Wat is drievoudige therapie?
Triple therapie verwijst naar een nieuw gecombineerd behandelregime voor chronische obstructieve longziekte (COPD). Het gaat om het gelijktijdig innemen van drie medicijnen:
- een geïnhaleerd corticosteroïd
- een langwerkende beta2-agonist (LABA)
- een langwerkende muscarinische antagonist (LAMA)
Het Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) beveelt drievoudige therapie aan voor patiënten met terugkerende exacerbaties of opflakkeringen van ademhalingssymptomen.
Deze behandeling wordt aanbevolen ondanks een initiële behandeling met een dubbele bronchusverwijder of een combinatie van LABA en corticosteroïden.
Verbeteringen in de longfunctie en kwaliteit van leven zijn waargenomen bij patiënten die drievoudige inhalatietherapie voor COPD kregen in vergelijking met dubbele inhalatietherapie of monotherapie.
Nieuwere inhalatoren bieden nu alle drie deze medicijnen in een enkele inhalator.
Wat is duale therapie?
Voorafgaand aan drievoudige therapie hadden de GOLD-richtlijnen de nadruk gelegd op het gebruik van duale therapie, of combinatie van LABA- en LAMA-bronchodilatoren, voor patiënten met COPD die aanhoudende kortademigheid of frequente exacerbaties hadden ondanks monotherapie.
Er zijn verschillende LABA / LAMA-combinatie-inhalatoren met vaste dosis beschikbaar, die momenteel de belangrijkste therapie zijn voor veel patiënten met COPD.
Sommige symptomatische en levenskwaliteitaspecten zijn verbeterd met drievoudige therapie in vergelijking met dubbele therapie.
Maar er is geen verbetering in overleving waargenomen bij drievoudige therapie. Er moet meer onderzoek worden gedaan om het risico en de voordelen tussen deze twee soorten combinatietherapieën beter te begrijpen.
Wat is stamceltherapie?
Stamcellen hebben het unieke vermogen om in elke cel in het lichaam te veranderen, wat differentiatie wordt genoemd.
Ze kunnen lokaal worden toegediend, waardoor ze zich kunnen onderscheiden in nabijgelegen weefsel, zodat ze beschadigd weefsel rond organen kunnen regenereren en herstellen.
De gedachte bij patiënten met COPD is dat stamcellen beschadigd longweefsel kunnen herstellen om emfyseem of chronische bronchitis te bestrijden.
De onderzoeken waarbij stamcellen werden gebruikt bij patiënten met matige tot ernstige COPD, leidden echter niet tot duidelijke verbeteringen in de ademhalingsfunctie. Er is nog veel onbekend over stamceltypes en hoe ze werken.
Wat zijn natuurlijke therapieën?
De beste natuurlijke vormen van therapie zijn dingen die onze algehele gezondheid kunnen helpen verbeteren en die natuurlijk het herstelproces zullen versnellen.
Voor COPD is stoppen met roken het belangrijkste dat u kunt doen.
Sporten en goed eten zijn ook erg belangrijk om een gezond lichaamsgewicht te behouden. Je moet ook voldoende rusten en een goede nachtrust hebben.
Kan ik therapieën combineren voor COPD?
Ja. Combinatiebronchodilatoren zijn de steunpilaar van veel patiënten met symptomatische COPD. Ze zijn effectiever dan monotherapieën om de symptomen en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Wat zijn de kosten van deze therapieën voor COPD?
Helaas zullen de kosten altijd een factor zijn, vooral gebaseerd op:
- beschikbaarheid van medicatie
- sociaaleconomische status
- type verzekering dat u heeft
Geïnhaleerde medicijnen kunnen COPD-patiënten honderden dollars per jaar kosten, ondanks een ziektekostenverzekering.
Het gebruik van gecombineerde therapieën in een enkele inhalator biedt een kosteneffectieve behandelingsoptie en verbetert de therapietrouw voor patiënten met symptomatische COPD en een voorgeschiedenis van exacerbaties.
Naarmate er meer van deze combinatie-inhalatoren beschikbaar komen, hopen we de prijs van deze medicijnen te zien dalen.
Hierdoor kunnen ze voor alle patiënten betaalbaar zijn, zodat ze hun toestand goed kunnen beheren en uit het ziekenhuis kunnen blijven.
Dr. Dasgupta voltooide zijn verblijf in de interne geneeskunde aan de Michigan State University, zijn fellowship long- / intensive care aan de Columbia University Saint en Luke's Roosevelt Hospital en zijn fellowship slaapgeneeskunde aan het Henry Ford Hospital. Tijdens zijn opleiding ontving hij tal van onderscheidingen, waaronder resident of the year, fellow of the year, en de director's award voor onderzoek. Hij is momenteel assistent-professor aan de University of Southern California, waar hij de afgelopen 6 opeenvolgende jaren de facultaire onderwijsprijs heeft ontvangen. Hij is viervoudig board gecertificeerd in interne geneeskunde, pulmonale, intensive care en slaapgeneeskunde. Hij doceert momenteel alle drie de stappen voor het medische vergunningsexamen in de Verenigde Staten en heeft de afgelopen 18 jaar over de hele wereld de Internal Medicine Board Review gegeven. Zijn eerste boek in de serie 'Medicine Morning Report: Beyond the Pearls' werd in 2016 uitgegeven door Elsevier. Hij verschijnt ook op verschillende mediaplatforms en televisieshows, zoals "Chasing The Cure", "The Doctors", CNN en "Inside Edition". Ga voor meer informatie naar rajdasgupta.com en verder dan thepearls.net.
