Hulp krijgen voor chronische pijn
Mensen met hiv ervaren vaak chronische of langdurige pijn. De directe oorzaken van deze pijn variëren echter. Het bepalen van de mogelijke oorzaak van hiv-gerelateerde pijn kan de behandelingsopties helpen beperken, dus het is belangrijk om dit symptoom met een zorgverlener te bespreken.
De relatie tussen hiv en chronische pijn
Mensen met hiv kunnen chronische pijn ervaren vanwege de infectie of de medicijnen die het behandelen. Enkele factoren die pijn kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- ontsteking en zenuwbeschadiging veroorzaakt door de infectie
- verminderde immuniteit tegen de effecten van HIV op het immuunsysteem
- bijwerkingen van hiv-medicatie
Pijn veroorzaakt door hiv is vaak te behandelen. Hiv-gerelateerde pijn wordt echter vaak te weinig gerapporteerd en blijft onbehandeld. Door open te zijn over dit symptoom kunnen zorgverleners de directe oorzaak vinden en een behandelplan voor pijn coördineren dat samenwerkt met hiv-behandeling.
De juiste behandelingen vinden voor hiv-gerelateerde pijn
Het behandelen van chronische HIV-gerelateerde pijn vereist een delicaat evenwicht tussen het verlichten van pijn en het voorkomen van complicaties. Veel hiv-medicijnen kunnen pijnstillers verstoren en vice versa. Ook kan hiv-gerelateerde pijn moeilijker te behandelen zijn dan andere vormen van chronische pijn.
Zorgverleners moeten de volgende factoren in overweging nemen bij het aanbevelen van een behandeling voor hiv-gerelateerde pijn:
- medicijnen die worden ingenomen, inclusief zelfzorggeneesmiddelen, vitamines, supplementen en kruidenproducten
- Geschiedenis van de hiv-behandeling
- geschiedenis van medische aandoeningen naast HIV
Sommige medicijnen kunnen de pijngevoeligheid bij mensen met hiv verhogen. Daarom kan een zorgverlener eerst aanbevelen om bepaalde medicijnen te stoppen of de dosering te verlagen om te zien of dat helpt bij het oplossen van pijn.
Een persoon met hiv mag echter nooit stoppen met het nemen van voorgeschreven medicijnen zonder eerst hun arts te raadplegen.
Als het stoppen of verminderen van bepaalde medicijnen niet werkt of niet mogelijk is, kan een van de volgende pijnstillers worden aanbevolen:
Niet-opioïde pijnstillers
Milde pijnstillers kunnen milde pijn behandelen. Opties omvatten paracetamol (Tylenol) en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine (Bufferin) of ibuprofen (Advil).
Mensen die deze opties willen proberen, moeten eerst met een zorgverlener praten. Overmatig gebruik van deze medicijnen kan schade aan de maag, lever of nieren veroorzaken.
Topische anesthetica
Topische anesthetica, zoals pleisters en crèmes, kunnen enige verlichting bieden bij mensen met milde tot matige pijnklachten. Maar lokale anesthetica kunnen een negatief effect hebben op sommige medicijnen, dus een zorgverlener moet worden geraadpleegd voordat ze worden gebruikt.
Opioïden
Opioïden kunnen tijdelijk helpen bij het verlichten van symptomen van matige tot ernstige hiv-gerelateerde pijn. Voor de meeste mensen mag slechts een korte kuur met opioïden worden gebruikt om acute verergering van pijn te behandelen. Opioïden worden niet aanbevolen voor chronische pijn.
Veel zorgverleners stappen weg van opioïden vanwege hun grote kans op verslaving en misbruik. Er zijn echter enkele patiënten die wel voldoende verlichting krijgen van opioïden en geen verslaving ontwikkelen.
Uiteindelijk is het aan de patiënt en de zorgverlener om een veilige en effectieve medicatie te vinden om hun pijn te verlichten.
Deze soorten medicijnen zijn onder meer:
- oxycodon (Oxaydo, Roxicodon)
- methadon (Methadose, Dolophine)
- morfine
- tramadol (Ultram)
- hydrocodon
Behandeling met opioïden kan voor sommige mensen problematisch zijn. Het nemen van deze medicijnen zoals voorgeschreven is van cruciaal belang om problemen zoals misbruik van opioïden en verslaving te voorkomen.
HIV-neuropathie
HIV-neuropathie is schade aan de perifere zenuwen als gevolg van een HIV-infectie. Het veroorzaakt een specifiek type hiv-gerelateerde pijn.
Perifere neuropathie is een van de meest voorkomende neurologische complicaties van HIV-infectie. Het wordt geassocieerd met enkele van de oudere behandelingen voor hiv. Symptomen van deze aandoening zijn onder meer:
- gevoelloosheid in de ledematen
- ongebruikelijke of onverklaarbare gevoelens in handen en voeten
- pijnlijke sensatie zonder een identificeerbare oorzaak
- spier zwakte
- tintelingen in de ledematen
Om deze aandoening te diagnosticeren, zal een zorgverlener vragen welke symptomen optreden, wanneer ze zijn begonnen en wat ze beter of slechter maakt. De antwoorden helpen bij het vormgeven van een behandelplan op basis van de oorzaak van de pijn.
Praat met een zorgverlener
Het is belangrijk voor een persoon met hiv die pijn heeft om hierover met zijn zorgverlener te praten. Er zijn veel oorzaken van hiv-gerelateerde pijn. Het kan moeilijk te behandelen zijn, maar het is vaak mogelijk om het te verlichten. Een zorgverlener kan helpen bij het identificeren van de factoren die pijn veroorzaken, wat de eerste stap is bij het vinden van de juiste behandeling.
