten
- Isavuconazole: aspergillose en mucormycose
Polyenen
Polyenen doden schimmelcellen door de schimmelcelwand poreuzer te maken, waardoor de schimmelcel vatbaar wordt voor barsten.
Enkele voorbeelden van polyeen antischimmelmiddelen zijn:
- Amfotericine B: er zijn verschillende formuleringen beschikbaar voor de behandeling van aspergillose, blastomycose, cryptococcose, histoplasmose (off-label), mucosale of invasieve Candida-infecties en coccidioidomycose
- Nystatine: Candida-infecties van de huid en mond
Allylamines
Net als de azole-antischimmelmiddelen, interfereren allylaminen met een enzym dat betrokken is bij de vorming van het schimmelcelmembraan. Een voorbeeld van een allylamine is terbinafine, dat vaak wordt gebruikt om schimmelinfecties van de huid te behandelen.
Echinocandins
Echinocandins zijn een nieuwer type antischimmelmiddel. Ze remmen een enzym dat betrokken is bij het maken van de schimmelcelwand.
Enkele voorbeelden van echinocandins zijn:
- Anidulafungin: mucosale en invasieve Candida-infecties
- Caspofungin: mucosale en invasieve Candida-infecties, aspergillose
- Micafungin: mucosale en invasieve Candida-infecties
Diversen
Er zijn ook enkele andere soorten antischimmelmiddelen. Deze hebben andere mechanismen dan de typen die we hierboven hebben besproken.
Flucytosine is een antischimmelmiddel dat voorkomt dat de schimmelcel nucleïnezuren en eiwitten aanmaakt. Hierdoor kan de cel niet meer groeien en bloeien. Flucytosine kan worden gebruikt voor de behandeling van systemische infecties met Candida- of Cryptococcus-soorten.
Griseofulvin werkt om te voorkomen dat de schimmelcel zich deelt om meer cellen te produceren. Het kan worden gebruikt om infecties van de huid, haren en nagels te behandelen.
Schimmelinfecties
Er zijn veel soorten schimmelinfecties. U kunt een schimmelinfectie oplopen door in contact te komen met een schimmel of schimmelsporen die in de omgeving aanwezig zijn.
Enkele van de meest voorkomende schimmelinfecties zijn die van de huid, nagels en slijmvliezen. Voorbeelden hiervan zijn:
- Ringworm (ook bekend als tinea): een schimmelinfectie van de huid die kan voorkomen op uw hoofdhuid, op uw voeten (voetschimmel), in uw liesstreek (jeuk) en op andere delen van uw lichaam
- Nagelschimmel: een infectie die meestal uw teennagels aantast, maar die ook uw vingernagels kan aantasten
- Vaginale schimmelinfectie: een infectie die optreedt als gevolg van overgroei van Candida-gist in en rond de vagina
- Orale spruw: een aandoening waarbij Candida-gist in uw mond overgroeit
Ernstigere schimmelinfecties
Er zijn ook enkele minder vaak voorkomende, maar ernstigere schimmelinfecties die schimmelpneumonie, schimmelmeningitis of zelfs systemische infecties kunnen veroorzaken.
Voorbeelden van schimmelsoorten die ernstigere infecties kunnen veroorzaken, zijn:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Candida
- Coccidioides
- Cryptococcus
- Histoplasma
Wie loopt er risico op een schimmelinfectie?
Hoewel schimmelinfecties iedereen kunnen overkomen, komen ze vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Mensen met een mogelijk verzwakt immuunsysteem zijn onder meer:
- momenteel in het ziekenhuis opgenomen
- medicijnen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken
- leven met hiv of aids
- behandeling voor kanker ondergaan
- ontvangers van transplantaties
Symptomen van een schimmelinfectie
De symptomen van enkele van de meest voorkomende soorten schimmelinfecties kunnen zijn:
- Ringworm van het lichaam: een schilferende, mogelijk jeukende ringvormige uitslag op je romp, armen of benen
- Ringworm van de hoofdhuid: gelokaliseerde schilferende plekken, puisten of plaques op je hoofdhuid die jeuken en zacht kunnen zijn en haarverlies kunnen veroorzaken
- Voetschimmel: schilferige huid onder je voeten
- Jock jeuk: een jeukende, rode uitslag die in je liesstreek en op je binnenkant van de dijen verschijnt
- Nagelschimmel: nagels die verkleuren, broos en vervormd raken
- Vaginale schimmelinfectie: jeuk, roodheid en zwelling in het vaginale gebied - dikke witte vaginale afscheiding en een branderig gevoel bij het urineren kunnen ook voorkomen
- Orale spruw: ontwikkeling van witte laesies in uw mond die ook rood en pijnlijk kunnen zijn
Symptomen van ernstigere schimmelinfecties
De symptomen van enkele van de ernstigere schimmelinfecties kunnen variëren, afhankelijk van welke schimmelsoort de infectie veroorzaakt en het gebied van uw lichaam dat is aangetast.
Ze kunnen zaken bevatten als:
- koorts
- Nacht zweet
- griepachtige symptomen, zoals hoofdpijn, vermoeidheid en pijn in het lichaam
- ademhalingssymptomen zoals hoesten en kortademigheid
- symptomen van meningitis, zoals ernstige hoofdpijn, stijve nek en lichtgevoeligheid
Wanneer moet je naar een dokter?
Maak een afspraak met uw arts als:
- vrij verkrijgbare (OTC) antischimmelmiddelen hebben niet gewerkt om de symptomen van infecties zoals ringworm, nagelschimmel of een vaginale schimmelinfectie te verlichten
- onverklaarbare witte laesies ontwikkelen zich in uw mond
- u heeft koorts, griepachtige symptomen of een verergerende uitslag en / of u vermoedt een schimmelinfectie
Er zijn enkele symptomen waarvoor u altijd onmiddellijk medische hulp moet zoeken
Deze omvatten:
- pijn op de borst
- moeite met ademhalen
- bloed ophoesten
- symptomen van meningitis, zoals ernstige hoofdpijn, stijve nek en lichtgevoeligheid
- onverklaarbaar gewichtsverlies, koorts of koude rillingen
het komt neer op
Schimmeldodende medicijnen worden gebruikt om schimmelinfecties te behandelen. Ze richten zich op processen en structuren die uniek zijn voor schimmels om schimmelcellen te doden of te voorkomen dat ze groeien.
Er zijn veel soorten antischimmelmiddelen en ze kunnen op verschillende manieren worden gegeven. Het type medicijn en de manier waarop het wordt toegediend, kan afhangen van het medicijn en het type en de ernst van de infectie.
Hoewel veel soorten schimmelinfecties gemakkelijk te behandelen zijn, kunnen sommige ernstig zijn. Raadpleeg uw arts als een schimmelinfectie niet verdwijnt met OTC-behandeling of als u vermoedt dat u een ernstigere schimmelinfectie heeft.
