Overzicht
Vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) zijn medicijnen die u zonder recept van een arts kunt kopen. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) zijn medicijnen die ontstekingen helpen verminderen, wat vaak helpt om pijn te verlichten. Met andere woorden, het zijn ontstekingsremmende medicijnen.
Dit zijn de meest voorkomende OTC NSAID's:
- hoge dosis aspirine
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
NSAID's kunnen zeer effectief zijn. Ze werken meestal snel en hebben over het algemeen minder bijwerkingen dan corticosteroïden, die ook de ontsteking verminderen.
Niettemin, voordat u een NSAID gebruikt, moet u op de hoogte zijn van de mogelijke bijwerkingen en interacties tussen geneesmiddelen. Lees verder voor deze informatie en tips voor het veilig en effectief gebruiken van NSAID's.
Toepassingen
NSAID's werken door prostaglandinen te blokkeren, stoffen die uw zenuwuiteinden sensibiliseren en pijn tijdens ontstekingen versterken. Prostaglandinen spelen ook een rol bij het beheersen van uw lichaamstemperatuur.
Door de effecten van prostaglandinen te remmen, helpen NSAID's uw pijn te verlichten en uw koorts te verminderen. NSAID's kunnen zelfs nuttig zijn bij het verminderen van veel soorten ongemak, waaronder:
- hoofdpijn
- rugpijn
- spierpijn
- ontsteking en stijfheid veroorzaakt door artritis en andere ontstekingsaandoeningen
- menstruatiepijn en pijn
- pijn na een kleine operatie
- verstuikingen of ander letsel
NSAID's zijn vooral belangrijk voor het beheersen van de symptomen van artritis, zoals gewrichtspijn, ontsteking en stijfheid. NSAID's zijn vaak goedkoop en gemakkelijk toegankelijk, dus het zijn vaak de eerste medicijnen die worden voorgeschreven aan mensen met artritis.
Het receptgeneesmiddel celecoxib (Celebrex) wordt vaak voorgeschreven voor langdurige behandeling van artritissymptomen. Dit komt omdat het gemakkelijker voor je maag is dan andere NSAID's.
Soorten NSAID's
NSAID's blokkeren het aanmaken van prostaglandinen door het enzym cyclo-oxygenase (COX). Je lichaam produceert twee soorten COX: COX-1 en COX-2.
COX-1 beschermt je maagwand, terwijl COX-2 ontstekingen veroorzaakt. De meeste NSAID's zijn niet-specifiek, wat betekent dat ze zowel COX-1 als COX-2 blokkeren.
Niet-specifieke NSAID's die zonder recept verkrijgbaar zijn in de Verenigde Staten, zijn onder meer:
- hoge dosis aspirine
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Een lage dosis aspirine wordt doorgaans niet gecategoriseerd als een NSAID.
Niet-specifieke NSAID's die op recept verkrijgbaar zijn in de Verenigde Staten zijn onder meer:
- diclofenac (Zorvolex)
- diflunisal
- etodolac
- famotidine / ibuprofen (Duexis)
- flurbiprofen
- indomethacine (Tivorbex)
- ketoprofen
- mefenaminezuur (Ponstel)
- meloxicam (Vivlodex, Mobic)
- nabumeton
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindac
Selectieve COX-2-remmers zijn NSAID's die meer COX-2 blokkeren dan COX-1. Celecoxib (Celebrex) is momenteel de enige selectieve COX-2-remmer die op recept verkrijgbaar is in de Verenigde Staten.
Bijwerkingen
Alleen omdat u sommige NSAID's zonder recept kunt kopen, wil nog niet zeggen dat ze volkomen onschadelijk zijn. Er zijn mogelijke bijwerkingen en risico's, met als meest voorkomende maagklachten, gas en diarree.
NSAID's zijn bedoeld voor incidenteel en kortdurend gebruik. Uw risico op bijwerkingen neemt toe naarmate u ze langer gebruikt.
Praat altijd met uw zorgverlener voordat u NSAID's gebruikt en gebruik niet tegelijkertijd verschillende soorten NSAID's.
Maag problemen
NSAID's blokkeren COX-1, wat helpt om je maagwand te beschermen. Als gevolg hiervan kan het nemen van NSAID's bijdragen aan kleine gastro-intestinale problemen, waaronder:
- maagklachten
- gas-
- diarree
- maagzuur
- misselijkheid en overgeven
- constipatie
In ernstigere gevallen kan het nemen van NSAID's uw maagwand voldoende irriteren om een maagzweer te veroorzaken. Sommige zweren kunnen zelfs tot inwendige bloedingen leiden.
Als u een van de volgende symptomen ervaart, stop dan onmiddellijk met het gebruik van de NSAID en bel uw zorgverlener:
- ernstige buikpijn
- zwarte of teerachtige ontlasting
- bloed in je ontlasting
Het risico op het ontwikkelen van maagproblemen is groter voor mensen die:
- neem regelmatig NSAID's
- een geschiedenis van maagzweren hebben
- neem bloedverdunners of corticosteroïden
- zijn ouder dan 65 jaar
U kunt de kans op maagproblemen verkleinen door NSAID's in te nemen met voedsel, melk of een antacidum.
Als u gastro-intestinale problemen ontwikkelt, kan uw zorgverlener u aanmoedigen om over te stappen op een selectieve COX-2-remmer zoals celecoxib (Celebrex). Ze veroorzaken minder vaak maagirritatie dan niet-specifieke NSAID's.
Hartcomplicaties
Het nemen van NSAID's verhoogt uw risico op:
- hartaanval
- hartfalen
- beroerte
- bloedproppen
Het risico op het ontwikkelen van deze aandoeningen neemt toe bij veelvuldig gebruik en hogere doseringen.
Mensen met hart- en vaatziekten lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartgerelateerde problemen door het nemen van NSAID's.
Wanneer medische hulp zoeken
Stop onmiddellijk met het gebruik van de NSAID en zoek medische hulp als u een van de volgende symptomen ervaart:
- oorsuizen
- wazig zicht
- uitslag, netelroos en jeuk
- vochtretentie
- bloed in uw urine of ontlasting
- braken en bloed in uw braaksel
- ernstige buikpijn
- pijn op de borst
- snelle hartslag
- geelzucht
Interacties tussen geneesmiddelen
NSAID's kunnen interageren met andere medicijnen. Sommige medicijnen worden minder effectief wanneer ze interageren met NSAID's. Twee voorbeelden zijn bloeddrukmedicatie en een lage dosis aspirine (bij gebruik als bloedverdunner).
Andere medicijncombinaties kunnen ook ernstige bijwerkingen veroorzaken. Wees voorzichtig als u de volgende medicijnen gebruikt:
- Warfarine. NSAID's kunnen het effect van warfarine (Coumadin), een medicijn dat wordt gebruikt om bloedstolsels te voorkomen of te behandelen, zelfs versterken. De combinatie kan leiden tot overmatig bloeden.
- Cyclosporine. Cyclosporine (Neoral, Sandimmune) wordt gebruikt voor de behandeling van artritis of colitis ulcerosa (UC). Het wordt ook voorgeschreven aan mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan. Inname met een NSAID kan tot nierbeschadiging leiden.
- Lithium. Het combineren van NSAID's met het stemmingsstabiliserende medicijn lithium kan leiden tot een gevaarlijke opbouw van lithium in uw lichaam.
- Lage dosis aspirine. Het gebruik van NSAID's met een lage dosis aspirine kan het risico op maagzweren vergroten.
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Bloeding in het spijsverteringssysteem kan ook een probleem zijn als u NSAID's gebruikt met selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's).
- Diuretica. Het is meestal geen probleem om NSAID's in te nemen als u ook diuretica gebruikt. Uw zorgverlener moet u echter controleren op hoge bloeddruk en nierschade terwijl u ze allebei gebruikt.
Voor kinderen
Raadpleeg altijd uw zorgverlener voordat u NSAID's aan een kind jonger dan 2 jaar geeft. Dosering voor kinderen is gebaseerd op gewicht, dus lees de dosistabel die bij het medicijn is geleverd om te bepalen hoeveel u aan een kind moet geven.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) is de meest gebruikte NSAID bij kinderen. Het is ook de enige die is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 3 maanden oud. Naproxen (Aleve, Naprosyn) kan worden gegeven aan kinderen ouder dan 12 jaar.
Hoewel aspirine is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan 3 jaar, moeten kinderen van 17 jaar en jonger die waterpokken of griep hebben, aspirine en producten die het bevatten, vermijden.
Aspirine geven aan kinderen kan het risico op het Reye-syndroom verhogen, een ernstige aandoening die zwelling in de lever en hersenen veroorzaakt.
Reye's syndroom
Vroege symptomen van het Reye-syndroom treden vaak op tijdens herstel van een virale infectie, zoals de waterpokken of griep. Een persoon kan echter ook 3 tot 5 dagen na het begin van de infectie het Reye-syndroom ontwikkelen.
Eerste symptomen bij kinderen jonger dan 2 jaar inclusief diarree en snelle ademhaling. De eerste symptomen bij oudere kinderen en tieners zijn braken en ongewone slaperigheid.
Ernstigere symptomen zijn onder meer:
- verwarring of hallucinaties
- agressief of irrationeel gedrag
- zwakte of verlamming in armen en benen
- toevallen
- bewustzijnsverlies
Vroege diagnose en behandeling kunnen levensreddend zijn. Als u vermoedt dat uw kind het Reye-syndroom heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Tips voor het gebruik van OTC NSAID's
Volg deze tips om het beste resultaat te krijgen met uw OTC-behandeling.
Beoordeel uw behoeften
Sommige OTC-medicijnen, zoals paracetamol (Tylenol), zijn goed voor het verlichten van pijn, maar helpen niet bij ontstekingen. Als u ze kunt verdragen, zijn NSAID's waarschijnlijk de betere keuze voor artritis en andere ontstekingsaandoeningen.
Lees de etiketten
Sommige OTC-producten combineren paracetamol en ontstekingsremmende medicijnen. NSAID's zijn te vinden in sommige medicijnen tegen verkoudheid en griep. Zorg ervoor dat u de ingrediëntenlijst op alle OTC-medicijnen leest, zodat u weet hoeveel van elk medicijn u gebruikt.
Te veel van een actief ingrediënt in combinatieproducten nemen verhoogt het risico op bijwerkingen.
Bewaar ze goed
OTC-medicijnen kunnen hun effectiviteit verliezen vóór de vervaldatum als ze worden bewaard op een warme, vochtige plaats, zoals de medicijnkast in de badkamer. Bewaar ze op een koele, droge plaats zodat ze lang meegaan.
Neem de juiste dosis
Lees en volg de instructies wanneer u een OTC NSAID gebruikt. Producten variëren in sterkte, dus zorg ervoor dat u elke keer de juiste hoeveelheid inneemt.
Wanneer NSAID's vermijden
NSAID's zijn niet voor iedereen een goed idee. Voordat u deze medicijnen gebruikt, moet u bij uw zorgverlener nagaan of u:
- een allergische reactie op aspirine of een andere pijnstiller
- een bloedziekte
- maagbloeding, maagzweren of darmproblemen
- hoge bloeddruk of hartaandoeningen
- lever- of nierziekte
- diabetes die moeilijk te behandelen is
- een geschiedenis van een beroerte of hartaanval
Raadpleeg uw arts als u ouder bent dan 65 jaar en van plan bent NSAID's te nemen.
Als u zwanger bent, raadpleeg dan uw arts voordat u NSAID's inneemt. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het nemen van NSAID's vroeg in je zwangerschap het risico op een miskraam kan verhogen, maar er zijn meer onderzoeken nodig.
Het gebruik van NSAID's tijdens het derde trimester van de zwangerschap wordt niet aanbevolen. Ze kunnen ervoor zorgen dat een bloedvat in het hart van de baby voortijdig sluit.
U moet ook met uw zorgverlener praten over de veiligheid van het gebruik van een NSAID als u drie of meer alcoholische dranken per dag gebruikt of als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt.
Afhalen
NSAID's kunnen geweldig zijn voor het verlichten van pijn veroorzaakt door ontstekingen, en velen zijn zonder recept verkrijgbaar. Vraag uw zorgverlener naar de juiste dosering en overschrijd die limiet niet.
NSAID's kunnen ingrediënten zijn in bepaalde medicijnen, dus lees het etiket van elk OTC-medicijn dat u gebruikt.
