"Nulliparous" is een chique medisch woord dat wordt gebruikt om een vrouw te beschrijven die geen kind heeft gebaard.
Het betekent niet noodzakelijkerwijs dat ze nooit zwanger is geweest - iemand die een miskraam, doodgeboorte of electieve abortus heeft gehad maar nooit een levende baby heeft gebaard, wordt nog steeds nulliparous genoemd. (Een vrouw die nog nooit zwanger is geweest, wordt nulligravida genoemd.)
Als je het woord nulliparous nog nooit hebt gehoord - zelfs als het je beschrijft - ben je niet de enige. Het is niet iets dat in een informeel gesprek wordt rondgeslingerd. Maar het komt wel naar voren in medische literatuur en onderzoek, omdat vrouwen die in deze categorie vallen, voor bepaalde aandoeningen een hoger risico lopen.
Nulliparous vs. multiparous vs. primiparous
Multiparous
De term "multiparous" is niet precies het tegenovergestelde van nulliparous - en wordt niet altijd op dezelfde manier gedefinieerd. Het kan iemand beschrijven die:
- had meer dan één baby bij een enkele geboorte (tweelingen of veelvouden van hogere orde)
- had twee of meer levendgeborenen
- een of meer levendgeborenen had
- gedragen en bevallen van ten minste één baby die de zwangerschap van 28 weken of later bereikte
Hoe dan ook, multiparous verwijst wel naar een vrouw die minstens één levende geboorte heeft gehad.
Primiparous
De term 'primipaar' wordt gebruikt om een vrouw te beschrijven die een levende baby heeft gekregen. Deze term kan ook een vrouw beschrijven die haar eerste zwangerschap ervaart. Als de zwangerschap met verlies eindigt, wordt ze als nulliparous beschouwd.
Risico op ovarium- en baarmoederkanker
Bij het bestuderen van katholieke nonnen die zich onthouden van seks, hebben onderzoekers erkend dat er een verband bestaat tussen nullipariteit en een verhoogd risico op reproductieve kankers zoals eierstokkanker en baarmoederkanker. De vraag van een miljoen dollar is waarom.
Oorspronkelijk werd de link toegeschreven aan de nonnen die tijdens hun leven meer ovulatoire cycli hadden - tenslotte stopten zwangerschap en anticonceptie beide de ovulatie, en de nonnen ondervonden geen van beiden. Maar de waarheid is dat hier enige onenigheid over bestaat.
Ongeacht de redenering, screening en vroege detectie zijn belangrijk als u in de categorie 'nulliparous' valt.
Risico op borstkanker
Bij het observeren van gezondheidsproblemen bij nonnen gedurende honderden jaren hebben onderzoekers ontdekt dat nulliparae vrouwen ook een groter risico op borstkanker hebben.
Het is bekend dat de bevalling het risico op borstkanker op latere leeftijd verlaagt, vooral bij vrouwen die op jongere leeftijd bevallen (onder de 30). Aan de andere kant hebben vrouwen die levend zijn geboren een hoger risico op korte termijn ondanks deze bescherming op langere termijn.
Borstvoeding - een activiteit die over het algemeen, maar niet altijd, beperkt is tot vrouwen die levend worden geboren - vermindert ook het risico op borstkanker.
Wat betekent dit allemaal voor nulliparae vrouwen? Nogmaals, het hoeft geen reden tot paniek te zijn. Het risico op borstkanker is heel reëel voor alle vrouwen, en je beste verdediging is maandelijkse zelfonderzoeken en regelmatige mammogrammen.
Risico op pre-eclampsie tijdens de zwangerschap
Nullipare vrouwen hebben een verhoogd risico op pre-eclampsie, een mogelijk levensbedreigende aandoening waarbij u tijdens de zwangerschap een hoge bloeddruk en eiwit in uw urine heeft.
Pre-eclampsie is niet zo ongewoon - iets minder dan 5 procent van alle zwangere vrouwen ervaart het. Hoewel dit geen geweldig nieuws is, betekent dit wel dat OB-GYN's met ervaring in zwangerschappen met een hoog risico erg gewend zijn om het bij hun patiënten te behandelen.
Arbeid en bevalling
Als u niet eerder een kind heeft gehad, kan uw bevalling langer duren. In feite definiëren artsen "langdurige eerste fase van bevalling" anders voor nullipara en multipara vrouwen. Het wordt gedefinieerd als meer dan 20 uur bij nulliparae en meer dan 14 uur bij multiparae.
Een groot registeronderzoek toonde aan dat nulliparae vrouwen van gevorderde moederleeftijd - dat wil zeggen ouder dan 35 jaar - een hoger risico op doodgeboorte hadden dan degenen die eerder levend waren geboren.
Risico op onvruchtbaarheid na spiraaltje
Sommige mensen dachten altijd dat nulliparae een verminderd vermogen had om zwanger te worden na het verwijderen van een spiraaltje voor de lange termijn. Maar dit was gebaseerd op ouder onderzoek.
Meer recent onderzoek toont eigenlijk een gebrek aan sluitend bewijs hiervan aan. Spiraaltjes zijn een aanbevolen vorm van anticonceptie voor alle vrouwen, ook voor degenen die geen kinderen hebben gekregen.
De afhaalmaaltijd
Als je geen biologisch kind hebt gehad, val je in de categorie 'nulliparous'. Nullig zijn heeft bepaalde risico's - maar dat betekent niet dat je minder gezond bent dan je leeftijdsgenoten.
In werkelijkheid vallen we allemaal op een spectrum waarin we voor sommige aandoeningen een hoger risico lopen en voor andere een lager risico. Zo kunnen vrouwen met meerdere vrouwen een hoger risico hebben op baarmoederhalskanker.
U kunt uw risico verlagen door regelmatig te screenen zoals aanbevolen door uw zorgverzekeraar en door rekening te houden met bepaalde dingen als u zwanger wordt.
