- Als u Medicare niet wilt gebruiken, kunt u zich afmelden, maar verliest u mogelijk andere voordelen.
- Mensen die in eerste instantie Medicare-dekking weigeren, moeten mogelijk een boete betalen als ze besluiten zich later in Medicare in te schrijven.
Medicare is een openbare ziektekostenverzekering die is ontworpen voor personen van 65 jaar en ouder en mensen met een handicap die ziekenhuisopname en andere medische kosten tegen gratis of gereduceerde tarieven dekt.
Het hospitalisatiegedeelte van Medicare, deel A, begint automatisch op 65-jarige leeftijd. Voor andere Medicare-voordelen moet u zich inschrijven.
Als u langer dan 65 jaar blijft werken en uw eigen ziektekostenverzekering heeft of uw eigen gezondheidsplan buiten Medicare hebt gekocht, kunt u ervoor kiezen om het federale gezondheidsprogramma te weigeren; het uitstellen van de inschrijving brengt echter extra kosten of straffen met zich mee.
Is Medicare verplicht?
Medicare is een federaal voordeel dat u tijdens uw werkjaren via belastingen betaalt. Op 65-jarige leeftijd, of als u bepaalde handicaps heeft, komt u in aanmerking voor ziektekostenverzekering via verschillende delen van het Medicare-programma.
Hoewel Medicare niet noodzakelijk verplicht is, wordt het in sommige situaties automatisch aangeboden en kan het enige moeite kosten om u af te melden.
Wanneer schrijf ik me in voor Medicare?
De regels voor het aanmelden voor Medicare kunnen verwarrend zijn. Er zijn een aantal onderdelen van het programma en elk heeft verschillende regels als het gaat om inschrijving.
Iedereen komt in aanmerking om deel te nemen aan Medicare op 65-jarige leeftijd of als ze bepaalde ziekten of handicaps ontwikkelen. Hoe u zich kunt aanmelden en wanneer u zich kunt afmelden, is afhankelijk van het Medicare-programma.
Wat kost Medicare?
Uw medische kosten zullen variëren en zijn afhankelijk van verschillende factoren, zoals het aantal maanden dat u werkte, uw huidige inkomen, wanneer u voor het eerst in aanmerking kwam en waar u woont. Hier is een overzicht van Medicare-kosten in 2020.
Medicare deel A
Medicare Part A is het basisopname gedeelte van Medicare. De meeste mensen komen in aanmerking voor premium-gratis Medicare Part A omdat ze tijdens hun werkjaren via belastingen voor het programma hebben betaald. Als u niet in aanmerking komt voor "gratis" Medicare Part A, moet u een inkomensafhankelijke maandelijkse premie betalen zolang u bent ingeschreven.
Voor 2020 omvatten de kosten van Medicare Part A beide:
- een eigen risico van $ 1.408 voor elke uitkeringsperiode
- premies variërend van gratis tot $ 458 per maand op basis van het aantal kwartalen in uw leven dat u werkte en Medicare-belastingen betaalde
Mensen die een premie moeten betalen voor de dekking van deel A, kunnen besluiten dat ze hun eigen plannen buiten Medicare willen kopen.
Er zijn verschillende manieren waarop u Medicare Part A kunt gaan ontvangen.
- Als u al een uitkering voor de sociale zekerheid of de Railroad Retirement Board (RRB) ontvangt wanneer u 65 wordt of arbeidsongeschikt wordt, wordt u automatisch ingeschreven in Medicare Part A.
- Als u 65 wordt en nog geen uitkering voor sociale zekerheid of RRB heeft ontvangen, kunt u zich binnen drie maanden na uw verjaardag aanmelden voor Medicare.
- U kunt zich later inschrijven, maar er zijn boetes voor te late inschrijving, afhankelijk van uw situatie.
Medicare deel B
Medicare Part B is het deel van Medicare dat betaalt voor poliklinische medische zorg, thuiszorg en bekwame verpleegkundige zorg. U moet een deel van uw Medicare Part B-dekking betalen, voornamelijk via een maandelijkse premie op basis van uw inkomen.
Voor 2020 omvatten de kosten van Medicare Part B:
- een jaarlijks eigen risico van $ 198
- maandelijkse premies vanaf $ 144,60 voor 2020
Net als Medicare Part A zijn er een paar manieren waarop u Medicare Part B kunt gaan ontvangen.
- Als u al een uitkering voor sociale zekerheid of Railroad Retirement Board (RRB) ontvangt wanneer u 65 wordt of arbeidsongeschikt wordt, wordt u automatisch ingeschreven in Medicare Part B.
- Als u 65 wordt en nog geen uitkering voor sociale zekerheid of RRB heeft ontvangen, moet u zich binnen drie maanden na uw verjaardag aanmelden voor Medicare Part B.
- U kunt zich later aanmelden of de dekking weigeren, maar er kunnen sancties zijn op basis van uw omstandigheden.
Medicare deel C
Medicare Part C, ook bekend als Medicare Advantage, is een particulier verzekeringsproduct dat meerdere elementen van Medicare combineert: de hospitalisatiedekking van deel A, de medische diensten van deel B en soms de receptdekking van deel D. Deze plannen lopen sterk uiteen in kosten en dekking op basis van het bedrijf dat de dekking biedt en waar u woont.
Het is niet verplicht om u aan te melden voor Medicare Part C-plannen. Het is een optie om je aan te melden voor een van deze programma's nadat je je al hebt ingeschreven voor Medicare delen A en B. Je kunt je alleen voor Medicare Advantage inschrijven tijdens bepaalde inschrijfperiodes.
Medicare deel D
Medicare Part D is het deel van Medicare dat betaalt voor voorgeschreven medicijnen. Dit is een optioneel programma, het is niet verplicht en u wordt niet automatisch ingeschreven. De kosten voor deze plannen, die worden aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen, zijn afhankelijk van het plan dat u kiest. U kunt zich aanmelden voor Medicare Part D als eigen plan of via een Medicare Advantage-plan.
Hoewel Medicare Part D niet verplicht is, kunt u een permanente boete krijgen als u uw inschrijfdeadline niet haalt.
Medicare Supplement-plannen
Medicare Supplement-plannen of Medigap-plannen zijn particuliere verzekeringsplannen die kunnen worden gebruikt om uw deel van Medicare-kosten te betalen. Deze plannen variëren per kosten en dekking, maar dekken over het algemeen eigen risico's, copayments en co-verzekeringen die u mogelijk moet betalen voor uw Medicare-dekking.
U kunt zich tijdens bepaalde inschrijfperiodes aanmelden voor Medigap-abonnementen. Deze plannen zijn optioneel, u wordt nooit automatisch ingeschreven en er zijn geen boetes voor te late inschrijving. Als u zich echter inschrijft na uw eerste inschrijfmogelijkheid, kunnen uw gezondheidsvoorwaarden worden gebruikt om u dekking te weigeren.
Zijn er sancties als u zich niet inschrijft voor Medicare wanneer u in aanmerking komt?
De straffen voor het niet inschrijven voor Medicare of het te laat inschrijven kunnen net zo verwarrend zijn als uitzoeken welke delen van het programma verplicht zijn. De strafniveaus voor niet-inschrijving wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare, zijn opnieuw afhankelijk van het programma.
Deel A
Als u ervoor kiest om u niet aan te melden voor Medicare Part A wanneer u in aanmerking komt, kan een boete worden beoordeeld. Deze boete hangt af van waarom je ervoor hebt gekozen om je niet aan te melden. Als u ervoor koos om u niet aan te melden toen u voor het eerst in aanmerking kwam, wordt uw maandelijkse premie - als u er een moet betalen - met 10 procent verhoogd voor tweemaal het aantal jaren dat u bent geweest zonder u aan te melden. Heb je bijvoorbeeld twee jaar gewacht met aanmelden, dan betaal je na inschrijving vier jaar boete voor laattijdige inschrijving.
Deel B
De boete voor Medicare Part B is iets anders dan deel A. Als u ervoor kiest om u niet aan te melden voor Medicare Part B wanneer u voor het eerst in aanmerking komt, kunt u een boete krijgen die veel langer zal duren dan de boete voor deel A.
De deel B-boete is 10 procent van de standaardpremie voor elke periode van 12 maanden dat u niet was aangemeld, en u moet deze boete betalen zolang u bij Medicare bent ingeschreven. Als u bijvoorbeeld een jaar na uw eerste inschrijvingsperiode hebt gewacht om u aan te melden voor deel B, wordt uw premieprijs voor de rest van de tijd dat u ingeschreven staat met 10 procent verhoogd. Als je na je eerste inschrijfperiode twee jaar hebt gewacht met aanmelden, wordt je premie voor de rest van de tijd met 20 procent verhoogd.
Deel C
Medicare Part C (Medicare Advantage) is optioneel en heeft geen eigen boetes, maar boetes kunnen worden opgenomen voor late inschrijving in de delen van Medicare die zijn opgenomen in uw Medicare Advantage-plan.
Deel D
Medicare Part D is geen verplicht programma, maar er zijn nog steeds sancties voor te laat aanmelden. Als u zich tijdens uw eerste inschrijvingsperiode niet aanmeldt voor Medicare Part D, betaalt u een boetebedrag van 1 procent van de premie voor de nationale basis, vermenigvuldigd met het aantal maanden dat u zonder Part D-dekking ging.
In 2020 bedraagt de nationale basispremie voor begunstigden $ 32,74 en deze verandert elk jaar. Als u de boete moet betalen, wordt het boetebedrag afgerond op de dichtstbijzijnde $ 0,10, en dit bedrag wordt voor de rest van uw tijd opgeteld bij uw maandelijkse deel D-premie. Als u het niet eens bent met de boete die u krijgt, kunt u om heroverweging vragen, maar u moet de boete samen met uw premie blijven betalen. Uw medicijnplan op recept kan uw dekking verlagen als u de premie of boete niet betaalt.
Kan ik boetes vermijden?
Er zijn enkele speciale omstandigheden waarin u zich laattijdig kunt aanmelden voor Medicare zonder boetes te betalen. Na de eerste inschrijfperiode kun je je aanmelden voor optionele programma's tijdens speciale inschrijfperiodes.
Als u of uw echtgenoot na uw 65e verjaardag bleef werken en een ziektekostenverzekering had via uw werkgever, hoeft u geen boete te betalen voor late inschrijving voor een van de Medicare-programma's.
Vanaf de maand na beëindiging van uw dienstverband of wanneer uw collectieve zorgverzekering van dat dienstverband eindigt, heeft u een periode van 8 maanden om u zonder boete aan te melden voor Medicare-onderdelen A en B.
COBRA- en gepensioneerde gezondheidsplannen worden niet beschouwd als dekking onder het huidige dienstverband en kwalificeren u niet voor een speciale inschrijvingsperiode of besparen u niet op boetes voor te late inschrijving.
U kunt ook in aanmerking komen voor een speciale inschrijvingsperiode voor Medicare-onderdelen A en B en boetes voor te late inschrijving vermijden als u tijdens uw initiële inschrijvingsperiode vrijwilligerswerk deed in het buitenland.
Kan ik Medicare helemaal weigeren?
Medicare is niet bepaald verplicht, maar het kan ingewikkeld zijn om te weigeren. Late inschrijving wordt bestraft met sancties en sommige delen van het programma zijn optioneel toe te voegen, zoals Medicare-onderdelen C en D. Medicare-delen A en B vormen echter de basis van Medicare, en het afwijzen hiervan heeft gevolgen.
De socialezekerheidsadministratie houdt toezicht op het Medicare-programma en raadt aan om u aan te melden voor Medicare wanneer u in eerste instantie in aanmerking komt, zelfs als u niet van plan bent om met pensioen te gaan of uw voordelen meteen te gebruiken. De uitzondering is wanneer u nog steeds deelneemt aan een op werkgevers gebaseerd gezondheidsplan, in welk geval u zich laat, meestal zonder boete, kunt aanmelden voor Medicare.
Hoewel u Medicare helemaal kunt weigeren, is Deel A op zijn minst premium gratis voor de meeste mensen en kost het u niets als u ervoor kiest om het niet te gebruiken. Het volledig weigeren van uw Medicare Part A- en Part B-voordelen is mogelijk, maar u moet zich van al uw maandelijkse voordelen terugtrekken om dit te doen. Dit betekent dat u geen socialezekerheids- of RRB-voordelen meer kunt ontvangen en alles moet terugbetalen dat u al hebt ontvangen wanneer u zich uit het programma terugtrekt.
Beschermt een extra verzekering mij tegen te laat of helemaal niet aanmelden?
Als u een andere verzekeringsdekking heeft, kunt u in sommige gevallen de inschrijving bij Medicare uitstellen. In andere gevallen kan het voor u voordelig zijn om u ook in te schrijven voor Medicare omdat uw kosten mogelijk lager zijn.
Als u een of andere vorm van gepensioneerde verzekering van een voormalige werkgever heeft, kan het u ook helpen om u in Medicare in te schrijven. Medicare zal dan als eerste of primaire betaler dienen voor uw medische rekeningen, en het groeps- of gepensioneerde plan zal kosten betalen die niet door Medicare worden gedekt. Dit kan het aandeel verminderen dat u normaal voor Medicare-diensten zou betalen.
Het is echter belangrijk om de details van uw verzekering voor gepensioneerden te begrijpen. Sommige gepensioneerde plannen dekken niet de gemaakte kosten als u in aanmerking kwam voor Medicare en u niet inschreef, en sommige gepensioneerde verzekeringsplannen betalen mogelijk pas nadat u uw eigen maximum voor Medicare heeft bereikt.
De afhaalmaaltijd
- Medicare bestaat uit verschillende programma's, elk met verschillende regels voor aanmelding, kosten en boetes voor late inschrijving.
- Als u na uw 65e blijft werken en een ziektekostenverzekering heeft van uw werkgever, kunt u zich meestal na het beëindigen van uw werkgeversdekking aanmelden voor Medicare zonder een boete te betalen.
- Als u ervoor kiest om uw eigen ziektekostenverzekering buiten een werkgeversplan te kopen wanneer u in aanmerking komt voor Medicare, kan het in uw belang zijn om u toch in te schrijven. Het volledig weigeren van Medicare is mogelijk, maar u moet uw socialezekerheidsuitkeringen intrekken en de reeds ontvangen sociale zekerheidsbetalingen terugbetalen.
