Moet ik me inschrijven voor Medicare als ik VA-dekking heb?
De zorg die de VA biedt, is een ander zorgsysteem dan Medicare. Doorgaans werken deze systemen niet met elkaar samen, dus het is vaak aan de veteraan om te begrijpen welke dekking door elk plan wordt geboden.
VA zorgverzekering
VA Healthcare dekt diensten voor medische aandoeningen die zowel service- als niet-servicegerelateerd zijn. Om 100 procent dekking te krijgen, moet u zorg zoeken in een VA-ziekenhuis of kliniek.
Als u zorg ontvangt in een niet-VA medische instelling, moet u mogelijk een copay betalen. In sommige gevallen kan de VA zorg verlenen in een niet-VA-instelling, maar dit moet voorafgaand aan de behandeling worden goedgekeurd.
Medicare-dekking
Dus, wat als u zorg krijgt in een niet-VA-instelling voor een aandoening die niet servicegerelateerd is en niet wordt gedekt door uw VA-verzekeringsplan? Als je ouder bent dan 65, helpt Medicare hier.
Door u aan te melden voor elk onderdeel van Medicare, bouwt u een uitgebreidere dekking voor de gezondheidszorg voor uzelf. U betaalt ook minder snel hoge contante kosten.
Laten we vervolgens eens kijken naar de verschillende onderdelen van Medicare.
Medicare deel A
Medicare Part A is meestal gratis en heeft geen premie. Dit deel dekt niet-VA-ziekenhuiszorg als u een noodgeval heeft of als u ver van een VA-instelling woont.
Medicare deel B
Medicare Part B biedt meer dekkingsopties voor niet-VA-zorgverleners, evenals andere dingen die uw VA-zorgplan mogelijk niet dekt.
VA-dekking kan in de loop van de tijd veranderen, afhankelijk van financiering van het Congres. Als er wordt bezuinigd op de dekking van VA-gezondheidszorg, krijgen veteranen prioriteit naar behoefte. Dit betekent dat permanente VA-zorgverzekering niet is gegarandeerd, wat belangrijk is om te onthouden wanneer u een andere zorgverzekering als aanvullende dekking overweegt.
Het is belangrijk op te merken dat als u zich niet meteen aanmeldt voor Medicare Part B en later uw VA-dekking verliest, er een laat inschrijvingsgeld in rekening wordt gebracht. Bezoek de Medicare-website voor meer informatie.
Medicare deel C
Medicare Part C, ook bekend als Medicare Advantage, biedt dekking voor de gezondheidszorg die de VA en de basis Medicare niet bieden. Dit omvat tandheelkundige, zicht-, gehoor-, receptgeneesmiddelen en meer.
Medicare deel D
Medicare Part D is een voorgeschreven medicijnplan. Hoewel het over het algemeen hogere medicijnprijzen heeft dan het VA-plan, kan het ook betrekking hebben op geneesmiddelen die niet onder de VA vallen. Met deel D-plannen kunt u ook naar uw favoriete winkelapotheek gaan en recepten van niet-VA-artsen invullen.
Als u zich echter niet onmiddellijk aanmeldt voor deel D, wordt er een extra toeslag in rekening gebracht zodra u zich inschrijft als u 63 opeenvolgende dagen zonder recept bent geweest. U kunt meer leren over deze boete voor late inschrijving op de Medicare-website.
Als u problemen ondervindt bij het dekken van de kosten van uw medicijnen, komt u mogelijk in aanmerking voor het Extra Help-hulpprogramma van Medicare. Dit programma, ook bekend als Deel D Subsidie met lage inkomens, biedt aanvullende hulp bij het voorschrijven op basis van uw inkomen en uw financiële behoefte.
Medigap-plannen
Aanvullende plannen, zoals Medigap, zijn handig om noodsituaties te dekken of voor wanneer u buiten de VS reist. Ze zijn ook nuttig als u niet in de buurt van een door VA goedgekeurde aanbieder of medische faciliteit woont, of als u een lagere prioriteit heeft VA-uitkeringsgroep.
Hoe werken de VA en Medicare samen?
Als u VA-ziektekostenverzekering heeft, betaalt de VA voor doktersbezoeken, recepten van VA-leveranciers en bezoeken aan een VA-faciliteit. Medicare betaalt voor alle diensten en recepten van niet-VA-zorgverleners en -faciliteiten.
Het kan voorkomen dat zowel de VA als Medicare betalen. Dit kan gebeuren als u naar een niet-VA-ziekenhuis gaat voor een VA-goedgekeurde service of behandeling, maar aanvullende procedures nodig heeft die niet onder het VA-zorgplan vallen. Medicare zal enkele van die extra kosten betalen.
Onthoud echter dat u nog steeds verantwoordelijk bent voor uw Part B-premie en 20 procent copay- of co-assurantiekosten.
Bij twijfel kunt u altijd contact opnemen met de VA en Medicare voor specifieke dekkingsvragen.
Hoe werkt Medicare met TRICARE?
TRICARE is de medische verzekeringsmaatschappij van het leger. Het is onderverdeeld in verschillende plannen, gebaseerd op je militaire status. Deze plannen omvatten:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime-afstandsbediening
- TRICARE Prime Overseas
- TRICARE Prime Remote Overseas
- TRICARE Selecteer
- TRICARE Select Overseas
- TRICARE For Life
- TRICARE Reserve Select
- TRICARE Retired Reserve
- TRICARE Young Adult
- US Family Health Plan
Nadat u met pensioen bent gegaan en 65 jaar bent geworden, komt u in aanmerking voor TRICARE for Life als u bent ingeschreven voor Medicare-onderdelen A en B.
Wat dekt TRICARE for Life?
Tricare for Life wordt beschouwd als een tweede betaler. Dit betekent dat uw Medicare-plan eerst wordt gefactureerd voor alle medische diensten die u ontvangt. Nadat Medicare heeft betaald, betaalt Tricare de rest, als ze die diensten dekken.
Voorbeeld
Je gaat naar je jaarlijkse fysieke dienst en je wordt voor het eerst doorverwezen naar een cardioloog. Tijdens het cardiologische bezoek wordt u verteld dat u een echocardiogram en een stresstest moet hebben.
Uw huisarts, cardioloog en de instelling waar u die tests ontvangt, zullen eerst uw Medicare-plan factureren. Zodra Medicare alles betaalt dat onder uw plan valt, wordt de rest van de rekening automatisch naar TRICARE gestuurd.
Uw TRICARE-plan dekt de overgebleven kosten waarvoor Medicare niet heeft betaald, evenals eventuele medeverzekering en eigen risico's die u mogelijk verschuldigd bent.
U kunt zich inschrijven voor Tricare for Life tijdens het open inschrijvingsseizoen van TRICARE, dat begint in november. U kunt zich ook buiten het open seizoen inschrijven als u een kwalificerende levensgebeurtenis heeft, zoals pensionering uit actieve dienst, huwelijk of overlijden van een familielid. Je hebt 90 dagen na een kwalificerende levensgebeurtenis om je dekking of inschrijving te wijzigen.
Hoe schrijf ik me in voor Medicare?
U kunt zich eenvoudig online inschrijven voor Medicare. Er zijn maar een paar dingen om te onthouden:
- Als u de leeftijd van 65 nadert, kunt u zich tijdens de eerste inschrijfperiode inschrijven. De inschrijving voor Medicare-delen A en B begint 3 maanden voordat u 65 wordt, de maand van uw verjaardag en 3 maanden nadat u 65 bent geworden.
- Als u niet bent ingeschreven, wijzigingen wilt aanbrengen in een bestaand Medicare-deel A of B, of ouder bent dan 65 jaar maar nog steeds wilt inschrijven, is de open inschrijfperiode elk jaar 1 januari - 31 maart.
Om aan de slag te gaan met de inschrijving, ga naar de inschrijfpagina van Medicare en volg de aanwijzingen.
Hoe kies ik een abonnement voor extra dekking?
Als u uw Medicare- en VA-dekking wilt aanvullen met aanvullende plannen, heeft u een paar opties:
- Medicare Advantage (deel C)
- Medicare deel D
- Medigap
Deze plannen zijn beschikbaar via particuliere verzekeringsmaatschappijen en kunnen extra contante uitgaven dekken die niet worden gedekt door VA-gezondheidsplannen of Medicare. Deze kosten kunnen zijn:
- co-assurantie, copays of premies van Medicare Part B
- kosten van geneesmiddelen op recept
- medische uitrusting
- vision-services om te helpen betalen voor brillen en contacten
- tandheelkundige, inclusief preventieve en behandelingsdekking
- dekking van geneesmiddelen op recept
- gehoordiensten om te helpen betalen voor hoortoestellen en tests
- fitness- of wellnessprogramma's, waaronder lidmaatschap van sportscholen
Als u extra dekking overweegt, onderzoek dan welke diensten al onder uw bestaande plannen vallen. Als u denkt dat u in de toekomst meer dekking nodig heeft of onlangs de diagnose chronische ziekte heeft gekregen, kunt u overwegen om aanvullende plannen aan te schaffen.
Hoe houd ik mijn kosten laag?
Als de kosten een probleem zijn, zijn er premium Medicare Advantage-abonnementen van $ 0. Houd er rekening mee dat er mogelijk beperkingen zijn in de dekking en welke providers u mogelijk ziet. U kunt ook andere hulpprogramma's gebruiken, zoals Medicaid en Extra Help, als u aan de deelnamevereisten voldoet.
Gebruik de Medicare Find a Plan-tool om het plan te vinden dat bij u past.
De afhaalmaaltijd
Als u een veteraan bent met VA-gezondheidszorg en ouder bent dan 65, kunt u zich inschrijven voor een Medicare-plan voor een meer complete dekking.
VA- en TRICARE-plannen kunnen worden aangevuld met Medicare-plannen. Aanvullende aanvullende plannen zijn beschikbaar via Medicare en u kunt er een kiezen die aan uw specifieke kosten- en voordelenbehoeften voldoet.
Er zijn veel opties om u te helpen een evenwichtiger zorgprogramma te creëren na uw 65e.
